Повешение (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. Доврачебная помощь при механической асфиксии заключается прежде всего в освобождении от петли и устранении расстройств дыхания. С этой целью необходимо подхватить туловище пострадавшего, перерезать и снять веревку, очистить полость рта от слизи и пенистых выделений, выдвинуть вперед нижнюю челюсть или вывести язык при помощи языкодержателя.
Медицинская помощь: после предварительной инсуффляции кислорода через маску и внутривенного введения 100 мг листенона производят интубацию трахеи эндотрахеальной трубкой соответствующего размера с раздувной манжеткой и начинают искусственную вентиляцию легких. Дыхательные пути периодически освобождают от слизи и пенистых выделений (при отеке легких) путем аспирации последних через тонкий резиновый катетер, присоединенный к электроотсосу, ножному отсосу или какому-либо дыхательному аппарату (ДП-2, ДП-7, ГС-8).
Необходима дегидратация (особенно при выраженном отеке легких и отеке мозга), проводимая путем внутривенного введения гипертонических растворов (200 мл плазмы крови, 400 мл полиглюкина, 300 — 400 мл 40% раствора глюкозы в сочетании с 30 — 40 ЕД инсулина) или активных диуретиков (40 — 120 мг лазикса, 50 — 100 мг этакриновой кислоты, 60 — 90 г маннитола в 300 — 450 мл бидистиллированной воды). Для борьбы с метаболическим ацидозом внутривенно капельно вводят 150 — 300 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.
Госпитализация. Пострадавших транспортируют на носилках, в строго горизонтальном положении, в специальные реанимационные отделения, где возможно длительное проведение искусственной вентиляции легких с помощью объемных респираторов и наблюдение психиатра.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Поражение большеберцового нерва возникает преимущественно при травме, при этом утрачивается способность становиться на носок соответствующей ноги, выпадает ахиллов рефлекс. Стопа повернута кнаружи, отмечается гипестезия по наружному краю стопы и на подошве. Характерны вегетативные нарушения. Сочетание поражения функции сгибателей и разгибателей пальцев и стопы наблюдается преимущественно при травматическом повреждении ствола седалищного нерва, пояснично-крестцового сплетения, конского хвоста…
В догоспитальном периоде больного укладывают на жесткие носилки на живот или на спину. Вводят антибиотики (пенициллин 300 000 ЕД, стрептомицин — 0,5 г внутримышечно). При сердечно-сосудистых и дыхательных нарушениях подкожно вводят 1 мл кордиамина или 1 мл 1% раствора мезатона, 2 — 3 мл 20% раствора камфоры, 1 мл цититона или 1 мл 1% раствора…
При нем невозможно или ограничено сгибание бедра, а также сгибание и разгибание голени вследствие слабости проксимальных мышечных групп при относительно достаточной силе дистальных мышечных групп. Проксимальный парез может быть периферическим и центральным. Периферический проксимальный парез наблюдается при травме бедренного нерва, поясничных корешков, при полиомиелите и полиомиелитоподобных заболеваниях, при туберкулезном спондилите, реже — при протрузии межпозвонковых…
В догоспитальном периоде применяют психотерапевтическое воздействие, седативные средства (настойка валерианы — по 20 — 30 капель, настойка пустырника — по 30 — 50 капель, триоксазин — по 0,3 г, элениум — по 10 мг внутрь). Госпитализация. Больных с острыми расстройствами мозгового кровообращения целесообразнее не транспортировать в неврологические или нейрохирургические отделения без консультации специалистов (за исключением…
Сотрясение спинного мозга. Возникают парапарез с проводниковым типом расстройства чувствительности, кратковременная задержка мочи. Патологические явления подвергаются регрессу в различное время — от нескольких часов до 2 — 3 нед. Ушиб спинного мозга. Наблюдается нижняя параплегия с проводниковым типом расстройства чувствительности и тазовыми нарушениями; сегментарно-корешковый синдром раздражения (боли) и выпадения (гипестезия, снижение или отсутствие брюшных рефлексов)…
