20 мая 2009

Грибы

Отравление наступает при употреблении в пищу ядовитых грибов (мухомор, бледная и зеленая поганка, ложные опята), а также условно съедобных грибов (строчки, сморчки, свинушки, волнушки, сыроежки) при недостаточной кулинарной обработке (если они мало промыты, не выдержаны в воде, плохо проварены, прожарены).

Симптомы. Скрытый период 1 — 4 ч, реже 10 ч. Затем появляются тошнота, повторная рвота, разлитая .боль в животе, понос (может не быть). Часто выражены признаки поражения нервной системы (бред, расширение или сужение зрачков, тонические и клонические судороги). При отравлении мухоморами могут появиться желтуха, анемия, гемоглобинурия — результат гемолитического действия мускарина. При тяжелых отравлениях развиваются параличи, кома.

Неотложная помощь. Дают обильное питье с последующим вызыванием рвоты, солевое слабительное, делают высокую очистительную клизму. Если рвота отсутствует, надо ее вызвать (0,1 — 0,3 мл 1% раствора апоморфина подкожно). Желудок промывают взвесью активированного угля (10 — 15 мл на 1 л воды) или 1% раствором танина. Производят кровопускание с последующим внутривенным введением изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы, сухой плазмы, полиглюкина.

При расстройстве дыхания вводят 0,1 — 0,3 мл 1% раствора лобелина внутримышечно, производят искусственное дыхание, при падении сердечно-сосудистой деятельности вводят 0,1 — 0,7 мл раствора кордиамина, 0,5 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно, при судорогах — 10 — 40 мл 2% раствора хлоралгидрата в клизме. При отравлении мухомором внутримышечно вводят унитиол 1 мл 5% раствора на 10 кг массы ребенка. В первые сутки унитиол вводят каждые 6 ч (4 раза), в последующие дни — реже (3 — 2 — 1 раз в сутки).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова





После лечения методом форсированного диуреза необходим контроль содержания калия, натрия, кальция в крови и гематокрита с последующей компенсацией обнаруженных нарушений водно-электролитного равновесия. При лечении острых отравлений барбитуратами, салицилатами и другими химическими препаратами, растворы которых имеют кислую реакцию (рН< 7,0), а также при отравлениях гемолитическими ядами необходимо в сочетании с водной нагрузкой проводить ощелачивание крови. С…

Полоний (210Ро) — α-излучатель с периодом полураспада 138,3 дня. В организм попадает через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, концентрируется в печени, селезенке, лимфатических узлах, почках. Выделяется с мочой и калом. Неотложная помощь. Помимо проведения общих мероприятий, внутривенно вводят 5 мл 5% раствора унитиола 3 — 4 раза в сутки. Внутрь назначают пипольфен или димедрол. Стронций…

Перитонеальный диализ при острых отравлениях проводят прерывистым методом. Через фистулу посредством полиэтиленового катетера в брюшную полость вводят диализирующую жидкость следующего состава: хлорид натрия — 6 г, хлорид калия — 0,3 г, хлорид кальция — 0,3 г, гидрокарбонат натрия — 7,5 г, глюкоза — 6 г на 1л дистиллированной воды. Стерильную диализирующую жидкость вводят в количестве…

Общие мероприятия при оказании неотложной помощи. Доврачебная помощь. Создают тихую, спокойную обстановку; необходим обильный доступ свежего воздуха к постели пострадавшего. При ознобе или коме применяют грелки. Если ребенок в состоянии пить, необходимо напоить его достаточным количеством воды (если к этому нет противопоказаний), чая, молока и попытаться вызвать у него рвоту (щекотанием задней стенки глотки или…

Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…