20 мая 2009

Белладонна

Белладонна вызывает отравления, часто ведущие к коматозному состоянию. Отравления обычно наблюдаются после употребления детьми плодов красавки; их могут вызывать и препараты, содержащие алкалоиды белладонны.

Симптомы. Коматозному состоянию предшествует характерная для отравления белладонной длительная фаза возбуждения: зрительные галлюцинации, психические нарушения и двигательные реакции (порой приходится силой удерживать ребенка в постели). Нередки судорожные состояния. В тяжелых случаях фаза возбуждения сменяется фазой торможения с развитием асфиксии и комы.

Глубокой комы обычно не наступает: сухожильные рефлексы сохранены, даже иногда повышены. Характерен вид больного: лицо и кожа гиперемированы, в отдельных случаях появляется скарлатиноподобная сыпь с последующим шелушением кожи. Зрачки резко расширены и на свет почти не реагируют. Слизистые оболочки сухие. Дыхание учащенное, тахикардия, пульс слабого наполнения. Рвота бывает редко, живот вздут. Мочеотделение скудное, моча концентрированная.

Неотложная помощь. Промывают желудок 0,2 — 0,5% раствором танина, перманганатом калия (0,5 — 1 г на 1 л воды) или теплой водой с добавлением активированного угля (10 — 15 г на 1 л воды). Дают солевое слабительное внутрь. Применяют высокие клизмы. При судорогах вслед за очистительной клизмой вводят в прямую кишку 10 — 25 мл 2% раствора хлоралгидрата с добавлением обволакивающих средств.

При резко выраженных расширении зрачков и сухости во рту подкожно вводят 0,2 — 0,5 мл 1% раствора пилокарпина или 0,1 — 0,75 мл 0,05% раствора прозерина подкожно. Дают кислород. Производят искусственное дыхание. Подкожно вводят 1 мл 20% раствора камфоры.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…

Алкоголь. У детей вследствие высокой чувствительности к алкоголю (смертельная доза 3 мл на 1 кг веса) острое алкогольное отравление может наступить при приеме небольшого количества алкогольных напитков. Симптомы. Нередко первые две фазы опьянения (фаза возбуждения и фаза депрессии) бывают весьма кратковременными, а иногда даже остаются незамеченными окружающими. Отравление может проявиться внезапно адинамией, бессознательным состоянием, судорогами…

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…

Отравления часто возникают вследствие небрежного хранения этих препаратов, а также в результате передозировки барбитуратов при лечении. Симптомы. При отравлении барбитуратами у детей обычно возникает коматозное состояние. Оно развивается постепенно, и ему часто предшествует «барбитуровое опьянение» (фаза возбуждения). Легкие отравления проявляются сонливостью; из состояния сна ребенок может быть легко выведен. При отравлениях средней тяжести развивается глубокий…

Центральная форма нарушений дыхания развивается на фоне глубокого коматозного состояния и проявляется отсутствием или явной недостаточностью самостоятельных дыхательных движений. Сходная картина нарушений дыхания наблюдается при отравлениях фосфороорганическими соединениями и пахикарпином, когда ослабление самостоятельных дыхательных движений обусловлено нарушением иннервации дыхательной мускулатуры. В этих случаях необходимо искусственное, по возможности аппаратное, дыхание, которое лучше проводить после предварительной интубации,…