20 мая 2009

Повешение (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. Доврачебная помощь при механической асфиксии заключается прежде всего в освобождении от петли и устранении расстройств дыхания. С этой целью необходимо подхватить туловище пострадавшего, перерезать и снять веревку, очистить полость рта от слизи и пенистых выделений, выдвинуть вперед нижнюю челюсть или вывести язык при помощи языкодержателя.

Медицинская помощь: после предварительной инсуффляции кислорода через маску и внутривенного введения 100 мг листенона производят интубацию трахеи эндотрахеальной трубкой соответствующего размера с раздувной манжеткой и начинают искусственную вентиляцию легких. Дыхательные пути периодически освобождают от слизи и пенистых выделений (при отеке легких) путем аспирации последних через тонкий резиновый катетер, присоединенный к электроотсосу, ножному отсосу или какому-либо дыхательному аппарату (ДП-2, ДП-7, ГС-8).

Необходима дегидратация (особенно при выраженном отеке легких и отеке мозга), проводимая путем внутривенного введения гипертонических растворов (200 мл плазмы крови, 400 мл полиглюкина, 300 — 400 мл 40% раствора глюкозы в сочетании с 30 — 40 ЕД инсулина) или активных диуретиков (40 — 120 мг лазикса, 50 — 100 мг этакриновой кислоты, 60 — 90 г маннитола в 300 — 450 мл бидистиллированной воды). Для борьбы с метаболическим ацидозом внутривенно капельно вводят 150 — 300 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.

Госпитализация. Пострадавших транспортируют на носилках, в строго горизонтальном положении, в специальные реанимационные отделения, где возможно длительное проведение искусственной вентиляции легких с помощью объемных респираторов и наблюдение психиатра.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Дистальный парез руки характеризуется ограничением произвольных движений в кисти и снижением мышечной силы в ней при относительно достаточной силе в проксимальных мышечных группах. Наиболее часто употребляемым способом выявления дистального пареза является рукопожатие (оно ослаблено на стороне пареза). Кроме того, если больной поднимает обе руки кверху, то на стороне дистального пареза пальцы кисти и кисть сгибаются….

Назначают пиявки (8 — 10 на сосцевидные отростки). Антикоагулянты целесообразно применять в стационаре, куда больного направляют после оказания неотложной помощи. При противопоказаниях к госпитализации антикоагулянтную терапию следует начать на месте оказания неотложной помощи, если ишемический характер инсульта не вызывает сомнений. Важнейшим способом определения характера инсульта является спинномозговая пункция. Применяют фибринолизин, антикоагулянты: 20 000 — 40…

Неотложная помощь. Требуется прежде всего быстрое купирование симптомов шока. С этой целью внутривенно капельно вводят глюкокортикоиды (100 — 400 мг гидрокортизона или 30 — 120 мг преднизолона в 200 — 800 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы). Парентеральное введение симпатомиметиков (мезатона или норадреналина) для борьбы с артериальной гипотонией нецелесообразно, поскольку эти препараты…

Односторонний парез ноги чаще бывает дистальный, чем проксимальным. При дистальном парезе ноги невозможно осуществлять движения стопой или имеется ограничение объема этих движений вследствие слабости дистальных мышечных групп при относительно достаточной силе проксимальных мышечных групп. Дистальный парез ноги чаще является периферическим, чем центральным. Периферический дистальный парез ноги проявляется парезом стопы с преобладанием поражения перонеальной или тибиальной…

Назначают антикоагулянты внутримышечно и внутрь, противоотечные и сосудорасширяющие средства внутримышечно. Проводят мероприятия по борьбе с расстройством дыхания. Рот и верхние дыхательные пути очищают от слизи и рвотных масс. Вводят внутривенно 2 — 5 мл 0,5% раствора бемегрида. Производят ингаляцию кислорода через катетер, введенный в нос. Интубацию, трахеостомию и аппаратное искусственное дыхание осуществляют при коматозном состоянии….