Симптоматика отравлений и неотложная помощь
Алкоголь. У детей вследствие высокой чувствительности к алкоголю (смертельная доза 3 мл на 1 кг веса) острое алкогольное отравление может наступить при приеме небольшого количества алкогольных напитков.
Симптомы. Нередко первые две фазы опьянения (фаза возбуждения и фаза депрессии) бывают весьма кратковременными, а иногда даже остаются незамеченными окружающими. Отравление может проявиться внезапно адинамией, бессознательным состоянием, судорогами рвотой, резкой бледностью, артериальной гипотонией, тахикардией малым частым пульсом (коллапс). Быстро развивается кома (учащенное глубокое дыхание, исчезновение рефлексов, гипо- или гипертермия). Возможен смертельный исход в результате паралича дыхательного центра и сердца.
Неотложная помощь. Промывают желудок (если ребенок в сознании). Подкожно вводят 0,3 — 0,75 мл 10% раствора кофеина или 0,1 — 0,76 мл кордиамина. Дают кислород. Внутривенно вводят 30 — 50 мл 20% раствора глюкозы и 4 ЕД инсулина подкожно.
Перманганат калия (Марганцовокислый калий)
Симптомы. Прием внутрь крепких растворов вызывает ожог слизистой оболочки полости рта, пищевода и желудка, сопровождающийся ощущением жжения, болью во рту и при глотании, по ходу пищевода, в желудке, отеком области голосовой щели, афонией. Слизистые оболочки полости рта и глотки окрашиваются в коричневый цвет.
Неотложная помощь. Желудок промывают теплой водой с активированным углем (10 — 15 г на 1 л воды) или 1% раствором тиосульфата натрия. При отеке гортани производят трахеостомию. Делают ингаляции 2% раствора гидрокарбоната натрия. Внутривенно вводят 3 — 5 — 8 мл 10% раствора хлорида кальция или 10 — 15 мл 10% раствора глюконата кальция. При резком цианозе вводят 25 мл 1% раствора метиленового синего внутривенно. В очень тяжелых случаях прибегают к обменному переливанию крови. При сильных болях вводят 0,1 — 0,4 мл 1% раствора морфина или 0,2 — 0,5 мл 1% раствора промедола подкожно. Сердечно-сосудистые препараты не показаны.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…
Отравления часто возникают вследствие небрежного хранения этих препаратов, а также в результате передозировки барбитуратов при лечении. Симптомы. При отравлении барбитуратами у детей обычно возникает коматозное состояние. Оно развивается постепенно, и ему часто предшествует «барбитуровое опьянение» (фаза возбуждения). Легкие отравления проявляются сонливостью; из состояния сна ребенок может быть легко выведен. При отравлениях средней тяжести развивается глубокий…
Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…
Белладонна вызывает отравления, часто ведущие к коматозному состоянию. Отравления обычно наблюдаются после употребления детьми плодов красавки; их могут вызывать и препараты, содержащие алкалоиды белладонны. Симптомы. Коматозному состоянию предшествует характерная для отравления белладонной длительная фаза возбуждения: зрительные галлюцинации, психические нарушения и двигательные реакции (порой приходится силой удерживать ребенка в постели). Нередки судорожные состояния. В тяжелых случаях…
Центральная форма нарушений дыхания развивается на фоне глубокого коматозного состояния и проявляется отсутствием или явной недостаточностью самостоятельных дыхательных движений. Сходная картина нарушений дыхания наблюдается при отравлениях фосфороорганическими соединениями и пахикарпином, когда ослабление самостоятельных дыхательных движений обусловлено нарушением иннервации дыхательной мускулатуры. В этих случаях необходимо искусственное, по возможности аппаратное, дыхание, которое лучше проводить после предварительной интубации,…
