20 мая 2009

Тетрапарез

Тетрапарез может возникать при поражении периферической и центральной нервной системы. Остро развивается при поражении ствола головного мозга, преимущественно сосудистого характера (тромбоз основной артерии), поражении шейного отдела спинного мозга (травма, протрузия межпозвонкового диска), при пароксизмальной миоплегии, миастении, коме, истерии, остром инфекционном полирадикулоневрите.

Травматическое повреждение верхнешейного отдела спинного мозга

При этом повреждении возникают спастический тетрапарез, паралич или гиперкинез диафрагмы (одышка, икота), утрата всех видов чувствительности ниже уровня повреждения, корешковые боли в области шеи, отдающие в затылок, иногда расстройство чувствительности на лице и боли в лице, расстройство мочеиспускания (задержка, периодическое недержание мочи); при поражении стволовых отделов — бульбарные расстройства (дисфагия, нарушение ритма дыхания), брадикардия, нистагм.

Повреждение нижнешейного отдела спинного мозга сопровождается периферическим вялым параличом рук, спастическим параличом ног, исчезновением рефлексов с двуглавой и трехглавой мышц, а также периостальных рефлексов, утратой всех видов чувствительности ниже уровня повреждения, корешковыми болями в руках, расстройством мочеиспускания, сужением зрачка и глазной щели, западением глазного яблока (энофтальм).

Повреждение нижнего шейного отдела позвоночника часто наблюдается при так называемом переломе ныряльщиков. При этом характерна следующая картина: плечи отведены, предплечья согнуты, выявляются спастический паралич сгибателей пальцев, вялый паралич трехглавой мышцы, нижняя параплегия.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Неотложная помощь. При простудном неврите проводят десенсибилизирующую терапию (димедрол — по 0,05 г внутрь или 1 — 2 мл 1% раствора внутримышечно, 10% раствор хлорида кальция — по 10 мл внутривенно или внутрь по 1 столовой ложке) и противоотечную терапию (40 мл 40% раствора глюкозы внутривенно). Дальнейшее лечение осуществляют в неврологических учреждениях. При лицевом параличе…

Острое грыжевое выпадение шейного межпозвонкового диска приводит к острому сдавлению передней спинальной артерии и шейного отдела спинного мозга. При центральном выпадении возникают вялый парез рук с дистальными атрофиями, спастический парапарез ног, поверхностная анестезия (при сохранности глубокой чувствительности). Нередко этому предшествуют боли в области шеи и плечевого пояса. Острый инфекционный полиневрит (полирадикулоневрит) возникает преимущественно в осеннее…

За первые сутки больной должен получить 10 — 15, а в отдельных случаях даже до 40 л раствора. Капельное введение раствора продолжают до прекращения поноса и восстановления мочеотделения. Непрерывное введение растворов продолжают 2 — 3, реже 4 — 5 сут. Общий объем раствора, вводимого за 3 — 5 дней лечения взрослому больному, может составить 30…

Птоз — паралич мышцы, поднимающей верхнее веко, вызывает опущение его. Птоз может быть односторонним и двусторонним. Остро возникающий птоз наблюдается при следующих заболеваниях: нарушении мозгового кровообращения в области ножек мозга (при гипертонической болезни, атеросклерозе, сифилитическом артериите), причем нередко птоз развивается на стороне очага, а гемипарез — на противоположной; аневризме интракраниальной части внутренней сонной артерии; субарахноидальном…

Этот характерный признак некоторых неврологических (пароксизмальная миоплегия, миастения), а также некоторых эндокринных нарушений (встречающийся, в частности, при болезни Аддисона, при первичном альдостеронизме, тиреотоксикозе) изредка отмечается при сердечно-сосудистых заболеваниях. Иногда предъявляются жалобы на мышечную слабость как основной симптом при легкой форме коллапса, при гипотонии. Пароксизмальная миоплегия Относится к группе семейно-наследственных болезней. Внезапно среди полного здоровья, чаще…