19 мая 2009

Ателектаз легкого (Диагноз)

Диагноз ателектаза легких базируется на характерных клинических данных (отставание соответствующей половины грудной клетки при дыхании, притупление в соответствующей области с резким ослаблением или отсутствием дыхательных шумов, в некоторых случаях — бронхиальное дыхание без хрипов и смещение сердца обычно в сторону повреждения).

Диагноз подтверждается рентгенологическим исследованием, выявляющим интенсивное гомогенное затемнение доли легкого с уменьшением ее размеров, повышение уровня стояния диафрагмы и иногда викарную эмфизему непораженных участков легкого.

Крупозная пневмония начинается внезапно с подъема температуры, озноба, гиперемии лица, боли в боку, сухого кашля, которые сопровождаются частым и поверхностным дыханием (30 — 40 дыханий в минуту). У пожилых больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями одышка становится одним из ведущих симптомов крупозной пневмонии вследствие присоединения острой сердечно-сосудистой недостаточности. У таких больных наблюдаются акроцианоз, застойные явления в здоровом легком, тахикардия, расширение границ сердца, нарушение его ритма (мерцательная аритмия, экстрасистолия), гипотония, увеличение печени. Диагноз крупозной пневмонии ставят на основании характерных клинических данных.

Гриппозная пневмония. Одышка является одним из ведущих симптомов, особенно у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями, у лиц пожилого возраста.

Острый абсцесс легкого, гангрена легкого. Одним из основных симптомов этих острых легочных нагноений может быть одышка.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Токсический шок, наблюдаемый при большинстве тяжелых острых интоксикаций, проявляется резким падением артериального давления, бледностью кожных покровов» тахикардией и одышкой. При этом развивается декомпенсированный метаболический ацидоз. При токсическом шоке отмечается изменение морфологического состава крови (увеличение числа эритроцитов, повышение концентрации гемоглобина и увеличение гематокрита), а также снижение объема циркулирующей крови и плазмы, падение центрального венозного давления, уменьшение…

Отравления этими веществами наблюдаются как при приеме внутрь, так и при вдыхании паров. Симптомы. При употреблении внутрь возникает тошнота, повторная рвота (в тяжелых случаях неукротимая); рвотные массы с запахом бензина или керосина, ощущается запах этих веществ изо рта, возникают боль и жжение во рту, по ходу пищевода, в желудке, позже в кишечнике, понос, часто повышение…

Острые дистрофические изменения миокарда также являются тяжелыми осложнениями отравлений и выражены тем отчетливее, чем длительнее и тяжелее протекает интоксикация. Наиболее тяжелым клиническим проявлением этих изменений служит развитие острой сердечное сосудистой недостаточности (коллапс, отек легких). На ЭКГ обнаруживаются изменения фазы реполяризации (снижение сегмента S — Т, сглаживание и негативация зубца Т). В комплексной терапии острой токсической…

Тяжелая форма отравления возникает при употреблении в пищу мясных, рыбных, реже овощных консервов, зараженных бациллами ботулизма и содержащих ботулинический токсин. Симптомы. После инкубационного периода, длящегося 3 — 24 ч (реже 2 — 8 сут), появляются тошнота, рвота, боль в животе (может не быть), редко понос. Температура нормальная или слегка повышенная. Рано развиваются симптомы поражения центральной…

Поражение печени (токсическая гепатопатия) развивается при острых отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы) и медикаментами (акрихин). Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, иктеричностью склер и кожных покровов. При острой печеночной недостаточности обычно присоединяются нервно-мозговые расстройства: сильное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, коматозным состоянием. Обнаруживаются явления геморрагического диатеза: носовое кровотечение, кровоизлияния в…