19 мая 2009

Инфаркт легкого

Температурная реакция при инфаркте легкого появляется в связи с развитием воспалительного процесса вокруг очага некроза. По своему характеру температурная реакция при инфаркте легкого может напоминать такие же изменения при обычной очаговой пневмонии. Температура редко достигает высокого уровня, обычно она колеблется в пределах 37,5 — 38°С.

При инфаркте легкого на первый план выступают боль в груди и внезапное появление или нарастание сердечной недостаточности. При дифференциальной диагностике в условиях оказания неотложной и скорой помощи следует учитывать анамнестические данные (послеоперационный период, наличие тромбофлебита, порока сердца и др.), наличие болевого синдрома, кровохарканья и внезапного развития сердечной недостаточности.

Тромбофлебит. Температура субфебрильная, однако в некоторых случаях может достигать 38°С. При гнойном тромбофлебите температура высокая, имеются признаки септического заболевания.

Диагностика тромбофлебита поверхностных вен конечностей не представляет трудности при появлении гиперемии кожных покровов по ходу вен, отечности пораженных конечностей, болей в пораженной области, усиливающихся при пальпации, а также при наличии во время пальпации плотного тяжа по ходу вен и изменений со стороны крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ).

Трудности в диагностике возникают обычно при тромбофлебите глубоких вен таза или глубоких вен конечностей. Подозрение на наличие этого воспалительного процесса, помимо повышенной температуры и изменений крови, должны вызывать болевой синдром и признаки застоя в области, из которой по пораженным венам осуществляется отток.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Возбудителем является Rkhettsia Prawazeki, переносчиком инфекции — платяная, а иногда и головная вошь. Симптомы. Заболевание начинается с быстрого, в течение суток, подъема температуры до 38 — 39°С обычно с одновременным появлением упорной, ничем не снимаемой головной боли, бессонницы (эти симптомы сохраняются без лечения весь лихорадочный период — 17 — 21 день). Больной сыпным тифом, как…

Диагноз и дифференциальный диагноз. Решающим для подтверждения диагноза является обнаружение в мазке и толстой капле крови окрашенных по Романовскому — Гимзе плазмодиев малярии. В первые дни болезни при свежих заражениях малярией, когда может наблюдаться температурная кривая постоянного типа, необходимо проводить дифференциальный диагноз с брюшным и сыпным тифами, возвратным тифом, клещевым возвратным риккетсиозом, крупозной пневмонией, лихорадкой…

Второй симптомокомплекс — сумма местных признаков медиастинита, причем проявления местных признаков медиастинита иногда оказываются весьма скудными. Боль (разной интенсивности) в грудной клетке относится к частым, но далеко не обязательным симптомам острого медиастинита. Локализация боли в значительной степени зависит от распространенности нагноительного процесса и вовлечения в процесс плевры. При переднем медиастините обычно возникает загрудинная боль, а…

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при подъеме температуры до 40°С и выше кладут холодный компресс на голову, внутрь дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 0,25 г амидопирина. Медицинская помощь: при гипертермии применяют холод на голову, жаропонижающие средства — 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 0,25 г амидопирина внутрь, сердечно-сосудистые средства — 2 мл 20% раствора камфоры или…

Схема лечения трехдневной и четырехдневной малярии бигумалем с плазмоцидом и хиноцидом: День лечения Суточная доза для взрослых, г Количество при­емов в сутки бигумаль плазмоцид хиноцид 1— й 2— й 3— й 4— й 5 — 14-й 5 — 18-й 0,6 0,3 0,3 0,3— — 0,060,06 0,06 0,06— — — — — — 0,03 0,02 Два…