20 мая 2009

Окись углерода и угарный газ, бутан, пропан

Отправление возникает при преждевременном закрывании печных труб и утечке газа при неумелом пользовании газовыми плитами.

Симптомы. При очень высокой концентрации этих газов наблюдается молниеносная форма отравления: потеря сознания, судороги и смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. При менее высокой концентрации в начальном периоде появляются головокружение, тошнота, сильная головная боль, кашель, чиханье, слабость в ногах, оглушенность, спутанность сознания, частое поверхностное дыхание. Кожные покровы становятся карминно-красного цвета (присутствие в крови карбоксигемоглобина).

Постепенно развивается кома: Дыхание замедляется и становится неправильным (дыхание Чейн-Стокса), появляются судороги, рвота, возникает отек легких, наступают потеря сознания, непроизвольное отхождение мочи и кала.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить от стесняющей одежды, обложить грелками. Медицинская помощь: дают дышать кислородом, при показаниях производят искусственное дыхание (при отеке легких противопоказано) с использованием аппаратов искусственного дыхания; при остановке дыхания прибегают к интубации трахеи.

Вводят 0,1 — 0,3 мл 1% раствора лобелина внутримышечно, 0,3 — 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, 0,3 — 0,7 мл 10% раствора кофеина или 0,5 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно. В тяжелых случаях производят операцию замещения крови: 400 — 800 мл крови пострадавшего заменяют таким же количеством крови донора. Замещение крови может быть произведено повторно.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Для удаления токсических веществ из кровеносного русла чаще всего применяют метод форсированного диуреза, основанный на проведении водной нагрузки с параллельным введением осмотических диуретиков (лиофилизированная мочевина в виде 30% раствора с глюкозой и 10% раствор маннитола) или салуретиков (лазикс). Метод показан при большинстве интоксикаций, когда выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками через мочевыводящие пути. Перед введением…

Иттрий (91Y) является β-излучателем с периодом полураспада 60 дней. Всасывается из желудочно-кишечного тракта плохо. Концентрируется в костной ткани. Неотложная помощь. Проводят обычные мероприятия по очистке желудка и кишечника, внутрь дают димедрол или пипольфен. Для ускорения выведения препарата из организма внутривенно капельно вливают 20 мл 10% раствора тетацин-кальция или 20 — 30 мл 5% раствора пентацина,…

После лечения методом форсированного диуреза необходим контроль содержания калия, натрия, кальция в крови и гематокрита с последующей компенсацией обнаруженных нарушений водно-электролитного равновесия. При лечении острых отравлений барбитуратами, салицилатами и другими химическими препаратами, растворы которых имеют кислую реакцию (рН< 7,0), а также при отравлениях гемолитическими ядами необходимо в сочетании с водной нагрузкой проводить ощелачивание крови. С…

Полоний (210Ро) — α-излучатель с периодом полураспада 138,3 дня. В организм попадает через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, концентрируется в печени, селезенке, лимфатических узлах, почках. Выделяется с мочой и калом. Неотложная помощь. Помимо проведения общих мероприятий, внутривенно вводят 5 мл 5% раствора унитиола 3 — 4 раза в сутки. Внутрь назначают пипольфен или димедрол. Стронций…

Перитонеальный диализ при острых отравлениях проводят прерывистым методом. Через фистулу посредством полиэтиленового катетера в брюшную полость вводят диализирующую жидкость следующего состава: хлорид натрия — 6 г, хлорид калия — 0,3 г, хлорид кальция — 0,3 г, гидрокарбонат натрия — 7,5 г, глюкоза — 6 г на 1л дистиллированной воды. Стерильную диализирующую жидкость вводят в количестве…