20 мая 2009

Понос

При поносе опорожнение кишечника может быть однократным и многократным в течение суток, обильным и скудным в зависимости от причины, вызвавшей понос. Причинами поноса могут быть заболевания тонкого и толстого кишечника (энтериты, колиты), воспалительные инфекционные поражения острого и хронического характера (острая дизентерия, пищевые токсикоинфекции, сальмонеллез, холера, туберкулез, сифилис, малярия), протозойные инвазии (амебиаз, балантидиаз), гельминтозы, острые и хронические интоксикации экзогенного и эндогенного происхождения (мышьяк, ртуть, уремия), гормональные нарушения (тиреотоксикоз, сахарный диабет), заболевания поджелудочной железы, аллергия. Обычно за неотложной помощью при поносах обращаются лишь в случаях многократного, обильного опорожнения кишечника, сопровождающегося упадком сил, плохим самочувствием.

Дизентерия

Возбудителями дизентерии могут быть различные виды дизентерийных бактерий (Григорьева — Шиги, Флекснера, Зонне, Бойда — Новгородской, Ньюкастл и др.). Источник инфекции — больной человек и бактериовыделитель (бактерионоситель).

Симптомы. Заболевание дизентерией обычно начинается с короткого однодневного или двухдневного продромального периода (недомогание, слабость, потеря аппетита). Вслед за этим поднимается температура и появляются понос и боли в животе с характерной локализацией по ходу сигмовидной кишки. Стул с первых дней заболевания в тяжелых случаях может быть 10 — 15 раз в сутки, иногда значительно чаще. Постепенно стул теряет каловый характер и уже состоит из слизи или гноя с примесью крови; появляются тенезмы (ложные позывы на дефекацию). При пальпации живота определяется болезненная, спазмированная сигмовидная кишка.

Диагноз. Заболевание дизентерией в ряде случаев необходимо дифференцировать от пищевых токсикоинфекций различной этиологии и холеры. Решающим в дифференциальной диагностике являются данные ректороманоскопии (в дистальном отделе кишечника обнаруживаются воспалительные и деструктивные изменения разной выраженности — от незначительных катаральных явлений до тяжелых некротических процессов) и обнаружение в фекалиях возбудителя дизентерии.

Неотложная помощь. Больные дизентерией, как правило, не нуждаются в доврачебной и врачебной неотложной помощи. При задержке с госпитализацией назначают внутрь сульгин или фталазол по 0,5 — 1 г 4 раза в день в сочетании с тетрациклином — по 0,2 г 4 раза в день (или с левомицетином — по 0,5 г 4 раза в день). Курс лечения 5 дней. До назначения антибиотиков и сульфаниламидов следует собрать фекалии для бактериологического исследования.

Госпитализация. Больные подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Перевозят больного специальным транспортом для инфекционных больных.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Может возникнуть при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе, облитерирующем тромбангите, узелковом периартериите, церебральном ревмоваскулите. Гемипарез при тромботическом инсульте нередко возникает ночью. Больной утром обнаруживает, что у него отсутствуют или ограничены движения в руке и ноге. Иногда тромботический инсульт возникает и днем (или ночью) после значительного физического или эмоционального напряжения. Обычно гемипарез развивается в течение нескольких часов…

Пищевые токсикоинфекций — весьма обширная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными видами бактерий из группы Salmonella, кишечными и паракишечными палочками, протеем, стафилококками и многими другими условно патогенными микроорганизмами. Заболевания связаны с употреблением в пищу различных продуктов, инфицированных бактериями и токсическими продуктами их жизнедеятельности. Для пищевых токсикоинфекций характерен короткий инкубационный период — от 2 до 12…

Гемипарез сочетается с гемианестезией, таламическими болями и гемианопсией. После периода предвестников (ощущение тяжести в голове, приступы головокружения, шум в ушах, субъективное нарушение зрения) развивается инсульт, чаще с потерей сознания, с геми- или тетраплегией, псевдобульбарными нарушениями (нарушение глотания, поперхивание, затруднение речи), нистагмом, альтернирующей гемианестезией, выраженными вегетативными нарушениями, повышением температуры тела. Тромбоз позвоночной артерии вызывает гемиплегию на…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при отсутствии подозрений на инфаркт миокарда (status gastralgicus) делают промывание желудка: больному дают выпить большое количество (6 — 10 стаканов, а иногда и больше) теплого слабого раствора питьевой соды (2 чайные ложки на 1 л воды) или теплой воды, слегка подкрашенной перманганатом калия, а затем вызывают рвоту. Промывание желудка повторяют до…

Отсутствие произвольных движений обозначается как паралич, уменьшение объема и силы произвольных движений — как парез. Паралич мышц лица Поражение лицевого нерва. Проявляется главным образом параличом мимической мускулатуры (прозоплегия). Периферический паралич лицевого нерва может развиваться изолированно или в сочетании с другими поражениями нервной системы. Изолированный паралич может быть одно- или двусторонним. Односторонний паралич наиболее часто встречается…