Проксимальный парез ног
При нем невозможно или ограничено сгибание бедра, а также сгибание и разгибание голени вследствие слабости проксимальных мышечных групп при относительно достаточной силе дистальных мышечных групп. Проксимальный парез может быть периферическим и центральным.
Периферический проксимальный парез наблюдается при травме бедренного нерва, поясничных корешков, при полиомиелите и полиомиелитоподобных заболеваниях, при туберкулезном спондилите, реже — при протрузии межпозвонковых дисков. Поражение бедренного нерва характеризуется ограничением сгибания бедра и разгибания голени, снижением силы четырехглавой мышцы, угасанием коленного рефлекса, гипестезией по передней поверхности бедра в зоне иннервации корешков.
Периферический проксимальный парапарез встречается реже дистального. Остро развивается преимущественно при полиомиелите. Параличи асимметричны; возникновению их часто предшествует боль в ногах. Реже встречается проксимальный вариант полиневрита.
Нижний парапарез (параплегия). Равномерно выраженным в проксимальных и дистальных отделах бывает, как правило, центральный парапарез. Острое развитие нижнего парапареза наблюдается при травматическом, воспалительном, сосудистом, токсическом, реже — опухолевом поражении спинного мозга. В редких случаях нижний парапарез (параплегия) возникает при поражении головного мозга. При травматических поражениях спинного мозга клинические проявления определяются степенью, характером и уровнем поражения.
Равномерно выраженный в проксимальных и дистальных отделах центральный парез ноги наблюдается при остро развивающемся половинном поражении спинного мозга (синдром Броун-Секара) ниже шейного утолщения. В типичном виде синдром наблюдается при ножевом ранении спинного мозга. Клиническая картина характеризуется параличом ноги и расстройством глубокой чувствительности на стороне поражения, а также расстройством болевой и температурной чувствительности — на противоположной стороне. Соответственно пораженным сегментам могут одновременно наблюдаться рефлекторные и чувствительные расстройства.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Неотложная помощь. При простудном неврите проводят десенсибилизирующую терапию (димедрол — по 0,05 г внутрь или 1 — 2 мл 1% раствора внутримышечно, 10% раствор хлорида кальция — по 10 мл внутривенно или внутрь по 1 столовой ложке) и противоотечную терапию (40 мл 40% раствора глюкозы внутривенно). Дальнейшее лечение осуществляют в неврологических учреждениях. При лицевом параличе…
Острое грыжевое выпадение шейного межпозвонкового диска приводит к острому сдавлению передней спинальной артерии и шейного отдела спинного мозга. При центральном выпадении возникают вялый парез рук с дистальными атрофиями, спастический парапарез ног, поверхностная анестезия (при сохранности глубокой чувствительности). Нередко этому предшествуют боли в области шеи и плечевого пояса. Острый инфекционный полиневрит (полирадикулоневрит) возникает преимущественно в осеннее…
За первые сутки больной должен получить 10 — 15, а в отдельных случаях даже до 40 л раствора. Капельное введение раствора продолжают до прекращения поноса и восстановления мочеотделения. Непрерывное введение растворов продолжают 2 — 3, реже 4 — 5 сут. Общий объем раствора, вводимого за 3 — 5 дней лечения взрослому больному, может составить 30…
Птоз — паралич мышцы, поднимающей верхнее веко, вызывает опущение его. Птоз может быть односторонним и двусторонним. Остро возникающий птоз наблюдается при следующих заболеваниях: нарушении мозгового кровообращения в области ножек мозга (при гипертонической болезни, атеросклерозе, сифилитическом артериите), причем нередко птоз развивается на стороне очага, а гемипарез — на противоположной; аневризме интракраниальной части внутренней сонной артерии; субарахноидальном…
Этот характерный признак некоторых неврологических (пароксизмальная миоплегия, миастения), а также некоторых эндокринных нарушений (встречающийся, в частности, при болезни Аддисона, при первичном альдостеронизме, тиреотоксикозе) изредка отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Иногда предъявляются жалобы на мышечную слабость как основной симптом при легкой форме коллапса, при гипотонии. Пароксизмальная миоплегия Относится к группе семейно-наследственных болезней. Внезапно среди полного здоровья, чаще…
