20 мая 2009

Грибы

Отравление наступает при употреблении в пищу ядовитых грибов (мухомор, бледная и зеленая поганка, ложные опята), а также условно съедобных грибов (строчки, сморчки, свинушки, волнушки, сыроежки) при недостаточной кулинарной обработке (если они мало промыты, не выдержаны в воде, плохо проварены, прожарены).

Симптомы. Скрытый период 1 — 4 ч, реже 10 ч. Затем появляются тошнота, повторная рвота, разлитая .боль в животе, понос (может не быть). Часто выражены признаки поражения нервной системы (бред, расширение или сужение зрачков, тонические и клонические судороги). При отравлении мухоморами могут появиться желтуха, анемия, гемоглобинурия — результат гемолитического действия мускарина. При тяжелых отравлениях развиваются параличи, кома.

Неотложная помощь. Дают обильное питье с последующим вызыванием рвоты, солевое слабительное, делают высокую очистительную клизму. Если рвота отсутствует, надо ее вызвать (0,1 — 0,3 мл 1% раствора апоморфина подкожно). Желудок промывают взвесью активированного угля (10 — 15 мл на 1 л воды) или 1% раствором танина. Производят кровопускание с последующим внутривенным введением изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы, сухой плазмы, полиглюкина.

При расстройстве дыхания вводят 0,1 — 0,3 мл 1% раствора лобелина внутримышечно, производят искусственное дыхание, при падении сердечно-сосудистой деятельности вводят 0,1 — 0,7 мл раствора кордиамина, 0,5 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно, при судорогах — 10 — 40 мл 2% раствора хлоралгидрата в клизме. При отравлении мухомором внутримышечно вводят унитиол 1 мл 5% раствора на 10 кг массы ребенка. В первые сутки унитиол вводят каждые 6 ч (4 раза), в последующие дни — реже (3 — 2 — 1 раз в сутки).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Токсический шок, наблюдаемый при большинстве тяжелых острых интоксикаций, проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов» тахикардией и одышкой. При этом развивается декомпенсированный метаболический ацидоз. При токсическом шоке отмечается изменение морфологического состава крови (увеличение числа эритроцитов, повышение концентрации гемоглобина и увеличение гематокрита), а также снижение объема циркулирующей крови и плазмы, падение центрального венозного давления, уменьшение…

Отравления этими веществами наблюдаются как при приеме внутрь, так и при вдыхании паров. Симптомы. При употреблении внутрь возникает тошнота, повторная рвота (в тяжелых случаях неукротимая); рвотные массы с запахом бензина или керосина, ощущается запах этих веществ изо рта, возникают боль и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, позже в кишечнике, понос, часто повышение…

Острые дистрофические изменения миокарда также являются тяжелыми осложнениями отравлений и выражены тем отчетливее, чем длительнее и тяжелее протекает интоксикация. Наиболее тяжелым клиническим проявлением этих изменений служит развитие острой сердечное сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких). На ЭКГ обнаруживаются изменения фазы реполяризации (снижение сегмента S — Т, сглаживание и негативация зубца Т). В комплексной терапии острой токсической…

Тяжелая форма отравления возникает при употреблении в пищу мясных, рыбных, реже овощных консервов, зараженных бациллами ботулизма и содержащих ботулинический токсин. Симптомы. После инкубационного периода, длящегося 3 — 24 ч (реже 2 — 8 сут), появляются тошнота, рвота, боль в животе (может не быть), редко понос. Температура нормальная или слегка повышенная. Рано развиваются симптомы поражения центральной…

Поражение печени (токсическая гепатопатия) развивается при острых отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы) и медикаментами (акрихин). Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, иктеричностью склер и кожных покровов. При острой печеночной недостаточности обычно присоединяются нервно-мозговые расстройства: сильное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, коматозным состоянием. Обнаруживаются явления геморрагического диатеза: носовое кровотечение, кровоизлияния в…