20 мая 2009

Отравления, наиболее часто встречающиеся у детей

Общие мероприятия при оказании неотложной помощи. Доврачебная помощь. Создают тихую, спокойную обстановку; необходим обильный доступ свежего воздуха к постели пострадавшего. При ознобе или коме применяют грелки. Если ребенок в состоянии пить, необходимо напоить его достаточным количеством воды (если к этому нет противопоказаний), чая, молока и попытаться вызвать у него рвоту (щекотанием задней стенки глотки или другими способами).

Медицинская помощь. Желудок промывают теплой водой или слабым (1 : 1000 — 1 : 10 000) раствором перманганата калия, особенно при отравлении алкалоидами. При отравлении белладонной или другими ядами, вызывающими сухость слизистых оболочек, зонд необходимо хорошо смазать вазелиновым маслом.

Рвотные средства при бессознательном состоянии и затемненном сознании противопоказаны. Рвоту вызывают в тех случаях, когда по каким-либо причинам невозможно промыть желудок. Детям в возрасте старше 2 лет может быть сделана подкожная инъекция 0,1 — 0,3 мл 1% раствора апоморфина. Применяют очистительные, сифонные клизмы, делают высокие орошения кишечника теми же растворами, которыми промывают желудок (если нет индивидуальных противопоказаний).

Солевые слабительные (сульфат натрия, сульфат магния) целесообразно давать внутрь или через зонд после промывания желудка (или искусственно вызванной рвоты). Восстанавливают проходимость верхних дыхательных путей отсасыванием секрета. Борьба с дыхательной недостаточностью: кислород, искусственное дыхание; при острой дыхательной недостаточности — внутривенно 0,5 — 5 мл 0,5% раствора бемегрида, внутримышечно — 0,1 — 0,5 мл 1% раствора лобелина или цититона. Для рефлекторного возбуждения дыхания дают нюхать нашатырный спирт. При судорогах показан хлоралгидрат в клизме (20 — 50 мл 2% раствора). Во всех случаях отравления целесообразно внутривенно ввести 20 мл 20 — 40% раствора глюкозы с комплексом витаминов (витамины С, В1 и др.).

Госпитализация необходима во всех случаях.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Особенности неотложной помощи при острых экзогенных отравлениях заключаются в необходимости сочетанного проведения ряда лечебных мероприятий с целью: прекращения дальнейшего поступления и ускоренного выведения токсических веществ из организма методами активной детоксикации; срочного обезвреживания яда с помощью применения специфической (антидотной) терапии, благоприятно изменяющей метаболизм токсического вещества в организме или уменьшающей его токсичность; осуществления лечебных мероприятий, направленных на…

Выведение легкорастворимых радиоактивных веществ (калий, натрий, бром, кальций) будет усиливаться, если в организм вводить соединения их стабильных, т. е. нерадиоактивных, изотопов. Обильное питье или внутривенное вливание изотонического раствора хлорида натрия наряду с назначением мочегонных также способствует выведению этих изотопов из организма. Прием препаратов йода (раствор Люголя, йодид калия и др.) снижает накопление радиоактивного йода в…

При отравлении токсическими веществами, принятыми внутрь, обязательным и экстренным мероприятием является промывание желудка через зонд независимо от времени, прошедшего с момента интоксикации. Для промывания желудка используют 12 — 15 л воды комнатной температуры (18 — 20° С) порциями по 300 — 500 мл. При тяжелых формах отравлений у больных, находящихся в бессознательном состоянии (отравления снотворными…

Америций: (241Аm) является α-излучателем с периодом полураспада 470 лет. Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо; концентрируется в костной ткани. Выводится с калом. Неотложная помощь. Дезактивация кожи водой с мылом, слизистых оболочек носа и ротовой полости — 2% раствором гидрокарбоната натрия. Введение внутрь 20 — 30 г сульфата бария на 200 — 300 мл воды, промывание желудка,…

Противопоказано назначение рвотных средств (апоморфин) и вызывание рвоты раздражением задней стенки глотки у детей младшего возраста (моложе 5 лет), у больных, находящихся в сопорозном или бессознательном состоянии, а также у отравившихся прижигающими ядами. Для адсорбции находящихся в желудочно-кишечном тракте токсических веществ внутрь вводят активированный уголь с водой в виде кашицы по одной столовой ложке до…