Пищевые токсикоинфекций
Пищевые токсикоинфекций — весьма обширная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными видами бактерий из группы Salmonella, кишечными и паракишечными палочками, протеем, стафилококками и многими другими условно патогенными микроорганизмами. Заболевания связаны с употреблением в пищу различных продуктов, инфицированных бактериями и токсическими продуктами их жизнедеятельности. Для пищевых токсикоинфекций характерен короткий инкубационный период — от 2 до 12 — 14 ч с момента употребления недоброкачественной пищи. В зависимости от преимущественного поражения того или иного отдела желудочно-кишечного тракта пищевые токсикоинфекций могут протекать в виде острого гастрита, гастроэнтерита или гастроэнтероколита.
Симптомы. Заболевание начинается остро с общего недомогания, тошноты и рвоты съеденной пищей, болей в животе разлитого характера и повышения температуры до 38 — 39° С. Несколько позже появляется понос. Стул почти всегда сохраняет каловый характер и запах. Больных беспокоит жажда, язык суховатый, обложен сероватым налетом. Живот при пальпации безболезнен или умеренно болезнен, определяется урчание. Печень и селезенка не увеличены.
Длительность болезни обычно 2 — 5 дней. В некоторых случаях при явлениях значительной интоксикации заболевание может протекать в форме острейшего гастроэнтерита. При этой форме температура снижается до 35 — 35,5° С, развиваются значительная обезвоженность, сердечно-сосудистая слабость, одышка. Окраска кожи у таких больных синюшная, тургор кожи снижен, черты лица заострившиеся, глаза запавшие, мочеотделение может отсутствовать. В крови за счет сгущения отмечается высокий лейкоцитоз, увеличение количества эритроцитов и гемоглобина, развиваются ацидоз, гипокалиемия.
Диагноз. Пищевые токсикоинфекций различной этиологии в ряде случаев необходимо дифференцировать от холеры и дизентерии. Решающим в дифференциальной диагностике является обнаружение в рвотных массах и фекалиях возбудителя пищевой токсикоинфекций.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Может возникнуть при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе, облитерирующем тромбангите, узелковом периартериите, церебральном ревмоваскулите. Гемипарез при тромботическом инсульте нередко возникает ночью. Больной утром обнаруживает, что у него отсутствуют или ограничены движения в руке и ноге. Иногда тромботический инсульт возникает и днем (или ночью) после значительного физического или эмоционального напряжения. Обычно гемипарез развивается в течение нескольких часов…
При поносе опорожнение кишечника может быть однократным и многократным в течение суток, обильным и скудным в зависимости от причины, вызвавшей понос. Причинами поноса могут быть заболевания тонкого и толстого кишечника (энтериты, колиты), воспалительные инфекционные поражения острого и хронического характера (острая дизентерия, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, холера, туберкулез, сифилис, малярия), протозойные инвазии (амебиаз, балантидиаз), гельминтозы, острые и…
Гемипарез сочетается с гемианестезией, таламическими болями и гемианопсией. После периода предвестников (ощущение тяжести в голове, приступы головокружения, шум в ушах, субъективное нарушение зрения) развивается инсульт, чаще с потерей сознания, с геми- или тетраплегией, псевдобульбарными нарушениями (нарушение глотания, поперхивание, затруднение речи), нистагмом, альтернирующей гемианестезией, выраженными вегетативными нарушениями, повышением температуры тела. Тромбоз позвоночной артерии вызывает гемиплегию на…
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при отсутствии подозрений на инфаркт миокарда (status gastralgicus) делают промывание желудка: больному дают выпить большое количество (6 — 10 стаканов, а иногда и больше) теплого слабого раствора питьевой соды (2 чайные ложки на 1 л воды) или теплой воды, слегка подкрашенной перманганатом калия, а затем вызывают рвоту. Промывание желудка повторяют до…
Отсутствие произвольных движений обозначается как паралич, уменьшение объема и силы произвольных движений — как парез. Паралич мышц лица Поражение лицевого нерва. Проявляется главным образом параличом мимической мускулатуры (прозоплегия). Периферический паралич лицевого нерва может развиваться изолированно или в сочетании с другими поражениями нервной системы. Изолированный паралич может быть одно- или двусторонним. Односторонний паралич наиболее часто встречается…
