19 мая 2009

Туберкулез легких

Выраженная одышка может отмечаться при различных формах туберкулеза легких, причем она может быть связана как с нарушением легочной вентиляции, так и с явлениями туберкулезной интоксикации.

Сильная одышка в покое возникает при остром милиарном турбекулезе легких, который проявляется также высокой температурой, интоксикационным синдромом.

При физикальном исследовании наблюдается укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенкам, жесткое дыхание; иногда эти симптомы отсутствуют. Одышка может отмечаться и при хроническом фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, имеющем полиморфную физикальную симптоматику. Диагноз ставят с учетом анамнестических данных.

Стеноз гортани, трахеи, крупных бронхов при опухолевых, рубцовых процессах может приводить к развитию инспираторной одышки, которая по мере прогрессирования процесса приобретает характер удушья с шумным стридорозным дыханием.

В этих случаях отмечаются нарастающие явления дыхательной недостаточности, лающий кашель, цианоз, набухание шейных вен, втягивание межреберных пространств, надключичных впадин, положение ортопноэ. При выслушивании над пораженной областью легких прослушивается резкое ослабление дыхательных шумов.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Токсический шок, наблюдаемый при большинстве тяжелых острых интоксикаций, проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов» тахикардией и одышкой. При этом развивается декомпенсированный метаболический ацидоз. При токсическом шоке отмечается изменение морфологического состава крови (увеличение числа эритроцитов, повышение концентрации гемоглобина и увеличение гематокрита), а также снижение объема циркулирующей крови и плазмы, падение центрального венозного давления, уменьшение…

Отравления этими веществами наблюдаются как при приеме внутрь, так и при вдыхании паров. Симптомы. При употреблении внутрь возникает тошнота, повторная рвота (в тяжелых случаях неукротимая); рвотные массы с запахом бензина или керосина, ощущается запах этих веществ изо рта, возникают боль и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, позже в кишечнике, понос, часто повышение…

Острые дистрофические изменения миокарда также являются тяжелыми осложнениями отравлений и выражены тем отчетливее, чем длительнее и тяжелее протекает интоксикация. Наиболее тяжелым клиническим проявлением этих изменений служит развитие острой сердечное сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких). На ЭКГ обнаруживаются изменения фазы реполяризации (снижение сегмента S — Т, сглаживание и негативация зубца Т). В комплексной терапии острой токсической…

Тяжелая форма отравления возникает при употреблении в пищу мясных, рыбных, реже овощных консервов, зараженных бациллами ботулизма и содержащих ботулинический токсин. Симптомы. После инкубационного периода, длящегося 3 — 24 ч (реже 2 — 8 сут), появляются тошнота, рвота, боль в животе (может не быть), редко понос. Температура нормальная или слегка повышенная. Рано развиваются симптомы поражения центральной…

Поражение печени (токсическая гепатопатия) развивается при острых отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы) и медикаментами (акрихин). Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, иктеричностью склер и кожных покровов. При острой печеночной недостаточности обычно присоединяются нервно-мозговые расстройства: сильное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, коматозным состоянием. Обнаруживаются явления геморрагического диатеза: носовое кровотечение, кровоизлияния в…