Инфаркт миокарда
Одним из частых симптомов инфаркта миокарда является повышение температуры. В зависимости от величины очага некроза, вовлечения в процесс перикарда температура может колебаться от субфебрильной до весьма высокой. Повышение температуры до 37,2 — 37,6°С наблюдается, как правило, в конце первых суток заболевания.
При неосложненном течении инфаркта миокарда температура держится 3 — 4 дня, иногда 5 дней, постепенно снижаясь до нормального уровня. В случае обширных очагов поражения, особенно при трансмуральных инфарктах миокарда с одновременным развитием тромбоэндокардита, температура может достигать 38 — 38,5°С и даже 39°С и иметь гектический характер.
Волнообразное повышение температуры до субфебрильной отмечается при затянувшемся или рецидивирующем инфаркте миокарда, когда в процесс вовлекаются новые участки непораженного миокарда, увеличивается зона некроза. Длительная температурная реакция (с подъемом температуры до 38°С) характерна для постинфарктного синдрома (синдром Дресслера), при котором наблюдается также экссудативный плеврит или перикардит, иногда полиартрит, могут появляться аллергические кожные высыпания. Температурная реакция при инфаркте миокарда сопровождается изменениями со стороны крови в виде лейкоцитоза со сдвигом формулы крови влево, анэозинофилии, повышения СОЭ. Диагностические трудности возникают при появлении у больных инфарктом миокарда пневмонических очагов в легких.
При недостаточности кровообращения, весьма характерной для инфаркта миокарда, создаются условия для возникновения пневмонии. Особенно часто это осложнение встречается после отека легких. В условиях оказания неотложной и скорой помощи дифференциальный диагноз воспаления легких, сопутствующего инфаркту миокарда, основывается на обнаружении очага мелкопузырчатых влажных хрипов в области притупления перкуторного звука, появлении кашля, иногда с мокротой, усилении или озникновении одышки и «подскоке» температуры. Этот диагноз, особенно при наличии сердечной недостаточности, труден и уточняется при Рентгенографии легких.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Болезнь вызывается различными видами гемолитических стрептококков. Симптомы. В большинстве случаев заболевание начинается без продромального периода с озноба и резкого подъема температуры до 38 — 40°С. Иногда появляются рвота, бред. С первых же часов заболевания отмечаются жжение, боль и напряжение в области поражения кожи. Пораженный участок по краям приподнят над окружающей кожей и отграничен зазубренной фестончатой…
Дифференциальный диагноз. Решающими в дифференциальной диагностике являются спинномозговая пункция и исследование спинномозговой жидкости, которые производятся в условиях стационара и к которым необходимо прибегать не только для подтверждения воспаления оболочек при четкой клинической картине, но и. для исключения менингита во всех сомнительных и неясных случаях, В начальном периоде эпидемический цереброспинальный менингококковый менингит необходимо дифференцировать от гриппа,…
Симптомы. Сразу после облучения отмечаются гиперемия кожных покровов, подъем температуры, церебральные нарушения (двигательное и психическое возбуждение, напоминающее опьянение, или, реже, вялость и сонливость, головокружение и головная боль, нестойкие патологические рефлексы Бабинского, Россолимо, Гордона и т. п., нерезко выраженные менингеальные явления, повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, тремор сомкнутых век и пальцев рук) и желудочно-кишечные расстройства…
Возбудителем гриппа является группа родственных вирусов одного вида — Pneumophilus gripposus, которые серологически обозначаются как A, A1, A2, В, С, Д. Симптомы. Заболевание начинается обычно с появления озноба и быстрого (в течение 4 — 5 ч) повышения температуры до 38 — 40СС с одновременным нарастанием интоксикации — слабости, разбитости во всем теле, головокружения, шума в…
Лихорадочные состояния часто возникают при многих неинфекционных заболеваниях. Повышение температуры — обычный симптом при нагноительных процессах, перитоните, однако в этих случаях лихорадка обычно не бывает ведущим симптомы. При некоторых заболеваниях внутренних органов — сердечно-сосудистой, мочевой и других систем, а также при сывороточной болезни и гемолитическом кризе лихорадочный синдром в одних случаях может быть выраженным проявлением…
