Токсический шок
Токсический шок, наблюдаемый при большинстве тяжелых острых интоксикаций, проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов» тахикардией и одышкой. При этом развивается декомпенсированный метаболический ацидоз. При токсическом шоке отмечается изменение морфологического состава крови (увеличение числа эритроцитов, повышение концентрации гемоглобина и увеличение гематокрита), а также снижение объема циркулирующей крови и плазмы, падение центрального венозного давления, уменьшение ударного объема сердца. Б подобных случаях необходимо внутривенно капельное введение, иногда до 5 — 10 л в сутки, плазмозаменяющих жидкостей (полиглюкин, гемодез, растворы глюкозы, плазма) до восстановления нормального объема циркулирующей крови и нормализации , артериального и центрального венозного давления.
Для борьбы с метаболическим ацидозом внутривенно капельно вводят 300 — 400 мл 4% раствора гидрокарбоната натрия. При токсическом ожоговом шоке; возникшем иод действием крепких кислот и щелочей, с целью ослаблен кия болевых ощущений необходимо ввести наркотики (1 мл 1% раствора морфина и др.), нейролептики (5 мл фентанила, 1 мл дроперидола), холинолитики (1 мл 0,1% раствора атропина), а также внутривенно ввести глюкозо-новокаиновую или полиглюкино-новокаиновую смесь в соотношении: 30 мл 2% раствора новокаина на 500 мл 5% раствора глюкозы (6% раствора полиглюкина).
Если в ториидной фазе шока, несмотря на проводимую инфузионную терапию, артериальное давление остается на низком уровне, целесообразно введение 60 — 1.20 мг преднизолона внутривенно, введение сердечно-сосудистых средств, внутриартериальное нагнетание 500 мл одногруппной резуссовместимой крови.
При отравлении ядами, первично действующими на сердце (хинина вератрин, хлорид бария, пахикарпин и пр.), могут наблюдаться нарушения ритма сердца в виде брадикардии и замедление внутрисердечной проводимости с развитием коллапса. В подобных случаях наряду с другими лечебными средствами внутривенно вводят 1 — 2 мл 0,1% раствор атропина, 50 — 100 мл 1% раствора хлорида кадия. При отравлении фосфорорганическими инсектицидами возможно появление фибрилляций желудочков сердца.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Неотложная помощь. Согревание пострадавшего и особенно отмороженного участка в теплом помещении, активное согревание конечности в теплой ванне, мытье ног с мылом и нежный массаж. Больному следует дать горячие напитки, ввести 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина подкожно. После возобновления кровообращения кожу обрабатывают спиртом и накладывают асептическую утепляющую повязку. Если приходится оказывать первую помощь…
При отравлении радиоактивными веществами через дыхательные пути в комплекс неотложных мероприятий должно быть включено введение адсорбента, промывание желудка и кишечника, так как и в этом случае радиоактивные вещества попадают в желудочно-кишечный тракт с мокротой и слюной. Кроме того, назначают средства, возбуждающие дыхание (лобелии, цититон), а также отхаркивающие, чтобы с воздухом и мокротой вывести возможно большее…
К ним относятся едкий натр, едкое кали, негашеная известь, аммиак, нашатырный спирт, зеленое мыло. Симптомы. Клиническая картина похожа на отравление кислотами: ожог губ, слизистых оболочек полости рта, глотки, пищевода, желудка, кишечника; гиперемия и отек слизистой оболочки рта и гортани, затруднение глотания; усиленная саливация, боль по ходу пищевода и в животе, понос. В последующие дни развиваются…
Отравления развиваются как острые заболевания химической этиологии при воздействии на организм определенного количества химического вещества, обладающего токсическими свойствами. Преимущественное распространение имеют бытовые отравления, которые можно разделить на алкогольные интоксикации, случайные отравления, как несчастные случаи в быту, и суицидальные отравления, предпринятые умышленно с целью самоубийства психически не уравновешенными лицами. Случайные отравления бывают вызваны ошибочным приемом внутрь…
Выведение легкорастворимых радиоактивных веществ (калий, натрий, бром, кальций) будет усиливаться, если в организм вводить соединения их стабильных, т. е. нерадиоактивных, изотопов. Обильное питье или внутривенное вливание изотонического раствора хлорида натрия наряду с назначением мочегонных также способствует выведению этих изотопов из организма. Прием препаратов йода (раствор Люголя, йодид калия и др.) снижает накопление радиоактивного йода в…
