Параличи (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. При простудном неврите проводят десенсибилизирующую терапию (димедрол — по 0,05 г внутрь или 1 — 2 мл 1% раствора внутримышечно, 10% раствор хлорида кальция — по 10 мл внутривенно или внутрь по 1 столовой ложке) и противоотечную терапию (40 мл 40% раствора глюкозы внутривенно).
Дальнейшее лечение осуществляют в неврологических учреждениях. При лицевом параличе на фоне гипертонической болезни наряду с десенсибилизирующей и противоотечной терапией назначают гипотензивные (2 — 4 мл 1% раствора дибазола подкожно, по 0,25 мг резерпина внутрь) и сосудорасширяющие (1 мл 2% раствора папаверина подкожно, по 10 мг девинкана, по 40 мг но-шпы внутрь) средства. Тепловые процедуры противопоказаны.
Госпитализация. При нарушении мозгового кровообращения, переломе основания черепа, отогенном неврите необходима срочная госпитализация. При ассоциированной мигрени необходимо лечение основного заболевания.
Паралич взора — нарушение произвольных содружественных движений глазных яблок в определенном направлении. Паралич взора в стороны бывает преимущественно при нарушении мозгового кровообращения. При полушарной локализации «больной смотрит на очаг», при стволовой — «на парализованные конечности». Паралич взора вверх (вертикальный спазм взора, вертикальный нистагм) возникает при нарушении мозгового кровообращения в бассейне задней мозговой артерии, стволовом энцефалите, опухолях, локализующихся в оральных отделах ствола мозга.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Сотрясение спинного мозга. Возникают парапарез с проводниковым типом расстройства чувствительности, кратковременная задержка мочи. Патологические явления подвергаются регрессу в различное время — от нескольких часов до 2 — 3 нед. Ушиб спинного мозга. Наблюдается нижняя параплегия с проводниковым типом расстройства чувствительности и тазовыми нарушениями; сегментарно-корешковый синдром раздражения (боли) и выпадения (гипестезия, снижение или отсутствие брюшных рефлексов)…
Псевдодементный синдром К остро возникающим истерическим, психогенно вызванным реакциям, требующим принятия мер неотложной помощи, относится псевдодементный синдром. Симптомы. Внешне симптомы напоминают поведение глубоко слабоумного больного. Больной суетлив, почти не сидит на месте, обращается с нелепыми вопросами к хорошо знакомым окружающим его лицам. Особенно демонстративна нелепость в осуществлении самых элементарных привычных действий. Например, больной пытается захватить…
При поражении корешковых артерий, нижнегрудной артерии и артерии поясничного утолщения возникает нижняя спастическая или вялая параплегия с диссоциированным типом расстройств чувствительности и тазовыми нарушениями. Чаще всего причиной спинального инсульта бывает острая протрузия межпозвонкового диска со сдавлением артерии, реже — атеросклероз, при этом степень двигательных нарушений обычно выражена не столь резко, как при дискогенном ишемическом инсульте:…
Сдавление шеи петлей производится преимущественно с суицидальной целью. Изредка сдавление шеи между плотными предметами происходит случайно (например, ущемление шеи дверцей автомобиля при аварии, у детей вовремя игры и т. д.). Тяжесть состояния пострадавшего зависит от длительности странгуляции и во многом определяется способом наложения петли. При типичном положении петли, когда узел находится в области затылка, клиническая…
Чаще всего гемипарез возникает при поражении центральной нервной системы, редко — при поражении периферической нервной системы. Центральный гемипарез наблюдается преимущественно при поражении головного мозга, реже — спинного. Острое развитие гемипареза чаще всего встречается при нарушении мозгового кровообращения, реже — при травматических, воспалительных и опухолевых поражениях головного мозга, а также после эпилептического припадка. Различают следующие виды…
