19 мая 2009

Ателектаз легкого (Диагноз)

Диагноз ателектаза легких базируется на характерных клинических данных (отставание соответствующей половины грудной клетки при дыхании, притупление в соответствующей области с резким ослаблением или отсутствием дыхательных шумов, в некоторых случаях — бронхиальное дыхание без хрипов и смещение сердца обычно в сторону повреждения).

Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, выявляющим интенсивное гомогенное затемнение доли легкого с уменьшением ее размеров, повышение уровня стояния диафрагмы и иногда викарную эмфизему непораженных участков легкого.

Крупозная пневмония начинается внезапно с подъема температуры, озноба, гиперемии лица, боли в боку, сухого кашля, которые сопровождаются частым и поверхностным дыханием (30 — 40 дыханий в минуту). У пожилых больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями одышка становится одним из ведущих симптомов крупозной пневмонии вследствие присоединения острой сердечно-сосудистой недостаточности. У таких больных наблюдаются акроцианоз, застойные явления в здоровом легком, тахикардия, расширение границ сердца, нарушение его ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия), гипотония, увеличение печени. Диагноз крупозной пневмонии ставят на основании характерных клинических данных.

Гриппозная пневмония. Одышка является одним из ведущих симптомов, особенно у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, у лиц пожилого возраста.

Острый абсцесс легкого, гангрена легкого. Одним из основных симптомов этих острых легочных нагноений может быть одышка.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



При длительном воздействии холода, особенно в неблагоприятных условиях (усталость, истощение, тесная обувь, пожилой возраст, опьянение, авитаминоз) возникает специфическое повреждение тканей. Наиболее часто отморожению подвергаются пальцы ног и рук, нос, уши, стопы и т. д. Патогенез отморожения обусловлен нервно-сосудистыми реакциями, нервнотрофическими расстройствами с нарушением тканевого обмена, аноксией тканей и последующими изменениями стенки сосудов, сосудистым спазмом с…

Симптомы. Клиническая картина при острых и подострых формах поражений, вызванных попаданием радиоактивных веществ внутрь организма, мало отличается от картины поражений, обусловленных внешним облучением. В противоположность поражениям организма гамма- или рентгеновским внешним облучением при отравлении радиоактивными веществами ранние симптомы поражения на первых порах могут отсутствовать. Так, вначале поглощенная организмом доза радиоактивности иногда невелика и нарастает по…

Отправление возникает при преждевременном закрывании печных труб и утечке газа при неумелом пользовании газовыми плитами. Симптомы. При очень высокой концентрации этих газов наблюдается молниеносная форма отравления: потеря сознания, судороги и смерть от паралича дыхательного и сосудодвигательного центров. При менее высокой концентрации в начальном периоде появляются головокружение, тошнота, сильная головная боль, кашель, чиханье, слабость в ногах,…

Неотложная помощь. Согревание пострадавшего и особенно отмороженного участка в теплом помещении, активное согревание конечности в теплой ванне, мытье ног с мылом и нежный массаж. Больному следует дать горячие напитки, ввести 1 мл кордиамина, 1 мл 10% раствора кофеина подкожно. После возобновления кровообращения кожу обрабатывают спиртом и накладывают асептическую утепляющую повязку. Если приходится оказывать первую помощь…

Неотложная помощь. Симптомы отравления выявляются рано только при очень высоких поражающих дозах, поэтому первая помощь должна оказываться без ожидания проявления клинических признаков отравления. Она должна быть направлена на предотвращение дальнейшего поступления радиоактивных веществ в организм: необходимо проводить мероприятия по их удалению с кожных покровов и слизистых оболочек, из органов дыхания и желудочно-кишечного тракта. В тяжелых…