20 мая 2009

Бензин, керосин

Отравления этими веществами наблюдаются как при приеме внутрь, так и при вдыхании паров.

Симптомы. При употреблении внутрь возникает тошнота, повторная рвота (в тяжелых случаях неукротимая); рвотные массы с запахом бензина или керосина, ощущается запах этих веществ изо рта, возникают боль и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, позже в кишечнике, понос, часто повышение температуры. В тяжелых случаях появляются головная боль, сонливость, потеря сознания, судороги.

При вдыхании паров отмечаются головная боль, эйфория, позже сменяющаяся сонливостью, адинамия. Постепенно нарастает сердечно-сосудистая недостаточность: тахикардия (реже брадикардия), падение артериального давления, приглушение тонов сердца, расстройство дыхания (становится поверхностным, неправильным). При вдыхании паров бензина в большой концентрации наступает потеря сознания, развивается кома. Если ребенок не умер непосредственно от отравления, то позже у него развивается тяжелая пневмония.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: вывести пострадавшего из помещения, в котором находятся пары бензина (керосина), обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Если бензин или керосин были приняты внутрь, дать обильное питье и искусственно вызвать рвоту (следить, чтобы не было аспирации рвотных масс в дыхательные пути).

Медицинская помощь: промывают желудок через зонд. Дают солевое слабительное внутрь (при потере сознания вводят через зонд). Подкожно вводят 0,3 — 0,7 мл 10% раствора кофеина, 0,1 — 0,7 мл кордиамина. Кислород. При расстройстве дыхания и потере сознания — искусственное дыхание, 0,5 — 5 мл 0,5% раствора бемегрида внутривенно или внутримышечно. Для профилактики пневмонии — антибиотики.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Для удаления токсических веществ из кровеносного русла чаще всего применяют метод форсированного диуреза, основанный на проведении водной нагрузки с параллельным введением осмотических диуретиков (лиофилизированная мочевина в виде 30% раствора с глюкозой и 10% раствор маннитола) или салуретиков (лазикс). Метод показан при большинстве интоксикаций, когда выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками через мочевыводящие пути. Перед введением…

Иттрий (91Y) является β-излучателем с периодом полураспада 60 дней. Всасывается из желудочно-кишечного тракта плохо. Концентрируется в костной ткани. Неотложная помощь. Проводят обычные мероприятия по очистке желудка и кишечника, внутрь дают димедрол или пипольфен. Для ускорения выведения препарата из организма внутривенно капельно вливают 20 мл 10% раствора тетацин-кальция или 20 — 30 мл 5% раствора пентацина,…

После лечения методом форсированного диуреза необходим контроль содержания калия, натрия, кальция в крови и гематокрита с последующей компенсацией обнаруженных нарушений водно-электролитного равновесия. При лечении острых отравлений барбитуратами, салицилатами и другими химическими препаратами, растворы которых имеют кислую реакцию (рН< 7,0), а также при отравлениях гемолитическими ядами необходимо в сочетании с водной нагрузкой проводить ощелачивание крови. С…

Полоний (210Ро) — α-излучатель с периодом полураспада 138,3 дня. В организм попадает через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, концентрируется в печени, селезенке, лимфатических узлах, почках. Выделяется с мочой и калом. Неотложная помощь. Помимо проведения общих мероприятий, внутривенно вводят 5 мл 5% раствора унитиола 3 — 4 раза в сутки. Внутрь назначают пипольфен или димедрол. Стронций…

Перитонеальный диализ при острых отравлениях проводят прерывистым методом. Через фистулу посредством полиэтиленового катетера в брюшную полость вводят диализирующую жидкость следующего состава: хлорид натрия — 6 г, хлорид калия — 0,3 г, хлорид кальция — 0,3 г, гидрокарбонат натрия — 7,5 г, глюкоза — 6 г на 1л дистиллированной воды. Стерильную диализирующую жидкость вводят в количестве…