19 мая 2009

Инфаркт легкого

Температурная реакция при инфаркте легкого появляется в связи с развитием воспалительного процесса вокруг очага некроза. По своему характеру температурная реакция при инфаркте легкого может напоминать такие же изменения при обычной очаговой пневмонии. Температура редко достигает высокого уровня, обычно она колеблется в пределах 37,5 — 38°С.

При инфаркте легкого на первый план выступают боль в груди и внезапное появление или нарастание сердечной недостаточности. При дифференциальной диагностике в условиях оказания неотложной и скорой помощи следует учитывать анамнестические данные (послеоперационный период, наличие тромбофлебита, порока сердца и др.), наличие болевого синдрома, кровохарканья и внезапного развития сердечной недостаточности.

Тромбофлебит. Температура субфебрильная, однако в некоторых случаях может достигать 38°С. При гнойном тромбофлебите температура высокая, имеются признаки септического заболевания.

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен конечностей не представляет трудности при появлении гиперемии кожных покровов по ходу вен, отечности пораженных конечностей, болей в пораженной области, усиливающихся при пальпации, а также при наличии во время пальпации плотного тяжа по ходу вен и изменений со стороны крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ).

Трудности в диагностике возникают обычно при тромбофлебите глубоких вен таза или глубоких вен конечностей. Подозрение на наличие этого воспалительного процесса, помимо повышенной температуры и изменений крови, должны вызывать болевой синдром и признаки застоя в области, из которой по пораженным венам осуществляется отток.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Иктеро-геморрагический лептоспироз (болезнь Васильева — Вейля). Возбудитель Leptospira icterohemorrhagiae. Резервуаром инфекции в природе являются различные грызуны, в частности крысы. Симптомы. Начало заболевания острое с ознобом и повышением температуры в течение суток до 39,5 — 41°С, которая остается высокой в течение 8 — 9 дней. Одновременно появляются сильная головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, мышечные…

Для острого начала системной красной волчанки характерны высокая температура, резкие боли в суставах и кожный синдром. Лихорадка при системной красной волчанке неправильного типа (температура колеблется в пределах 38 — 39°С), сопровождается ознобом, выраженной потливостью. Характерна кожная полиморфная эритематозная сыпь. Нередко встречается крапивница, эритема, располагающаяся чаще всего на лице, папулезная сыпь, быстро появляются кожные трофические расстройства….

Нередко наблюдаются проявления поражения мозговых оболочек с развитием выраженных менингеальных явлений: ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить вперед голову и коснуться грудной клетки подбородком), симптом Кернига (невозможность разогнуть голень в коленном суставе при согнутом в тазобедренном суставе бедре), симптом Брудзинского (при нагибании головы к груди происходит сгибание ног в коленных суставах). Диагноз и дифференциальный…

При тромбофлебитах иммобилизуют конечность, накладывают на нее либо повязку с мазью Вишневского, либо компресс с гепариновой мазью, назначают бутадион по 0,15 г 2 — 3 раза в день. В стационаре может быть начато лечение антикоагулянтами непрямого действия. Применяют неодикумарин по 0,2 г 3 раза в первый день; пелентан — по 0,3 г 3 раза в…

Лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях Лихорадка при инфекционных заболеваниях является одним из наиболее постоянных клинических признаков. Многим инфекционным болезням свойственно типичное течение лихорадки. Характер повышения температуры, длительность лихорадочного периода, периодичность повышения и высота температуры зачастую могут явиться ключом к правильному распознаванию болезни, хотя одни только изменения температура тела без сопоставления с другими клиническими признаками в…