20 мая 2009

Окись углерода и угарный газ, бутан, пропан

Отправление возникает при преждевременном закрывании печных труб и утечке газа при неумелом пользовании газовыми плитами.

Симптомы. При очень высокой концентрации этих газов наблюдается молниеносная форма отравления: потеря сознания, судороги и смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. При менее высокой концентрации в начальном периоде появляются головокружение, тошнота, сильная головная боль, кашель, чиханье, слабость в ногах, оглушенность, спутанность сознания, частое поверхностное дыхание. Кожные покровы становятся карминно-красного цвета (присутствие в крови карбоксигемоглобина).

Постепенно развивается кома: Дыхание замедляется и становится неправильным (дыхание Чейн-Стокса), появляются судороги, рвота, возникает отек легких, наступают потеря сознания, непроизвольное отхождение мочи и кала.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: немедленно вынести пострадавшего на свежий воздух, освободить от стесняющей одежды, обложить грелками. Медицинская помощь: дают дышать кислородом, при показаниях производят искусственное дыхание (при отеке легких противопоказано) с использованием аппаратов искусственного дыхания; при остановке дыхания прибегают к интубации трахеи.

Вводят 0,1 — 0,3 мл 1% раствора лобелина внутримышечно, 0,3 — 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, 0,3 — 0,7 мл 10% раствора кофеина или 0,5 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно. В тяжелых случаях производят операцию замещения крови: 400 — 800 мл крови пострадавшего заменяют таким же количеством крови донора. Замещение крови может быть произведено повторно.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…

Алкоголь. У детей вследствие высокой чувствительности к алкоголю (смертельная доза 3 мл на 1 кг веса) острое алкогольное отравление может наступить при приеме небольшого количества алкогольных напитков. Симптомы. Нередко первые две фазы опьянения (фаза возбуждения и фаза депрессии) бывают весьма кратковременными, а иногда даже остаются незамеченными окружающими. Отравление может проявиться внезапно адинамией, бессознательным состоянием, судорогами…

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…

Отравления часто возникают вследствие небрежного хранения этих препаратов, а также в результате передозировки барбитуратов при лечении. Симптомы. При отравлении барбитуратами у детей обычно возникает коматозное состояние. Оно развивается постепенно, и ему часто предшествует «барбитуровое опьянение» (фаза возбуждения). Легкие отравления проявляются сонливостью; из состояния сна ребенок может быть легко выведен. При отравлениях средней тяжести развивается глубокий…

Центральная форма нарушений дыхания развивается на фоне глубокого коматозного состояния и проявляется отсутствием или явной недостаточностью самостоятельных дыхательных движений. Сходная картина нарушений дыхания наблюдается при отравлениях фосфороорганическими соединениями и пахикарпином, когда ослабление самостоятельных дыхательных движений обусловлено нарушением иннервации дыхательной мускулатуры. В этих случаях необходимо искусственное, по возможности аппаратное, дыхание, которое лучше проводить после предварительной интубации,…