20 мая 2009

Дистальный парез ног

Односторонний парез ноги чаще бывает дистальный, чем проксимальным. При дистальном парезе ноги невозможно осуществлять движения стопой или имеется ограничение объема этих движений вследствие слабости дистальных мышечных групп при относительно достаточной силе проксимальных мышечных групп. Дистальный парез ноги чаще является периферическим, чем центральным.

Периферический дистальный парез ноги проявляется парезом стопы с преобладанием поражения перонеальной или тибиальной группы мышц (или сочетанием поражения той и другой группы). Острое развитие перонеального пареза стопы наблюдается при изолированном травматическом поражении малоберцового нерва, протрузии межпозвонкового диска с компрессией корешков, редко как начальное проявление подострого полиомиелита.

Поражение малоберцового нерва. Изолированный дистальный парез стопы наблюдается при травме нерва (нередко у женщин после акушерских манипуляций на гинекологическом кресле вследствие сдавления нерва около головки малоберцовой кости), реже — при инфекциях и интоксикациях.

Протрузия межпозвонкового диска может привести к перонеальному парезу стопы в сочетании с односторонним пояснично-крестцовым монорадикулярным синдромом. Поражение малоберцового нерва характеризуется отвисанием стопы при ходьбе, невозможностью становиться на пятку соответствующей ноги, невозможностью отведения стопы и поднимания наружного края ее. Обнаруживается гипестезия по наружному краю голени и на тыле стопы, исключая наружный край ее.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



При поражении корешковых артерий, нижнегрудной артерии и артерии поясничного утолщения возникает нижняя спастическая или вялая параплегия с диссоциированным типом расстройств чувствительности и тазовыми нарушениями. Чаще всего причиной спинального инсульта бывает острая протрузия межпозвонкового диска со сдавлением артерии, реже — атеросклероз, при этом степень двигательных нарушений обычно выражена не столь резко, как при дискогенном ишемическом инсульте:…

Сдавление шеи петлей производится преимущественно с суицидальной целью. Изредка сдавление шеи между плотными предметами происходит случайно (например, ущемление шеи дверцей автомобиля при аварии, у детей вовремя игры и т. д.). Тяжесть состояния пострадавшего зависит от длительности странгуляции и во многом определяется способом наложения петли. При типичном положении петли, когда узел находится в области затылка, клиническая…

Чаще всего гемипарез возникает при поражении центральной нервной системы, редко — при поражении периферической нервной системы. Центральный гемипарез наблюдается преимущественно при поражении головного мозга, реже — спинного. Острое развитие гемипареза чаще всего встречается при нарушении мозгового кровообращения, реже — при травматических, воспалительных и опухолевых поражениях головного мозга, а также после эпилептического припадка. Различают следующие виды…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь при механической асфиксии заключается прежде всего в освобождении от петли и устранении расстройств дыхания. С этой целью необходимо подхватить туловище пострадавшего, перерезать и снять веревку, очистить полость рта от слизи и пенистых выделений, выдвинуть вперед нижнюю челюсть или вывести язык при помощи языкодержателя. Медицинская помощь: после предварительной инсуффляции кислорода через маску…

Может возникнуть при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе, облитерирующем тромбангите, узелковом периартериите, церебральном ревмоваскулите. Гемипарез при тромботическом инсульте нередко возникает ночью. Больной утром обнаруживает, что у него отсутствуют или ограничены движения в руке и ноге. Иногда тромботический инсульт возникает и днем (или ночью) после значительного физического или эмоционального напряжения. Обычно гемипарез развивается в течение нескольких часов…