Белладонна
Белладонна вызывает отравления, часто ведущие к коматозному состоянию. Отравления обычно наблюдаются после употребления детьми плодов красавки; их могут вызывать и препараты, содержащие алкалоиды белладонны.
Симптомы. Коматозному состоянию предшествует характерная для отравления белладонной длительная фаза возбуждения: зрительные галлюцинации, психические нарушения и двигательные реакции (порой приходится силой удерживать ребенка в постели). Нередки судорожные состояния. В тяжелых случаях фаза возбуждения сменяется фазой торможения с развитием асфиксии и комы.
Глубокой комы обычно не наступает: сухожильные рефлексы сохранены, даже иногда повышены. Характерен вид больного: лицо и кожа гиперемированы, в отдельных случаях появляется скарлатиноподобная сыпь с последующим шелушением кожи. Зрачки резко расширены и на свет почти не реагируют. Слизистые оболочки сухие. Дыхание учащенное, тахикардия, пульс слабого наполнения. Рвота бывает редко, живот вздут. Мочеотделение скудное, моча концентрированная.
Неотложная помощь. Промывают желудок 0,2 — 0,5% раствором танина, перманганатом калия (0,5 — 1 г на 1 л воды) или теплой водой с добавлением активированного угля (10 — 15 г на 1 л воды). Дают солевое слабительное внутрь. Применяют высокие клизмы. При судорогах вслед за очистительной клизмой вводят в прямую кишку 10 — 25 мл 2% раствора хлоралгидрата с добавлением обволакивающих средств.
При резко выраженных расширении зрачков и сухости во рту подкожно вводят 0,2 — 0,5 мл 1% раствора пилокарпина или 0,1 — 0,75 мл 0,05% раствора прозерина подкожно. Дают кислород. Производят искусственное дыхание. Подкожно вводят 1 мл 20% раствора камфоры.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Перитонеальный диализ при острых отравлениях проводят прерывистым методом. Через фистулу посредством полиэтиленового катетера в брюшную полость вводят диализирующую жидкость следующего состава: хлорид натрия — 6 г, хлорид калия — 0,3 г, хлорид кальция — 0,3 г, гидрокарбонат натрия — 7,5 г, глюкоза — 6 г на 1л дистиллированной воды. Стерильную диализирующую жидкость вводят в количестве…
Общие мероприятия при оказании неотложной помощи. Доврачебная помощь. Создают тихую, спокойную обстановку; необходим обильный доступ свежего воздуха к постели пострадавшего. При ознобе или коме применяют грелки. Если ребенок в состоянии пить, необходимо напоить его достаточным количеством воды (если к этому нет противопоказаний), чая, молока и попытаться вызвать у него рвоту (щекотанием задней стенки глотки или…
Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…
Алкоголь. У детей вследствие высокой чувствительности к алкоголю (смертельная доза 3 мл на 1 кг веса) острое алкогольное отравление может наступить при приеме небольшого количества алкогольных напитков. Симптомы. Нередко первые две фазы опьянения (фаза возбуждения и фаза депрессии) бывают весьма кратковременными, а иногда даже остаются незамеченными окружающими. Отравление может проявиться внезапно адинамией, бессознательным состоянием, судорогами…
Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…
Взрослый аллерголог
www.fdoctor.ru
