20 мая 2009

Проксимальный парез ног

При нем невозможно или ограничено сгибание бедра, а также сгибание и разгибание голени вследствие слабости проксимальных мышечных групп при относительно достаточной силе дистальных мышечных групп. Проксимальный парез может быть периферическим и центральным.

Периферический проксимальный парез наблюдается при травме бедренного нерва, поясничных корешков, при полиомиелите и полиомиелитоподобных заболеваниях, при туберкулезном спондилите, реже — при протрузии межпозвонковых дисков. Поражение бедренного нерва характеризуется ограничением сгибания бедра и разгибания голени, снижением силы четырехглавой мышцы, угасанием коленного рефлекса, гипестезией по передней поверхности бедра в зоне иннервации корешков.

Периферический проксимальный парапарез встречается реже дистального. Остро развивается преимущественно при полиомиелите. Параличи асимметричны; возникновению их часто предшествует боль в ногах. Реже встречается проксимальный вариант полиневрита.

Нижний парапарез (параплегия). Равномерно выраженным в проксимальных и дистальных отделах бывает, как правило, центральный парапарез. Острое развитие нижнего парапареза наблюдается при травматическом, воспалительном, сосудистом, токсическом, реже — опухолевом поражении спинного мозга. В редких случаях нижний парапарез (параплегия) возникает при поражении головного мозга. При травматических поражениях спинного мозга клинические проявления определяются степенью, характером и уровнем поражения.

Равномерно выраженный в проксимальных и дистальных отделах центральный парез ноги наблюдается при остро развивающемся половинном поражении спинного мозга (синдром Броун-Секара) ниже шейного утолщения. В типичном виде синдром наблюдается при ножевом ранении спинного мозга. Клиническая картина характеризуется параличом ноги и расстройством глубокой чувствительности на стороне поражения, а также расстройством болевой и температурной чувствительности — на противоположной стороне. Соответственно пораженным сегментам могут одновременно наблюдаться рефлекторные и чувствительные расстройства.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Гемипарез сочетается с гемианестезией, таламическими болями и гемианопсией. После периода предвестников (ощущение тяжести в голове, приступы головокружения, шум в ушах, субъективное нарушение зрения) развивается инсульт, чаще с потерей сознания, с геми- или тетраплегией, псевдобульбарными нарушениями (нарушение глотания, поперхивание, затруднение речи), нистагмом, альтернирующей гемианестезией, выраженными вегетативными нарушениями, повышением температуры тела. Тромбоз позвоночной артерии вызывает гемиплегию на…

Пищевые токсикоинфекций — весьма обширная группа острых инфекционных заболеваний, вызываемых различными видами бактерий из группы Salmonella, кишечными и паракишечными палочками, протеем, стафилококками и многими другими условно патогенными микроорганизмами. Заболевания связаны с употреблением в пищу различных продуктов, инфицированных бактериями и токсическими продуктами их жизнедеятельности. Для пищевых токсикоинфекций характерен короткий инкубационный период — от 2 до 12…

Наблюдается при гипертонической болезни, атеросклерозе, аневризмах сосудов головного мозга, лейкозе, гемофилии, геморрагическом диатезе, болезни Верльгофа. Симптомы. Клиническая картина при локализации кровоизлияния в полушарии головного мозга обычно характеризуется быстрым развитием паралича (с потерей сознания), чаще на фоне повышенного артериального давления. Во время инсульта нередко бывает рвота. Больной находится в сопорозном или коматозном состоянии. Лицо гиперемированное, иногда…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при отсутствии подозрений на инфаркт миокарда (status gastralgicus) делают промывание желудка: больному дают выпить большое количество (6 — 10 стаканов, а иногда и больше) теплого слабого раствора питьевой соды (2 чайные ложки на 1 л воды) или теплой воды, слегка подкрашенной перманганатом калия, а затем вызывают рвоту. Промывание желудка повторяют до…

Отсутствие произвольных движений обозначается как паралич, уменьшение объема и силы произвольных движений — как парез. Паралич мышц лица Поражение лицевого нерва. Проявляется главным образом параличом мимической мускулатуры (прозоплегия). Периферический паралич лицевого нерва может развиваться изолированно или в сочетании с другими поражениями нервной системы. Изолированный паралич может быть одно- или двусторонним. Односторонний паралич наиболее часто встречается…