20 мая 2009

Тромботический инсульт

Может возникнуть при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе, облитерирующем тромбангите, узелковом периартериите, церебральном ревмоваскулите. Гемипарез при тромботическом инсульте нередко возникает ночью. Больной утром обнаруживает, что у него отсутствуют или ограничены движения в руке и ноге. Иногда тромботический инсульт возникает и днем (или ночью) после значительного физического или эмоционального напряжения. Обычно гемипарез развивается в течение нескольких часов или дней без потери сознания.

В некоторых случаях тромботический инсульт наступает молниеносно и гемиплегия сочетается с нарушением сознания (сопор, кома). Нередко появлению тромбоза предшествуют продромальные явления: головная боль, головокружение, кратковременные парестезии в конечностях, чувство тяжести в них, транзиторные расстройства речи и зрения.

Гемипарез чаще бывает правосторонним. Тромбоз средней мозговой артерии у ее основания вызывает гемиплегию в сочетании с гемигипестезией гемианопсией и тотальной афазией. Тромбоз в месте отхождения глубоких ветвей вызывает равномерную гемиплегию без нарушения чувствительности, тромбоз артерии после отхождения от нее глубоких ветвей вызывает гемипарез с преимущественным поражением руки, гемианестезию и астереогноз (утрата способности распознавать предмет на ощупь), при левостороннем поражении афазию. При правосторонних очагах развивается аутотопогнозия (больной не осознает двигательного дефекта); часто к гемипарезу присоединяется парез VII и XII черепномозговых нервов.

Тромбоз передней мозговой артерии. Наблюдается гемипарез с преимущественным поражением дистальных отделов ноги и проксимальных отделов руки.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Гемипарез сочетается с гемианестезией, таламическими болями и гемианопсией. После периода предвестников (ощущение тяжести в голове, приступы головокружения, шум в ушах, субъективное нарушение зрения) развивается инсульт, чаще с потерей сознания, с геми- или тетраплегией, псевдобульбарными нарушениями (нарушение глотания, поперхивание, затруднение речи), нистагмом, альтернирующей гемианестезией, выраженными вегетативными нарушениями, повышением температуры тела. Тромбоз позвоночной артерии вызывает гемиплегию на…

Пищевые токсикоинфекций — весьма обширная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными видами бактерий из группы Salmonella, кишечными и паракишечными палочками, протеем, стафилококками и многими другими условно патогенными микроорганизмами. Заболевания связаны с употреблением в пищу различных продуктов, инфицированных бактериями и токсическими продуктами их жизнедеятельности. Для пищевых токсикоинфекций характерен короткий инкубационный период — от 2 до 12…

Наблюдается при гипертонической болезни, атеросклерозе, аневризмах сосудов головного мозга, лейкозе, гемофилии, геморрагическом диатезе, болезни Верльгофа. Симптомы. Клиническая картина при локализации кровоизлияния в полушарии головного мозга обычно характеризуется быстрым развитием паралича (с потерей сознания), чаще на фоне повышенного артериального давления. Во время инсульта нередко бывает рвота. Больной находится в сопорозном или коматозном состоянии. Лицо гиперемированное, иногда…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при отсутствии подозрений на инфаркт миокарда (status gastralgicus) делают промывание желудка: больному дают выпить большое количество (6 — 10 стаканов, а иногда и больше) теплого слабого раствора питьевой соды (2 чайные ложки на 1 л воды) или теплой воды, слегка подкрашенной перманганатом калия, а затем вызывают рвоту. Промывание желудка повторяют до…

Отсутствие произвольных движений обозначается как паралич, уменьшение объема и силы произвольных движений — как парез. Паралич мышц лица Поражение лицевого нерва. Проявляется главным образом параличом мимической мускулатуры (прозоплегия). Периферический паралич лицевого нерва может развиваться изолированно или в сочетании с другими поражениями нервной системы. Изолированный паралич может быть одно- или двусторонним. Односторонний паралич наиболее часто встречается…