Барбитуратовое опьянение
При барбитуратовом опьянении преобладают оглушенность, скованность, угловатость, бедность двигательных актов, выраженная грубая дизартрия, амимия, маскообразность лица. При относительно неглубокой степени опьянения барбитуратами может развиться эйфория, сочетающаяся с отрывочными зрительными галлюцинациями.
Нередко эйфория сменяется нарастающим оглушением с двигательным беспокойством различной степени выраженности, окрашенным аффектом страха. Анамнестические данные, полученные от родственников или от окружающих лиц, могут оказаться полезными для уточнения этиологии опьянения. Следует иметь в виду, что иногда тяжелейшая степень опьянения, проявляющаяся затяжным и глубоким коматозным состоянием, может быть результатом комбинированного приема алкоголя и барбитуратов.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при простом алкогольном опьянении и отравлении снотворными препаратами средней степени тяжести необходимо промыть желудок (у детей лучше без зонда) водой с малым количеством соды (на кончике ножа на стакан воды), поставить грелки, горчичники к ногам. Медицинская помощь: при легкой степени алкогольного или барбитуратового опьянения промывают желудок при помощи зонда. Для уменьшения всасывания алкоголя и барбитуратов дают внутрь 2 — 3 столовые ложки активированного угля в виде водной кашицы за 10 мин до промывания желудка.
Если промывание желудка у детей не удается, необходимо спустя 10 мин после приема ½ — 1 десертной ложки активированного угля дать внутрь слабительное: 5 — 10 г сульфата магния. Взрослым дозу сульфата магния надо увеличить до 30 г и назначить после промывания желудка. Взрослым при средней степени опьянения алкоголем показана подкожная инъекция 0,2 — 0,4 мл 1% раствора апоморфина. Лицам, находящимся в коматозном состоянии, промывание желудка и инъекция апоморфина противопоказаны из-за опасности аспирации рвотных масс в дыхательные пути.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
После лечения методом форсированного диуреза необходим контроль содержания калия, натрия, кальция в крови и гематокрита с последующей компенсацией обнаруженных нарушений водно-электролитного равновесия. При лечении острых отравлений барбитуратами, салицилатами и другими химическими препаратами, растворы которых имеют кислую реакцию (рН< 7,0), а также при отравлениях гемолитическими ядами необходимо в сочетании с водной нагрузкой проводить ощелачивание крови. С…
Полоний (210Ро) — α-излучатель с периодом полураспада 138,3 дня. В организм попадает через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, концентрируется в печени, селезенке, лимфатических узлах, почках. Выделяется с мочой и калом. Неотложная помощь. Помимо проведения общих мероприятий, внутривенно вводят 5 мл 5% раствора унитиола 3 — 4 раза в сутки. Внутрь назначают пипольфен или димедрол. Стронций…
Перитонеальный диализ при острых отравлениях проводят прерывистым методом. Через фистулу посредством полиэтиленового катетера в брюшную полость вводят диализирующую жидкость следующего состава: хлорид натрия — 6 г, хлорид калия — 0,3 г, хлорид кальция — 0,3 г, гидрокарбонат натрия — 7,5 г, глюкоза — 6 г на 1л дистиллированной воды. Стерильную диализирующую жидкость вводят в количестве…
Общие мероприятия при оказании неотложной помощи. Доврачебная помощь. Создают тихую, спокойную обстановку; необходим обильный доступ свежего воздуха к постели пострадавшего. При ознобе или коме применяют грелки. Если ребенок в состоянии пить, необходимо напоить его достаточным количеством воды (если к этому нет противопоказаний), чая, молока и попытаться вызвать у него рвоту (щекотанием задней стенки глотки или…
Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…
