20 мая 2009

Отеки

Ангионевротический отек

Отеки у беременных

Присутствие ненормально большого количества жидкости в межклеточном пространстве, чаще в подкожной жировой клетчатке, у беременных является одним из симптомов позднего токсикоза беременных, а в сочетании с гипертонией или альбуминурией признаком более тяжелого токсикоза — нефропатии. Реже отеки у беременных бывают обусловлены обострением хронического гломерулонефрита или развитием недостаточности кровообращения.

Если при токсикозе беременных у больной появляются головная боль, нарушение зрения или боль в подложечной области, это свидетельствует о переходе токсикоза в еще более тяжелую стадию — преэклампсию, когда в любой момент может появиться приступ эклампсии.

Неотложная помощь. При наличии симптомов преэклампсии, выраженной артериальной гипертонии или очень выраженных отеков необходимо срочно ввести 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно, 0,1 г гипотиазида, 80 — 120 мг лазикса внутрь или 40 — 80 мл лазикса внутривенно, 20 — 40 мл гипертонического (40%) раствора глюкозы внутривенно (с 10 мл 2,4% раствора эуфиллина).

Госпитализация. Больные преэклампсией подлежат срочной госпитализации в родильный дом. Вопрос о госпитализации беременных с отеками решается в зависимости от общего состояния женщин, распространенности и выраженности отека, а также от уровня артериального давления и содержания белка в моче.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Перитонеальный диализ при острых отравлениях проводят прерывистым методом. Через фистулу посредством полиэтиленового катетера в брюшную полость вводят диализирующую жидкость следующего состава: хлорид натрия — 6 г, хлорид калия — 0,3 г, хлорид кальция — 0,3 г, гидрокарбонат натрия — 7,5 г, глюкоза — 6 г на 1л дистиллированной воды. Стерильную диализирующую жидкость вводят в количестве…

Общие мероприятия при оказании неотложной помощи. Доврачебная помощь. Создают тихую, спокойную обстановку; необходим обильный доступ свежего воздуха к постели пострадавшего. При ознобе или коме применяют грелки. Если ребенок в состоянии пить, необходимо напоить его достаточным количеством воды (если к этому нет противопоказаний), чая, молока и попытаться вызвать у него рвоту (щекотанием задней стенки глотки или…

Специфическая терапия при острых отравлениях должна проводиться с учетом следующих возможностей: Влияние на физико-химическое состояние яда в желудочно-кишечном тракте. Например, использование хлорида натрия при отравлении нитратом серебра. Специфическое химическое взаимодействие с токсическим веществом в гуморальной среде организма, например использование тиоловых и комплексообразующих веществ (унитиол, ЭДТА) для образования растворимых соединений (хелатов) с металлами и ускоренного выведения…

Алкоголь. У детей вследствие высокой чувствительности к алкоголю (смертельная доза 3 мл на 1 кг веса) острое алкогольное отравление может наступить при приеме небольшого количества алкогольных напитков. Симптомы. Нередко первые две фазы опьянения (фаза возбуждения и фаза депрессии) бывают весьма кратковременными, а иногда даже остаются незамеченными окружающими. Отравление может проявиться внезапно адинамией, бессознательным состоянием, судорогами…

Психоневрологические расстройства при острых отравлениях развиваются часто и отличаются большим разнообразием проявлений. Клиническая картина многих видов острых отравлений складывается из совокупности соматовегетативных, психических и неврологических симптомов, вследствие сочетания прямого токсического воздействия на различные структуры центральной и периферической нервной системы (экзогенный токсикоз) и развившихся) в результате интоксикации поражений других органов и систем организма, в первую очередь…