20 мая 2009

Симптоматика отравлений и неотложная помощь

Алкоголь. У детей вследствие высокой чувствительности к алкоголю (смертельная доза 3 мл на 1 кг веса) острое алкогольное отравление может наступить при приеме небольшого количества алкогольных напитков.

Симптомы. Нередко первые две фазы опьянения (фаза возбуждения и фаза депрессии) бывают весьма кратковременными, а иногда даже остаются незамеченными окружающими. Отравление может проявиться внезапно адинамией, бессознательным состоянием, судорогами рвотой, резкой бледностью, артериальной гипотонией, тахикардией малым частым пульсом (коллапс). Быстро развивается кома (учащенное глубокое дыхание, исчезновение рефлексов, гипо- или гипертермия). Возможен смертельный исход в результате паралича дыхательного центра и сердца.

Неотложная помощь. Промывают желудок (если ребенок в сознании). Подкожно вводят 0,3 — 0,75 мл 10% раствора кофеина или 0,1 — 0,76 мл кордиамина. Дают кислород. Внутривенно вводят 30 — 50 мл 20% раствора глюкозы и 4 ЕД инсулина подкожно.

Перманганат калия (Марганцовокислый калий)

Симптомы. Прием внутрь крепких растворов вызывает ожог слизистой оболочки полости рта, пищевода и желудка, сопровождающийся ощущением жжения, болью во рту и при глотании, по ходу пищевода, в желудке, отеком области голосовой щели, афонией. Слизистые оболочки полости рта и глотки окрашиваются в коричневый цвет.

Неотложная помощь. Желудок промывают теплой водой с активированным углем (10 — 15 г на 1 л воды) или 1% раствором тиосульфата натрия. При отеке гортани производят трахеостомию. Делают ингаляции 2% раствора гидрокарбоната натрия. Внутривенно вводят 3 — 5 — 8 мл 10% раствора хлорида кальция или 10 — 15 мл 10% раствора глюконата кальция. При резком цианозе вводят 25 мл 1% раствора метиленового синего внутривенно. В очень тяжелых случаях прибегают к обменному переливанию крови. При сильных болях вводят 0,1 — 0,4 мл 1% раствора морфина или 0,2 — 0,5 мл 1% раствора промедола подкожно. Сердечно-сосудистые препараты не показаны.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



При длительном воздействии холода, особенно в неблагоприятных условиях (усталость, истощение, тесная обувь, пожилой возраст, опьянение, авитаминоз) возникает специфическое повреждение тканей. Наиболее часто отморожению подвергаются пальцы ног и рук, нос, уши, стопы и т. д. Патогенез отморожения обусловлен нервно-сосудистыми реакциями, нервнотрофическими расстройствами с нарушением тканевого обмена, аноксией тканей и последующими изменениями стенки сосудов, сосудистым спазмом с…

Симптомы. Клиническая картина при острых и подострых формах поражений, вызванных попаданием радиоактивных веществ внутрь организма, мало отличается от картины поражений, обусловленных внешним облучением. В противоположность поражениям организма гамма- или рентгеновским внешним облучением при отравлении радиоактивными веществами ранние симптомы поражения на первых порах могут отсутствовать. Так, вначале поглощенная организмом доза радиоактивности иногда невелика и нарастает по…

Отправление этими веществами чаще обусловлено вдыханием паров хлора. Симптомы. Быстро развивается удушье, жжение в груди, появляются боль в носоглотке и глазах, слезотечение, мучительный кашель с кровянистой мокротой, в тяжелых случаях развивается отек легких, падает сердечная деятельность. Реже отравление наступает при приеме хлорной извести внутрь (рвота, боль в животе, судорожный кашель). Неотложная помощь. Доврачебная помощь: вынести…

Неотложная помощь. Согревание пострадавшего и особенно отмороженного участка в теплом помещении, активное согревание конечности в теплой ванне, мытье ног с мылом и нежный массаж. Больному следует дать горячие напитки, ввести 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина подкожно. После возобновления кровообращения кожу обрабатывают спиртом и накладывают асептическую утепляющую повязку. Если приходится оказывать первую помощь…

Неотложная помощь. Симптомы отравления выявляются рано только при очень высоких поражающих дозах, поэтому первая помощь должна оказываться без ожидания проявления клинических признаков отравления. Она должна быть направлена на предотвращение дальнейшего поступления радиоактивных веществ в организм: необходимо проводить мероприятия по их удалению с кожных покровов и слизистых оболочек, из органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. В тяжелых…