20 мая 2009

Миастения

Характеризуется мышечной слабостью, нарастающей при повторении активных движений, и патологической утомляемостью мышц. Часто поражаются глазодвигательные и жевательные мышцы, мимическая мускулатура, мышцы, участвующие в речевом акте и глотании. Иногда развиваются выраженная генерализованная мышечная слабость, нарушения дыхания, тахикардия — миастенический криз. Последний может возникнуть в случаях нелеченой миастении, в случаях леченой миастении, но при относительной недостаточности дозы введенных антихолинэстеразных препаратов на фоне острого инфекционного заболевания; при хирургическом удалении вилочковой железы или ее рентгеновском облучении; при гормональных перестройках (беременность, менструация и т. д.); при физическом перенапряжении.

Первичный альдостеронизм

Первичный альдостеронизм бывает обусловлен опухолью (аденомой) надпочечника — альдостеромой. Возникновение этой аденомы приводит к усилению продукции альдостерона и появлению симптомов, связанных с увеличением содержания его в крови. Усиленная продукция альдостерона возможна и при гиперплазии коркового слоя надпочечников. Для первичного альдостеронизма характерна артериальная гипертония с пароксизмами выраженной мышечной слабости, наступающей вследствие значительного дефицита калия.

Мышечная слабость иногда постоянная, но чаще возникает периодически и может доходить до симметричных или асимметричных параличей мышц шеи и конечностей. Характерны парастезии, возможны судороги; может развиться тетания. Нередко мышечная слабость сопровождается головной болью, полидипсией, полиурией, никтурией. В связи с дефицитом калия иногда изменяется ЭКГ с появлением большого зубца U и отрицательного зубца Т. Однако точная диагностика и особенно дифференциальная диагностика между первичным и вторичным альдостеронизмом возможны только в клинических условиях.

Обездвиженность с картиной тетраплегии наблюдается при коматозных состояниях различного генеза.

Синдром пароксизмального паралича может возникать при тиреотоксикозе, поражении гипоталамической области, гипокалиемии вследствие упорной диареи. Обычно развивается после сна или во время отдыха после интенсивной работы.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Птоз — паралич мышцы, поднимающей верхнее веко, вызывает опущение его. Птоз может быть односторонним и двусторонним. Остро возникающий птоз наблюдается при следующих заболеваниях: нарушении мозгового кровообращения в области ножек мозга (при гипертонической болезни, атеросклерозе, сифилитическом артериите), причем нередко птоз развивается на стороне очага, а гемипарез — на противоположной; аневризме интракраниальной части внутренней сонной артерии; субарахноидальном…

Острое грыжевое выпадение шейного межпозвонкового диска приводит к острому сдавлению передней спинальной артерии и шейного отдела спинного мозга. При центральном выпадении возникают вялый парез рук с дистальными атрофиями, спастический парапарез ног, поверхностная анестезия (при сохранности глубокой чувствительности). Нередко этому предшествуют боли в области шеи и плечевого пояса. Острый инфекционный полиневрит (полирадикулоневрит) возникает преимущественно в осеннее…

Трансфузионная терапия с помощью крови, отдельных ее компонентов и кровезаменителей может осложняться гемолитическими и негемолитическими реакциями различной тяжести. Эти осложнения развиваются чаще у женщин и при массивных трансфузиях крови или кровезаменителей по экстренным показаниям (острая кровопотеря, травматический шок и т. д.). Различают посттрансфузионные реакции (аллергические или пирогенные) и гемотрансфузионные осложнения, обусловленные переливанием несовместимой или недоброкачественной…

При парезе (параличе) могут быть поражены одна конечность (монопарез), две конечности (парапарез — верхний и нижний), рука и нога одной стороны (гемипарез), рука одной стороны и нога противоположной (перекрестный парез), три конечности (трипарез) и все конечности (тетрапарез). Парез (паралич) может преобладать в проксимальных (проксимальный парез) и в дистальных (дистальный парез) отделах конечностей. Как проксимальные, так…

Этот характерный признак некоторых неврологических (пароксизмальная миоплегия, миастения), а также некоторых эндокринных нарушений (встречающийся, в частности, при болезни Аддисона, при первичном альдостеронизме, тиреотоксикозе) изредка отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Иногда предъявляются жалобы на мышечную слабость как основной симптом при легкой форме коллапса, при гипотонии. Пароксизмальная миоплегия Относится к группе семейно-наследственных болезней. Внезапно среди полного здоровья, чаще…