Повешение (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. Доврачебная помощь при механической асфиксии заключается прежде всего в освобождении от петли и устранении расстройств дыхания. С этой целью необходимо подхватить туловище пострадавшего, перерезать и снять веревку, очистить полость рта от слизи и пенистых выделений, выдвинуть вперед нижнюю челюсть или вывести язык при помощи языкодержателя.
Медицинская помощь: после предварительной инсуффляции кислорода через маску и внутривенного введения 100 мг листенона производят интубацию трахеи эндотрахеальной трубкой соответствующего размера с раздувной манжеткой и начинают искусственную вентиляцию легких. Дыхательные пути периодически освобождают от слизи и пенистых выделений (при отеке легких) путем аспирации последних через тонкий резиновый катетер, присоединенный к электроотсосу, ножному отсосу или какому-либо дыхательному аппарату (ДП-2, ДП-7, ГС-8).
Необходима дегидратация (особенно при выраженном отеке легких и отеке мозга), проводимая путем внутривенного введения гипертонических растворов (200 мл плазмы крови, 400 мл полиглюкина, 300 — 400 мл 40% раствора глюкозы в сочетании с 30 — 40 ЕД инсулина) или активных диуретиков (40 — 120 мг лазикса, 50 — 100 мг этакриновой кислоты, 60 — 90 г маннитола в 300 — 450 мл бидистиллированной воды). Для борьбы с метаболическим ацидозом внутривенно капельно вводят 150 — 300 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия.
Госпитализация. Пострадавших транспортируют на носилках, в строго горизонтальном положении, в специальные реанимационные отделения, где возможно длительное проведение искусственной вентиляции легких с помощью объемных респираторов и наблюдение психиатра.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
При поражении корешковых артерий, нижнегрудной артерии и артерии поясничного утолщения возникает нижняя спастическая или вялая параплегия с диссоциированным типом расстройств чувствительности и тазовыми нарушениями. Чаще всего причиной спинального инсульта бывает острая протрузия межпозвонкового диска со сдавлением артерии, реже — атеросклероз, при этом степень двигательных нарушений обычно выражена не столь резко, как при дискогенном ишемическом инсульте:…
Сдавление шеи петлей производится преимущественно с суицидальной целью. Изредка сдавление шеи между плотными предметами происходит случайно (например, ущемление шеи дверцей автомобиля при аварии, у детей вовремя игры и т. д.). Тяжесть состояния пострадавшего зависит от длительности странгуляции и во многом определяется способом наложения петли. При типичном положении петли, когда узел находится в области затылка, клиническая…
Чаще всего гемипарез возникает при поражении центральной нервной системы, редко — при поражении периферической нервной системы. Центральный гемипарез наблюдается преимущественно при поражении головного мозга, реже — спинного. Острое развитие гемипареза чаще всего встречается при нарушении мозгового кровообращения, реже — при травматических, воспалительных и опухолевых поражениях головного мозга, а также после эпилептического припадка. Различают следующие виды…
При поносе опорожнение кишечника может быть однократным и многократным в течение суток, обильным и скудным в зависимости от причины, вызвавшей понос. Причинами поноса могут быть заболевания тонкого и толстого кишечника (энтериты, колиты), воспалительные инфекционные поражения острого и хронического характера (острая дизентерия, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, холера, туберкулез, сифилис, малярия), протозойные инвазии (амебиаз, балантидиаз), гельминтозы, острые и…
Может возникнуть при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе, облитерирующем тромбангите, узелковом периартериите, церебральном ревмоваскулите. Гемипарез при тромботическом инсульте нередко возникает ночью. Больной утром обнаруживает, что у него отсутствуют или ограничены движения в руке и ноге. Иногда тромботический инсульт возникает и днем (или ночью) после значительного физического или эмоционального напряжения. Обычно гемипарез развивается в течение нескольких часов…
