19 мая 2009

Опьянение

Простое алкогольное опьянение

Результаты воздействия алкоголя на психическую деятельность сказываются после приема его в любом количестве.

Симптомы. Воздействие алкоголя в начальной фазе проявляется благодушным, эйфоричным настроением, растормаживанием инстинктов и влечений, аффективной неустойчивостью, некоординированными движениями, атаксией, расстройством ассоциаций, пьяной откровенностью и болтливостью. По мере усиления опьянения появляются симптомы угнетения процесса коркового возбуждения: уменьшается степень двигательного беспокойства, пьяной многоречивости; эйфория, благодушие сменяются мрачным, угрюмым и подавленным настроением. В некоторых случаях появляются мысли о самоубийстве, иногда сопровождающиеся попытками их реализации.

Самая глубокая степень опьянения сопровождается параличом процесса возбуждения: опьяневший впадает в коматозное состояние, из которого его не удается вывести ни слуховыми, ни тактильными раздражителями. Особенно быстро и резко возникает алкогольное опьянение (и отравление) у детей и подростков. После приема сравнительно незначительного количества вина или даже пива появляются резкая бледность кожных покровов, акроцианоз, слабость пульса, падение мышечного тонуса, затруднение дыхания. Психические нарушения сказываются в нарастающем оглушении, переходящем в кому.

Диагноз основывается на наличии запаха алкоголя изо рта и описанных выше симптомов опьянения. Алкогольное опьянение следует дифференцировать от опьянения, вызванного однократным приемом больших доз производных барбитуровой кислоты (барбитала, фенобарбитала, этаминал-натрия и др.) или длительным, хроническим употреблением их с передозировкой (наркомания).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…

Отравления часто возникают вследствие небрежного хранения этих препаратов, а также в результате передозировки барбитуратов при лечении. Симптомы. При отравлении барбитуратами у детей обычно возникает коматозное состояние. Оно развивается постепенно, и ему часто предшествует «барбитуровое опьянение» (фаза возбуждения). Легкие отравления проявляются сонливостью; из состояния сна ребенок может быть легко выведен. При отравлениях средней тяжести развивается глубокий…

Центральная форма нарушений дыхания развивается на фоне глубокого коматозного состояния и проявляется отсутствием или явной недостаточностью самостоятельных дыхательных движений. Сходная картина нарушений дыхания наблюдается при отравлениях фосфороорганическими соединениями и пахикарпином, когда ослабление самостоятельных дыхательных движений обусловлено нарушением иннервации дыхательной мускулатуры. В этих случаях необходимо искусственное, по возможности аппаратное, дыхание, которое лучше проводить после предварительной интубации,…

Белладонна вызывает отравления, часто ведущие к коматозному состоянию. Отравления обычно наблюдаются после употребления детьми плодов красавки; их могут вызывать и препараты, содержащие алкалоиды белладонны. Симптомы. Коматозному состоянию предшествует характерная для отравления белладонной длительная фаза возбуждения: зрительные галлюцинации, психические нарушения и двигательные реакции (порой приходится силой удерживать ребенка в постели). Нередки судорожные состояния. В тяжелых случаях…

Токсический шок, наблюдаемый при большинстве тяжелых острых интоксикаций, проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов» тахикардией и одышкой. При этом развивается декомпенсированный метаболический ацидоз. При токсическом шоке отмечается изменение морфологического состава крови (увеличение числа эритроцитов, повышение концентрации гемоглобина и увеличение гематокрита), а также снижение объема циркулирующей крови и плазмы, падение центрального венозного давления, уменьшение…