Опьянение
Простое алкогольное опьянение
Результаты воздействия алкоголя на психическую деятельность сказываются после приема его в любом количестве.
Симптомы. Воздействие алкоголя в начальной фазе проявляется благодушным, эйфоричным настроением, растормаживанием инстинктов и влечений, аффективной неустойчивостью, некоординированными движениями, атаксией, расстройством ассоциаций, пьяной откровенностью и болтливостью. По мере усиления опьянения появляются симптомы угнетения процесса коркового возбуждения: уменьшается степень двигательного беспокойства, пьяной многоречивости; эйфория, благодушие сменяются мрачным, угрюмым и подавленным настроением. В некоторых случаях появляются мысли о самоубийстве, иногда сопровождающиеся попытками их реализации.
Самая глубокая степень опьянения сопровождается параличом процесса возбуждения: опьяневший впадает в коматозное состояние, из которого его не удается вывести ни слуховыми, ни тактильными раздражителями. Особенно быстро и резко возникает алкогольное опьянение (и отравление) у детей и подростков. После приема сравнительно незначительного количества вина или даже пива появляются резкая бледность кожных покровов, акроцианоз, слабость пульса, падение мышечного тонуса, затруднение дыхания. Психические нарушения сказываются в нарастающем оглушении, переходящем в кому.
Диагноз основывается на наличии запаха алкоголя изо рта и описанных выше симптомов опьянения. Алкогольное опьянение следует дифференцировать от опьянения, вызванного однократным приемом больших доз производных барбитуровой кислоты (барбитала, фенобарбитала, этаминал-натрия и др.) или длительным, хроническим употреблением их с передозировкой (наркомания).
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Токсический шок, наблюдаемый при большинстве тяжелых острых интоксикаций, проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов» тахикардией и одышкой. При этом развивается декомпенсированный метаболический ацидоз. При токсическом шоке отмечается изменение морфологического состава крови (увеличение числа эритроцитов, повышение концентрации гемоглобина и увеличение гематокрита), а также снижение объема циркулирующей крови и плазмы, падение центрального венозного давления, уменьшение…
Отравления этими веществами наблюдаются как при приеме внутрь, так и при вдыхании паров. Симптомы. При употреблении внутрь возникает тошнота, повторная рвота (в тяжелых случаях неукротимая); рвотные массы с запахом бензина или керосина, ощущается запах этих веществ изо рта, возникают боль и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, позже в кишечнике, понос, часто повышение…
Острые дистрофические изменения миокарда также являются тяжелыми осложнениями отравлений и выражены тем отчетливее, чем длительнее и тяжелее протекает интоксикация. Наиболее тяжелым клиническим проявлением этих изменений служит развитие острой сердечное сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких). На ЭКГ обнаруживаются изменения фазы реполяризации (снижение сегмента S — Т, сглаживание и негативация зубца Т). В комплексной терапии острой токсической…
Тяжелая форма отравления возникает при употреблении в пищу мясных, рыбных, реже овощных консервов, зараженных бациллами ботулизма и содержащих ботулинический токсин. Симптомы. После инкубационного периода, длящегося 3 — 24 ч (реже 2 — 8 сут), появляются тошнота, рвота, боль в животе (может не быть), редко понос. Температура нормальная или слегка повышенная. Рано развиваются симптомы поражения центральной…
Поражение печени (токсическая гепатопатия) развивается при острых отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы) и медикаментами (акрихин). Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, иктеричностью склер и кожных покровов. При острой печеночной недостаточности обычно присоединяются нервно-мозговые расстройства: сильное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, коматозным состоянием. Обнаруживаются явления геморрагического диатеза: носовое кровотечение, кровоизлияния в…
