Окись углерода и угарный газ, бутан, пропан
Отправление возникает при преждевременном закрывании печных труб и утечке газа при неумелом пользовании газовыми плитами.
Симптомы. При очень высокой концентрации этих газов наблюдается молниеносная форма отравления: потеря сознания, судороги и смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. При менее высокой концентрации в начальном периоде появляются головокружение, тошнота, сильная головная боль, кашель, чиханье, слабость в ногах, оглушенность, спутанность сознания, частое поверхностное дыхание. Кожные покровы становятся карминно-красного цвета (присутствие в крови карбоксигемоглобина).
Постепенно развивается кома: Дыхание замедляется и становится неправильным (дыхание Чейн-Стокса), появляются судороги, рвота, возникает отек легких, наступают потеря сознания, непроизвольное отхождение мочи и кала.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить от стесняющей одежды, обложить грелками. Медицинская помощь: дают дышать кислородом, при показаниях производят искусственное дыхание (при отеке легких противопоказано) с использованием аппаратов искусственного дыхания; при остановке дыхания прибегают к интубации трахеи.
Вводят 0,1 — 0,3 мл 1% раствора лобелина внутримышечно, 0,3 — 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, 0,3 — 0,7 мл 10% раствора кофеина или 0,5 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно. В тяжелых случаях производят операцию замещения крови: 400 — 800 мл крови пострадавшего заменяют таким же количеством крови донора. Замещение крови может быть произведено повторно.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…
Отравления часто возникают вследствие небрежного хранения этих препаратов, а также в результате передозировки барбитуратов при лечении. Симптомы. При отравлении барбитуратами у детей обычно возникает коматозное состояние. Оно развивается постепенно, и ему часто предшествует «барбитуровое опьянение» (фаза возбуждения). Легкие отравления проявляются сонливостью; из состояния сна ребенок может быть легко выведен. При отравлениях средней тяжести развивается глубокий…
Центральная форма нарушений дыхания развивается на фоне глубокого коматозного состояния и проявляется отсутствием или явной недостаточностью самостоятельных дыхательных движений. Сходная картина нарушений дыхания наблюдается при отравлениях фосфороорганическими соединениями и пахикарпином, когда ослабление самостоятельных дыхательных движений обусловлено нарушением иннервации дыхательной мускулатуры. В этих случаях необходимо искусственное, по возможности аппаратное, дыхание, которое лучше проводить после предварительной интубации,…
Белладонна вызывает отравления, часто ведущие к коматозному состоянию. Отравления обычно наблюдаются после употребления детьми плодов красавки; их могут вызывать и препараты, содержащие алкалоиды белладонны. Симптомы. Коматозному состоянию предшествует характерная для отравления белладонной длительная фаза возбуждения: зрительные галлюцинации, психические нарушения и двигательные реакции (порой приходится силой удерживать ребенка в постели). Нередки судорожные состояния. В тяжелых случаях…
Токсический шок, наблюдаемый при большинстве тяжелых острых интоксикаций, проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов» тахикардией и одышкой. При этом развивается декомпенсированный метаболический ацидоз. При токсическом шоке отмечается изменение морфологического состава крови (увеличение числа эритроцитов, повышение концентрации гемоглобина и увеличение гематокрита), а также снижение объема циркулирующей крови и плазмы, падение центрального венозного давления, уменьшение…
