20 мая 2009

Грибы

Отравление наступает при употреблении в пищу ядовитых грибов (мухомор, бледная и зеленая поганка, ложные опята), а также условно съедобных грибов (строчки, сморчки, свинушки, волнушки, сыроежки) при недостаточной кулинарной обработке (если они мало промыты, не выдержаны в воде, плохо проварены, прожарены).

Симптомы. Скрытый период 1 — 4 ч, реже 10 ч. Затем появляются тошнота, повторная рвота, разлитая .боль в животе, понос (может не быть). Часто выражены признаки поражения нервной системы (бред, расширение или сужение зрачков, тонические и клонические судороги). При отравлении мухоморами могут появиться желтуха, анемия, гемоглобинурия — результат гемолитического действия мускарина. При тяжелых отравлениях развиваются параличи, кома.

Неотложная помощь. Дают обильное питье с последующим вызыванием рвоты, солевое слабительное, делают высокую очистительную клизму. Если рвота отсутствует, надо ее вызвать (0,1 — 0,3 мл 1% раствора апоморфина подкожно). Желудок промывают взвесью активированного угля (10 — 15 мл на 1 л воды) или 1% раствором танина. Производят кровопускание с последующим внутривенным введением изотонического раствора хлорида натрия, 5% раствора глюкозы, сухой плазмы, полиглюкина.

При расстройстве дыхания вводят 0,1 — 0,3 мл 1% раствора лобелина внутримышечно, производят искусственное дыхание, при падении сердечно-сосудистой деятельности вводят 0,1 — 0,7 мл раствора кордиамина, 0,5 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно, при судорогах — 10 — 40 мл 2% раствора хлоралгидрата в клизме. При отравлении мухомором внутримышечно вводят унитиол 1 мл 5% раствора на 10 кг массы ребенка. В первые сутки унитиол вводят каждые 6 ч (4 раза), в последующие дни — реже (3 — 2 — 1 раз в сутки).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Противопоказано назначение рвотных средств (апоморфин) и вызывание рвоты раздражением задней стенки глотки у детей младшего возраста (моложе 5 лет), у больных, находящихся в сопорозном или бессознательном состоянии, а также у отравившихся прижигающими ядами. Для адсорбции находящихся в желудочно-кишечном тракте токсических веществ внутрь вводят активированный уголь с водой в виде кашицы по одной столовой ложке до…

Железо (59Fe) является β- и γ-излучателем с периодом полураспада 46 дней; отлагается в эритроцитах, печени, селезенке, костном мозге. В желудочно-кишечном тракте препарат всасывается плохо. При ингаляционном поражении железо на длительный срок задерживается в легочной ткани. Выводится в основном с калом. Неотложная помощь. Проводятся общие мероприятия по дезактивации кожи и слизистых оболочек и по очистке желудка…

Для удаления токсических веществ из кровеносного русла чаще всего применяют метод форсированного диуреза, основанный на проведении водной нагрузки с параллельным введением осмотических диуретиков (лиофилизированная мочевина в виде 30% раствора с глюкозой и 10% раствор маннитола) или салуретиков (лазикс). Метод показан при большинстве интоксикаций, когда выведение токсических веществ осуществляется преимущественно почками через мочевыводящие пути. Перед введением…

Иттрий (91Y) является β-излучателем с периодом полураспада 60 дней. Всасывается из желудочно-кишечного тракта плохо. Концентрируется в костной ткани. Неотложная помощь. Проводят обычные мероприятия по очистке желудка и кишечника, внутрь дают димедрол или пипольфен. Для ускорения выведения препарата из организма внутривенно капельно вливают 20 мл 10% раствора тетацин-кальция или 20 — 30 мл 5% раствора пентацина,…

После лечения методом форсированного диуреза необходим контроль содержания калия, натрия, кальция в крови и гематокрита с последующей компенсацией обнаруженных нарушений водно-электролитного равновесия. При лечении острых отравлений барбитуратами, салицилатами и другими химическими препаратами, растворы которых имеют кислую реакцию (рН< 7,0), а также при отравлениях гемолитическими ядами необходимо в сочетании с водной нагрузкой проводить ощелачивание крови. С…