20 мая 2009

Бензин, керосин

Отравления этими веществами наблюдаются как при приеме внутрь, так и при вдыхании паров.

Симптомы. При употреблении внутрь возникает тошнота, повторная рвота (в тяжелых случаях неукротимая); рвотные массы с запахом бензина или керосина, ощущается запах этих веществ изо рта, возникают боль и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, позже в кишечнике, понос, часто повышение температуры. В тяжелых случаях появляются головная боль, сонливость, потеря сознания, судороги.

При вдыхании паров отмечаются головная боль, эйфория, позже сменяющаяся сонливостью, адинамия. Постепенно нарастает сердечно-сосудистая недостаточность: тахикардия (реже брадикардия), падение артериального давления, приглушение тонов сердца, расстройство дыхания (становится поверхностным, неправильным). При вдыхании паров бензина в большой концентрации наступает потеря сознания, развивается кома. Если ребенок не умер непосредственно от отравления, то позже у него развивается тяжелая пневмония.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: вывести пострадавшего из помещения, в котором находятся пары бензина (керосина), обеспечить свободный доступ свежего воздуха. Если бензин или керосин были приняты внутрь, дать обильное питье и искусственно вызвать рвоту (следить, чтобы не было аспирации рвотных масс в дыхательные пути).

Медицинская помощь: промывают желудок через зонд. Дают солевое слабительное внутрь (при потере сознания вводят через зонд). Подкожно вводят 0,3 — 0,7 мл 10% раствора кофеина, 0,1 — 0,7 мл кордиамина. Кислород. При расстройстве дыхания и потере сознания — искусственное дыхание, 0,5 — 5 мл 0,5% раствора бемегрида внутривенно или внутримышечно. Для профилактики пневмонии — антибиотики.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…

Алкоголь. У детей вследствие высокой чувствительности к алкоголю (смертельная доза 3 мл на 1 кг веса) острое алкогольное отравление может наступить при приеме небольшого количества алкогольных напитков. Симптомы. Нередко первые две фазы опьянения (фаза возбуждения и фаза депрессии) бывают весьма кратковременными, а иногда даже остаются незамеченными окружающими. Отравление может проявиться внезапно адинамией, бессознательным состоянием, судорогами…

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…

Отравления часто возникают вследствие небрежного хранения этих препаратов, а также в результате передозировки барбитуратов при лечении. Симптомы. При отравлении барбитуратами у детей обычно возникает коматозное состояние. Оно развивается постепенно, и ему часто предшествует «барбитуровое опьянение» (фаза возбуждения). Легкие отравления проявляются сонливостью; из состояния сна ребенок может быть легко выведен. При отравлениях средней тяжести развивается глубокий…

Центральная форма нарушений дыхания развивается на фоне глубокого коматозного состояния и проявляется отсутствием или явной недостаточностью самостоятельных дыхательных движений. Сходная картина нарушений дыхания наблюдается при отравлениях фосфороорганическими соединениями и пахикарпином, когда ослабление самостоятельных дыхательных движений обусловлено нарушением иннервации дыхательной мускулатуры. В этих случаях необходимо искусственное, по возможности аппаратное, дыхание, которое лучше проводить после предварительной интубации,…