20 мая 2009

Параличи (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. При простудном неврите проводят десенсибилизирующую терапию (димедрол — по 0,05 г внутрь или 1 — 2 мл 1% раствора внутримышечно, 10% раствор хлорида кальция — по 10 мл внутривенно или внутрь по 1 столовой ложке) и противоотечную терапию (40 мл 40% раствора глюкозы внутривенно).

Дальнейшее лечение осуществляют в неврологических учреждениях. При лицевом параличе на фоне гипертонической болезни наряду с десенсибилизирующей и противоотечной терапией назначают гипотензивные (2 — 4 мл 1% раствора дибазола подкожно, по 0,25 мг резерпина внутрь) и сосудорасширяющие (1 мл 2% раствора папаверина подкожно, по 10 мг девинкана, по 40 мг но-шпы внутрь) средства. Тепловые процедуры противопоказаны.

Госпитализация. При нарушении мозгового кровообращения, переломе основания черепа, отогенном неврите необходима срочная госпитализация. При ассоциированной мигрени необходимо лечение основного заболевания.

Паралич взора — нарушение произвольных содружественных движений глазных яблок в определенном направлении. Паралич взора в стороны бывает преимущественно при нарушении мозгового кровообращения. При полушарной локализации «больной смотрит на очаг», при стволовой — «на парализованные конечности». Паралич взора вверх (вертикальный спазм взора, вертикальный нистагм) возникает при нарушении мозгового кровообращения в бассейне задней мозговой артерии, стволовом энцефалите, опухолях, локализующихся в оральных отделах ствола мозга.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Трансфузионная терапия с помощью крови, отдельных ее компонентов и кровезаменителей может осложняться гемолитическими и негемолитическими реакциями различной тяжести. Эти осложнения развиваются чаще у женщин и при массивных трансфузиях крови или кровезаменителей по экстренным показаниям (острая кровопотеря, травматический шок и т. д.). Различают посттрансфузионные реакции (аллергические или пирогенные) и гемотрансфузионные осложнения, обусловленные переливанием несовместимой или недоброкачественной…

При парезе (параличе) могут быть поражены одна конечность (монопарез), две конечности (парапарез — верхний и нижний), рука и нога одной стороны (гемипарез), рука одной стороны и нога противоположной (перекрестный парез), три конечности (трипарез) и все конечности (тетрапарез). Парез (паралич) может преобладать в проксимальных (проксимальный парез) и в дистальных (дистальный парез) отделах конечностей. Как проксимальные, так…

Этот характерный признак некоторых неврологических (пароксизмальная миоплегия, миастения), а также некоторых эндокринных нарушений (встречающийся, в частности, при болезни Аддисона, при первичном альдостеронизме, тиреотоксикозе) изредка отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Иногда предъявляются жалобы на мышечную слабость как основной симптом при легкой форме коллапса, при гипотонии. Пароксизмальная миоплегия Относится к группе семейно-наследственных болезней. Внезапно среди полного здоровья, чаще…

Симптомы. Первые симптомы внутрисосудистого гемолиза при несовместимости в системе АВО могут выявиться уже через 10 — 30 мин от начала трансфузии, а при резус-несовместимости — нередко через 2 — 3 ч. Больной жалуется на боль в голове, грудной клетке и животе, резкую нарастающую боль в поясничной области, озноб, тошноту и рвоту. Важнейший из этих признаков…

Выражается в невозможности поднять руку или в затруднении осуществлять это движение из-за слабости проксимальных мышечных групп при относительно достаточной силе дистальных мышечных групп. Для выявления проксимального пареза больному предлагают поднять обе руки кверху и в течение некоторого времени удержать их, при этом на стороне пареза рука постепенно опускается. Проксимальный парез руки может быть центральным и…