Спонтанный пневмоторакс (Диагноз)
Диагноз ставят на основании характерной клинической картины (внезапное появление боли в грудной клетке и нарастающая одышка), а также наличия специфических изменений, обнаруживаемых при физикальном исследовании больного.
Экссудативный плеврит различной этиологии в случае большого скопления жидкости в плевральной полости, когда легкое подвергается сдавлению и теряет воздушность, приводит к развитию одышки. Кроме того, при большом плевральном выпоте сердце и органы средостения смещаются в здоровую сторону. При быстром накоплении жидкости одышка иногда возникает почти внезапно, бывает резко выраженной, сопровождается цианозом, тахикардией и может явиться одним из показаний к экстренной эвакуации плевральной жидкости с необходимыми предосторожностями.
Эвакуация экссудата должна производиться медленно с помощью аппарата Боброва в количестве, не превышающем 500 — 1000 мл жидкости из-за опасности развития шока при резком обратном смещении органов средостения и возникновения отека легких. Диагностика экссудативного плеврита с массивным выпотом базируется на основании характерных клинических данных.
Ателектаз легкого, который является вторичным процессом на фоне основного заболевания (вызывающего либо сдавление, перегиб крупного бронха, либо постепенную резорбцию воздуха в плохо вентилируемой, подвергающейся сдавлению легочной ткани), может привести к быстрому развитию резкой одышки в покое. При обширных ателектазах доли или целого легкого появляется резко выраженная одышка, нередко сопровождающаяся кашлем. При возникновении перифокальной пневмонии на фоне ателектаза легких клиническая симптоматика напоминает течение крупозной пневмонии.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Поражение печени (токсическая гепатопатия) развивается при острых отравлениях дихлорэтаном, четыреххлористым углеродом, некоторыми растительными ядами (мужской папоротник, грибы) и медикаментами (акрихин). Клинически проявляется увеличением и болезненностью печени, иктеричностью склер и кожных покровов. При острой печеночной недостаточности обычно присоединяются нервно-мозговые расстройства: сильное беспокойство, бред, сменяющийся сонливостью, апатией, коматозным состоянием. Обнаруживаются явления геморрагического диатеза: носовое кровотечение, кровоизлияния в…
Отравление наступает при употреблении в пищу ядовитых грибов (мухомор, бледная и зеленая поганка, ложные опята), а также условно съедобных грибов (строчки, сморчки, свинушки, волнушки, сыроежки) при недостаточной кулинарной обработке (если они мало промыты, не выдержаны в воде, плохо проварены, прожарены). Симптомы. Скрытый период 1 — 4 ч, реже 10 ч. Затем появляются тошнота, повторная рвота,…
Ангионевротический отек Отеки у беременных Присутствие ненормально большого количества жидкости в межклеточном пространстве, чаще в подкожной жировой клетчатке, у беременных является одним из симптомов позднего токсикоза беременных, а в сочетании с гипертонией или альбуминурией признаком более тяжелого токсикоза — нефропатии. Реже отеки у беременных бывают обусловлены обострением хронического гломерулонефрита или развитием недостаточности кровообращения. Если при…
Радиоактивные изотопы попадают внутрь организма при вдыхании радиоактивных газов, аэрозолей, путем заглатывания, через раневые поверхности. Нерастворимые радиоактивные соединения остаются на месте поступления. Однако в случаях заглатывания они механически продвигаются по желудочно-кишечному тракту, не всасываясь в кровь энергия их излучения действует по мере продвижения на все участки желудочно-кишечного тракта, который в этом случае становится критическим органом,…
К крепким кислотам относятся уксусная, серная, соляная, азотная, муравьиная, а также фенол, лизол, креолин, креозот. Отравления чаще наблюдаются у маленьких детей при приеме этих веществ внутрь. Симптомы. Ожоги в полости рта и вокруг рта, боль и жжение по ходу пищевода и в желудке, отек слизистой оболочки полости рта и гортани с удушьем, слюнотечение, рвота (как…
