19 мая 2009

Инфаркт миокарда

Одним из частых симптомов инфаркта миокарда является повышение температуры. В зависимости от величины очага некроза, вовлечения в процесс перикарда температура может колебаться от субфебрильной до весьма высокой. Повышение температуры до 37,2 — 37,6°С наблюдается, как правило, в конце первых суток заболевания.

При неосложненном течении инфаркта миокарда температура держится 3 — 4 дня, иногда 5 дней, постепенно снижаясь до нормального уровня. В случае обширных очагов поражения, особенно при трансмуральных инфарктах миокарда с одновременным развитием тромбоэндокардита, температура может достигать 38 — 38,5°С и даже 39°С и иметь гектический характер.

Волнообразное повышение температуры до субфебрильной отмечается при затянувшемся или рецидивирующем инфаркте миокарда, когда в процесс вовлекаются новые участки непораженного миокарда, увеличивается зона некроза. Длительная температурная реакция (с подъемом температуры до 38°С) характерна для постинфарктного синдрома (синдром Дресслера), при котором наблюдается также экссудативный плеврит или перикардит, иногда полиартрит, могут появляться аллергические кожные высыпания. Температурная реакция при инфаркте миокарда сопровождается изменениями со стороны крови в виде лейкоцитоза со сдвигом формулы крови влево, анэозинофилии, повышения СОЭ. Диагностические трудности возникают при появлении у больных инфарктом миокарда пневмонических очагов в легких.

При недостаточности кровообращения, весьма характерной для инфаркта миокарда, создаются условия для возникновения пневмонии. Особенно часто это осложнение встречается после отека легких. В условиях оказания неотложной и скорой помощи дифференциальный диагноз воспаления легких, сопутствующего инфаркту миокарда, основывается на обнаружении очага мелкопузырчатых влажных хрипов в области притупления перкуторного звука, появлении кашля, иногда с мокротой, усилении или озникновении одышки и «подскоке» температуры. Этот диагноз, особенно при наличии сердечной недостаточности, труден и уточняется при Рентгенографии легких.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:





Возбудителем гриппа является группа родственных вирусов одного вида — Pneumophilus gripposus, которые серологически обозначаются как A, A1, A2, В, С, Д. Симптомы. Заболевание начинается обычно с появления озноба и быстрого (в течение 4 — 5 ч) повышения температуры до 38 — 40СС с одновременным нарастанием интоксикации — слабости, разбитости во всем теле, головокружения, шума в…

Лихорадочные состояния часто возникают при многих неинфекционных заболеваниях. Повышение температуры — обычный симптом при нагноительных процессах, перитоните, однако в этих случаях лихорадка обычно не бывает ведущим симптомы. При некоторых заболеваниях внутренних органов — сердечно-сосудистой, мочевой и других систем, а также при сывороточной болезни и гемолитическом кризе лихорадочный синдром в одних случаях может быть выраженным проявлением…

Неотложная помощь. Для уменьшения продолжительности и дозы облучения необходимы немедленная эвакуация пострадавших с места происшествия и удаление радиоактивных изотопов с кожных покровов и слизистых оболочек при наличии радиоактивного загрязнения (обмывание с применением специальных поверхностноактивных моющих средств под обязательным дозиметрическим контролем, промывание глаз 2% раствором гидрокарбоната натрия, промывание желудка через зонд с использованием активированного угля). Раневая…

Возбудителем является фильтрующийся вирус Febrigenes pappatasii, переносчиком инфекции служат москиты Phlebotomus pappatasii. Для лихорадки паппатачи характерна четко очерченная очаговость и сезонность, что объясняется условиями обитания и биологической активностью переносчика болезни. В СНГ заболевание встречается в Средней Азии, Армении, на побережье Черного моря и в Молдавии в летние и осенние месяцы (с мая по октябрь). Симптомы….

Температурная реакция при инфаркте легкого появляется в связи с развитием воспалительного процесса вокруг очага некроза. По своему характеру температурная реакция при инфаркте легкого может напоминать такие же изменения при обычной очаговой пневмонии. Температура редко достигает высокого уровня, обычно она колеблется в пределах 37,5 — 38°С. При инфаркте легкого на первый план выступают боль в груди…