19 мая 2009

Ателектаз легкого (Диагноз)

Диагноз ателектаза легких базируется на характерных клинических данных (отставание соответствующей половины грудной клетки при дыхании, притупление в соответствующей области с резким ослаблением или отсутствием дыхательных шумов, в некоторых случаях — бронхиальное дыхание без хрипов и смещение сердца обычно в сторону повреждения).

Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, выявляющим интенсивное гомогенное затемнение доли легкого с уменьшением ее размеров, повышение уровня стояния диафрагмы и иногда викарную эмфизему непораженных участков легкого.

Крупозная пневмония начинается внезапно с подъема температуры, озноба, гиперемии лица, боли в боку, сухого кашля, которые сопровождаются частым и поверхностным дыханием (30 — 40 дыханий в минуту). У пожилых больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями одышка становится одним из ведущих симптомов крупозной пневмонии вследствие присоединения острой сердечно-сосудистой недостаточности. У таких больных наблюдаются акроцианоз, застойные явления в здоровом легком, тахикардия, расширение границ сердца, нарушение его ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия), гипотония, увеличение печени. Диагноз крупозной пневмонии ставят на основании характерных клинических данных.

Гриппозная пневмония. Одышка является одним из ведущих симптомов, особенно у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, у лиц пожилого возраста.

Острый абсцесс легкого, гангрена легкого. Одним из основных симптомов этих острых легочных нагноений может быть одышка.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…

Алкоголь. У детей вследствие высокой чувствительности к алкоголю (смертельная доза 3 мл на 1 кг веса) острое алкогольное отравление может наступить при приеме небольшого количества алкогольных напитков. Симптомы. Нередко первые две фазы опьянения (фаза возбуждения и фаза депрессии) бывают весьма кратковременными, а иногда даже остаются незамеченными окружающими. Отравление может проявиться внезапно адинамией, бессознательным состоянием, судорогами…

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…

Отравления часто возникают вследствие небрежного хранения этих препаратов, а также в результате передозировки барбитуратов при лечении. Симптомы. При отравлении барбитуратами у детей обычно возникает коматозное состояние. Оно развивается постепенно, и ему часто предшествует «барбитуровое опьянение» (фаза возбуждения). Легкие отравления проявляются сонливостью; из состояния сна ребенок может быть легко выведен. При отравлениях средней тяжести развивается глубокий…

Центральная форма нарушений дыхания развивается на фоне глубокого коматозного состояния и проявляется отсутствием или явной недостаточностью самостоятельных дыхательных движений. Сходная картина нарушений дыхания наблюдается при отравлениях фосфороорганическими соединениями и пахикарпином, когда ослабление самостоятельных дыхательных движений обусловлено нарушением иннервации дыхательной мускулатуры. В этих случаях необходимо искусственное, по возможности аппаратное, дыхание, которое лучше проводить после предварительной интубации,…