20 мая 2009

Окись углерода и угарный газ, бутан, пропан

Отправление возникает при преждевременном закрывании печных труб и утечке газа при неумелом пользовании газовыми плитами.

Симптомы. При очень высокой концентрации этих газов наблюдается молниеносная форма отравления: потеря сознания, судороги и смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. При менее высокой концентрации в начальном периоде появляются головокружение, тошнота, сильная головная боль, кашель, чиханье, слабость в ногах, оглушенность, спутанность сознания, частое поверхностное дыхание. Кожные покровы становятся карминно-красного цвета (присутствие в крови карбоксигемоглобина).

Постепенно развивается кома: Дыхание замедляется и становится неправильным (дыхание Чейн-Стокса), появляются судороги, рвота, возникает отек легких, наступают потеря сознания, непроизвольное отхождение мочи и кала.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить от стесняющей одежды, обложить грелками. Медицинская помощь: дают дышать кислородом, при показаниях производят искусственное дыхание (при отеке легких противопоказано) с использованием аппаратов искусственного дыхания; при остановке дыхания прибегают к интубации трахеи.

Вводят 0,1 — 0,3 мл 1% раствора лобелина внутримышечно, 0,3 — 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, 0,3 — 0,7 мл 10% раствора кофеина или 0,5 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно. В тяжелых случаях производят операцию замещения крови: 400 — 800 мл крови пострадавшего заменяют таким же количеством крови донора. Замещение крови может быть произведено повторно.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



При отравлении токсическими веществами, принятыми внутрь, обязательным и экстренным мероприятием является промывание желудка через зонд независимо от времени, прошедшего с момента интоксикации. Для промывания желудка используют 12 — 15 л воды комнатной температуры (18 — 20° С) порциями по 300 — 500 мл. При тяжелых формах отравлений у больных, находящихся в бессознательном состоянии (отравления снотворными…

Америций: (241Аm) является α-излучателем с периодом полураспада 470 лет. Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо; концентрируется в костной ткани. Выводится с калом. Неотложная помощь. Дезактивация кожи водой с мылом, слизистых оболочек носа и ротовой полости — 2% раствором гидрокарбоната натрия. Введение внутрь 20 — 30 г сульфата бария на 200 — 300 мл воды, промывание желудка,…

Противопоказано назначение рвотных средств (апоморфин) и вызывание рвоты раздражением задней стенки глотки у детей младшего возраста (моложе 5 лет), у больных, находящихся в сопорозном или бессознательном состоянии, а также у отравившихся прижигающими ядами. Для адсорбции находящихся в желудочно-кишечном тракте токсических веществ внутрь вводят активированный уголь с водой в виде кашицы по одной столовой ложке до…

Железо (59Fe) является β- и γ-излучателем с периодом полураспада 46 дней; отлагается в эритроцитах, печени, селезенке, костном мозге. В желудочно-кишечном тракте препарат всасывается плохо. При ингаляционном поражении железо на длительный срок задерживается в легочной ткани. Выводится в основном с калом. Неотложная помощь. Проводятся общие мероприятия по дезактивации кожи и слизистых оболочек и по очистке желудка…

Для удаления токсических веществ из кровеносного русла чаще всего применяют метод форсированного диуреза, основанный на проведении водной нагрузки с параллельным введением осмотических диуретиков (лиофилизированная мочевина в виде 30% раствора с глюкозой и 10% раствор маннитола) или салуретиков (лазикс). Метод показан при большинстве интоксикаций, когда выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками через мочевыводящие пути. Перед введением…