Параличи (Неотложная помощь)
Неотложная помощь. При простудном неврите проводят десенсибилизирующую терапию (димедрол — по 0,05 г внутрь или 1 — 2 мл 1% раствора внутримышечно, 10% раствор хлорида кальция — по 10 мл внутривенно или внутрь по 1 столовой ложке) и противоотечную терапию (40 мл 40% раствора глюкозы внутривенно).
Дальнейшее лечение осуществляют в неврологических учреждениях. При лицевом параличе на фоне гипертонической болезни наряду с десенсибилизирующей и противоотечной терапией назначают гипотензивные (2 — 4 мл 1% раствора дибазола подкожно, по 0,25 мг резерпина внутрь) и сосудорасширяющие (1 мл 2% раствора папаверина подкожно, по 10 мг девинкана, по 40 мг но-шпы внутрь) средства. Тепловые процедуры противопоказаны.
Госпитализация. При нарушении мозгового кровообращения, переломе основания черепа, отогенном неврите необходима срочная госпитализация. При ассоциированной мигрени необходимо лечение основного заболевания.
Паралич взора — нарушение произвольных содружественных движений глазных яблок в определенном направлении. Паралич взора в стороны бывает преимущественно при нарушении мозгового кровообращения. При полушарной локализации «больной смотрит на очаг», при стволовой — «на парализованные конечности». Паралич взора вверх (вертикальный спазм взора, вертикальный нистагм) возникает при нарушении мозгового кровообращения в бассейне задней мозговой артерии, стволовом энцефалите, опухолях, локализующихся в оральных отделах ствола мозга.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Поражение большеберцового нерва возникает преимущественно при травме, при этом утрачивается способность становиться на носок соответствующей ноги, выпадает ахиллов рефлекс. Стопа повернута кнаружи, отмечается гипестезия по наружному краю стопы и на подошве. Характерны вегетативные нарушения. Сочетание поражения функции сгибателей и разгибателей пальцев и стопы наблюдается преимущественно при травматическом повреждении ствола седалищного нерва, пояснично-крестцового сплетения, конского хвоста…
В догоспитальном периоде больного укладывают на жесткие носилки на живот или на спину. Вводят антибиотики (пенициллин 300 000 ЕД, стрептомицин — 0,5 г внутримышечно). При сердечно-сосудистых и дыхательных нарушениях подкожно вводят 1 мл кордиамина или 1 мл 1% раствора мезатона, 2 — 3 мл 20% раствора камфоры, 1 мл цититона или 1 мл 1% раствора…
При клинической картине воздушной эмболии или острого расширения сердца необходимо немедленно прекратить трансфузию и провести реанимационные мероприятия, прежде всего искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Тромбоэмболия в системе легочной артерии служит показанием к срочному внутривенному введению анальгетиков, антикоагулянтов и фибринолитиков. При острой правожелудочковой недостаточности необходимы кровопускание, применение сердечных гликозидов, а также искусственная вентиляция легких. Для…
При нем невозможно или ограничено сгибание бедра, а также сгибание и разгибание голени вследствие слабости проксимальных мышечных групп при относительно достаточной силе дистальных мышечных групп. Проксимальный парез может быть периферическим и центральным. Периферический проксимальный парез наблюдается при травме бедренного нерва, поясничных корешков, при полиомиелите и полиомиелитоподобных заболеваниях, при туберкулезном спондилите, реже — при протрузии межпозвонковых…
В догоспитальном периоде применяют психотерапевтическое воздействие, седативные средства (настойка валерианы — по 20 — 30 капель, настойка пустырника — по 30 — 50 капель, триоксазин — по 0,3 г, элениум — по 10 мг внутрь). Госпитализация. Больных с острыми расстройствами мозгового кровообращения целесообразнее не транспортировать в неврологические или нейрохирургические отделения без консультации специалистов (за исключением…
