20 мая 2009

Птоз

Птоз — паралич мышцы, поднимающей верхнее веко, вызывает опущение его. Птоз может быть односторонним и двусторонним. Остро возникающий птоз наблюдается при следующих заболеваниях: нарушении мозгового кровообращения в области ножек мозга (при гипертонической болезни, атеросклерозе, сифилитическом артериите), причем нередко птоз развивается на стороне очага, а гемипарез — на противоположной; аневризме интракраниальной части внутренней сонной артерии; субарахноидальном кровоизлиянии; офтальмоплегической мигрени; отеке мозга со сдавлением ствола глазодвигательного нерва височной долей; менингитах (туберкулезном, сифилитическом, цереброспинальном); базальном арахноидите; спинной сухотке (иногда может быть первым симптомом заболевания); эпидемическом энцефалите в начальной стадии заболевания (чаще двусторонний полуптоз); полиоэнцефалите (двусторонний птоз); инфекциях (ботулизм, реже дифтерия, столбняк); интоксикациях (уремия, диабет); офтальмоплегической миастении. Птоз следует дифференцировать от блефароспазма.

При птозе бровь приподнята, при блефароспазме — несколько опущена. При птозе веко легко можно поднять пальцем, при блефароспазме оно напряжено, и при попытке поднять его пальцем ощущается противодействие.

Неотложная помощь при параличе взора и птозе определяется характером основного заболевания.

Госпитализация. Больные с остро развившимся параличом взора или птозом подлежат срочной госпитализации в неврологический стационар. При тяжелых нарушениях мозгового кровообращения с расстройствами жизненно важных функций организма транспортировка производится после консультации невропатолога и проведения необходимых неотложных терапевтических мероприятий.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



При поражении корешковых артерий, нижнегрудной артерии и артерии поясничного утолщения возникает нижняя спастическая или вялая параплегия с диссоциированным типом расстройств чувствительности и тазовыми нарушениями. Чаще всего причиной спинального инсульта бывает острая протрузия межпозвонкового диска со сдавлением артерии, реже — атеросклероз, при этом степень двигательных нарушений обычно выражена не столь резко, как при дискогенном ишемическом инсульте:…

Сдавление шеи петлей производится преимущественно с суицидальной целью. Изредка сдавление шеи между плотными предметами происходит случайно (например, ущемление шеи дверцей автомобиля при аварии, у детей вовремя игры и т. д.). Тяжесть состояния пострадавшего зависит от длительности странгуляции и во многом определяется способом наложения петли. При типичном положении петли, когда узел находится в области затылка, клиническая…

Чаще всего гемипарез возникает при поражении центральной нервной системы, редко — при поражении периферической нервной системы. Центральный гемипарез наблюдается преимущественно при поражении головного мозга, реже — спинного. Острое развитие гемипареза чаще всего встречается при нарушении мозгового кровообращения, реже — при травматических, воспалительных и опухолевых поражениях головного мозга, а также после эпилептического припадка. Различают следующие виды…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь при механической асфиксии заключается прежде всего в освобождении от петли и устранении расстройств дыхания. С этой целью необходимо подхватить туловище пострадавшего, перерезать и снять веревку, очистить полость рта от слизи и пенистых выделений, выдвинуть вперед нижнюю челюсть или вывести язык при помощи языкодержателя. Медицинская помощь: после предварительной инсуффляции кислорода через маску…

Может возникнуть при гипертонической болезни, церебральном атеросклерозе, облитерирующем тромбангите, узелковом периартериите, церебральном ревмоваскулите. Гемипарез при тромботическом инсульте нередко возникает ночью. Больной утром обнаруживает, что у него отсутствуют или ограничены движения в руке и ноге. Иногда тромботический инсульт возникает и днем (или ночью) после значительного физического или эмоционального напряжения. Обычно гемипарез развивается в течение нескольких часов…