Туберкулез легких
Выраженная одышка может отмечаться при различных формах туберкулеза легких, причем она может быть связана как с нарушением легочной вентиляции, так и с явлениями туберкулезной интоксикации.
Сильная одышка в покое возникает при остром милиарном турбекулезе легких, который проявляется также высокой температурой, интоксикационным синдромом.
При физикальном исследовании наблюдается укорочение перкуторного звука с тимпаническим оттенкам, жесткое дыхание; иногда эти симптомы отсутствуют. Одышка может отмечаться и при хроническом фиброзно-кавернозном туберкулезе легких, имеющем полиморфную физикальную симптоматику. Диагноз ставят с учетом анамнестических данных.
Стеноз гортани, трахеи, крупных бронхов при опухолевых, рубцовых процессах может приводить к развитию инспираторной одышки, которая по мере прогрессирования процесса приобретает характер удушья с шумным стридорозным дыханием.
В этих случаях отмечаются нарастающие явления дыхательной недостаточности, лающий кашель, цианоз, набухание шейных вен, втягивание межреберных пространств, надключичных впадин, положение ортопноэ. При выслушивании над пораженной областью легких прослушивается резкое ослабление дыхательных шумов.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Особенности неотложной помощи при острых экзогенных отравлениях заключаются в необходимости сочетанного проведения ряда лечебных мероприятий с целью: прекращения дальнейшего поступления и ускоренного выведения токсических веществ из организма методами активной детоксикации; срочного обезвреживания яда с помощью применения специфической (антидотной) терапии, благоприятно изменяющей метаболизм токсического вещества в организме или уменьшающей его токсичность; осуществления лечебных мероприятий, направленных на…
Выведение легкорастворимых радиоактивных веществ (калий, натрий, бром, кальций) будет усиливаться, если в организм вводить соединения их стабильных, т. е. нерадиоактивных, изотопов. Обильное питье или внутривенное вливание изотонического раствора хлорида натрия наряду с назначением мочегонных также способствует выведению этих изотопов из организма. Прием препаратов йода (раствор Люголя, йодид калия и др.) снижает накопление радиоактивного йода в…
При отравлении токсическими веществами, принятыми внутрь, обязательным и экстренным мероприятием является промывание желудка через зонд независимо от времени, прошедшего с момента интоксикации. Для промывания желудка используют 12 — 15 л воды комнатной температуры (18 — 20° С) порциями по 300 — 500 мл. При тяжелых формах отравлений у больных, находящихся в бессознательном состоянии (отравления снотворными…
Америций: (241Аm) является α-излучателем с периодом полураспада 470 лет. Из желудочно-кишечного тракта всасывается плохо; концентрируется в костной ткани. Выводится с калом. Неотложная помощь. Дезактивация кожи водой с мылом, слизистых оболочек носа и ротовой полости — 2% раствором гидрокарбоната натрия. Введение внутрь 20 — 30 г сульфата бария на 200 — 300 мл воды, промывание желудка,…
Противопоказано назначение рвотных средств (апоморфин) и вызывание рвоты раздражением задней стенки глотки у детей младшего возраста (моложе 5 лет), у больных, находящихся в сопорозном или бессознательном состоянии, а также у отравившихся прижигающими ядами. Для адсорбции находящихся в желудочно-кишечном тракте токсических веществ внутрь вводят активированный уголь с водой в виде кашицы по одной столовой ложке до…
