19 мая 2009

Ателектаз легкого (Диагноз)

Диагноз ателектаза легких базируется на характерных клинических данных (отставание соответствующей половины грудной клетки при дыхании, притупление в соответствующей области с резким ослаблением или отсутствием дыхательных шумов, в некоторых случаях — бронхиальное дыхание без хрипов и смещение сердца обычно в сторону повреждения).

Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, выявляющим интенсивное гомогенное затемнение доли легкого с уменьшением ее размеров, повышение уровня стояния диафрагмы и иногда викарную эмфизему непораженных участков легкого.

Крупозная пневмония начинается внезапно с подъема температуры, озноба, гиперемии лица, боли в боку, сухого кашля, которые сопровождаются частым и поверхностным дыханием (30 — 40 дыханий в минуту). У пожилых больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями одышка становится одним из ведущих симптомов крупозной пневмонии вследствие присоединения острой сердечно-сосудистой недостаточности. У таких больных наблюдаются акроцианоз, застойные явления в здоровом легком, тахикардия, расширение границ сердца, нарушение его ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия), гипотония, увеличение печени. Диагноз крупозной пневмонии ставят на основании характерных клинических данных.

Гриппозная пневмония. Одышка является одним из ведущих симптомов, особенно у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, у лиц пожилого возраста.

Острый абсцесс легкого, гангрена легкого. Одним из основных симптомов этих острых легочных нагноений может быть одышка.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



После лечения методом форсированного диуреза необходим контроль содержания калия, натрия, кальция в крови и гематокрита с последующей компенсацией обнаруженных нарушений водно-электролитного равновесия. При лечении острых отравлений барбитуратами, салицилатами и другими химическими препаратами, растворы которых имеют кислую реакцию (рН< 7,0), а также при отравлениях гемолитическими ядами необходимо в сочетании с водной нагрузкой проводить ощелачивание крови. С…

Полоний (210Ро) — α-излучатель с периодом полураспада 138,3 дня. В организм попадает через дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт, концентрируется в печени, селезенке, лимфатических узлах, почках. Выделяется с мочой и калом. Неотложная помощь. Помимо проведения общих мероприятий, внутривенно вводят 5 мл 5% раствора унитиола 3 — 4 раза в сутки. Внутрь назначают пипольфен или димедрол. Стронций…

Перитонеальный диализ при острых отравлениях проводят прерывистым методом. Через фистулу посредством полиэтиленового катетера в брюшную полость вводят диализирующую жидкость следующего состава: хлорид натрия — 6 г, хлорид калия — 0,3 г, хлорид кальция — 0,3 г, гидрокарбонат натрия — 7,5 г, глюкоза — 6 г на 1л дистиллированной воды. Стерильную диализирующую жидкость вводят в количестве…

Общие мероприятия при оказании неотложной помощи. Доврачебная помощь. Создают тихую, спокойную обстановку; необходим обильный доступ свежего воздуха к постели пострадавшего. При ознобе или коме применяют грелки. Если ребенок в состоянии пить, необходимо напоить его достаточным количеством воды (если к этому нет противопоказаний), чая, молока и попытаться вызвать у него рвоту (щекотанием задней стенки глотки или…

Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…