Лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях (Перемежающаяся лихорадка)
Перемежающаяся лихорадка. Имеются значительные размахи утренней и вечерней температуры, достигающие 2 — 2,5°С. Подъемы температуры бывают разделены 2 — 3-дневными промежутками нормальной температуры. Характерным заболеванием, при котором встречается подобный тип лихорадки, является малярия.
Послабляющая лихорадка характеризуется ежедневными повышениями температуры со значительной разницей (2 — 3°С) между утренними и вечерними показателями. Однако снижения температуры до нормальной может и не быть. Подобный тип лихорадки встречается при септических состояниях, гнойных заболеваниях, экссудативном плеврите.
Период подъема температуры может быть различным по длительности. Для брюшного тифа и бруцеллеза характерно постепенное нарастание температуры до максимальной в течение нескольких дней. При сыпном тифе, гриппе, лихорадке паппатачи, клещевом сыпном тифе Северной Азии, кори и некоторых других заболеваниях температура быстро повышается до высоких показателей в течение суток. Острое начало заболевания, когда температура повышается до максимальной в течение нескольких часов, наблюдается при малярии, возвратном тифе, менингококковой инфекции и т. д.
В первый день заболевания установить точный диагноз при большинстве острых инфекционных заболеваний невозможно. Основные клинические признаки заболевания, на которые можно с большей или меньшей уверенностью опираться в диагностике, развиваются при различных заболеваниях в разные сроки. Заболеваний, при которых требуется оказание неотложкой помощи в связи с повышением температуры, немного.
За помощью заставляют обращаться обычно не повышение температуры, а сопровождающие его явления: головная боль, рвота, озноб, потеря сознания, судороги и т. д. Однако при осмотре больного повышение температуры, иногда значительное, часто обращает на себя внимание врача в первую очередь.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при подъеме температуры до 40°С и выше кладут холодный компресс на голову, внутрь дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 0,25 г амидопирина. Медицинская помощь: при гипертермии применяют холод на голову, жаропонижающие средства — 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 0,25 г амидопирина внутрь, сердечно-сосудистые средства — 2 мл 20% раствора камфоры или…
Схема лечения трехдневной и четырехдневной малярии бигумалем с плазмоцидом и хиноцидом: День лечения Суточная доза для взрослых, г Количество приемов в сутки бигумаль плазмоцид хиноцид 1— й 2— й 3— й 4— й 5 — 14-й 5 — 18-й 0,6 0,3 0,3 0,3— — 0,060,06 0,06 0,06— — — — — — 0,03 0,02 Два…
Второй симптомокомплекс — сумма местных признаков медиастинита, причем проявления местных признаков медиастинита иногда оказываются весьма скудными. Боль (разной интенсивности) в грудной клетке относится к частым, но далеко не обязательным симптомам острого медиастинита. Локализация боли в значительной степени зависит от распространенности нагноительного процесса и вовлечения в процесс плевры. При переднем медиастините обычно возникает загрудинная боль, а…
Возбудителем болезни являются риккетсии Dermacentroxenus sibiricus. Передается ин-фекция иксодовыми клещами и характеризуется строгой эндемичнсстью, встречаясь лишь в определенных местностях: в Сибири (Красноярский край, Омская, Новосибирская, Иркутская и Кемеровская области), на Алтае, Дальнем Востоке и изредка в Средней Азии. Симптомы. Заболевание начинается внезапно с повышения температуры до 38 — 39°С, головной боли, боли в поясничной области,…
Клинические проявления менингококковой инфекции весьма разнообразны — от бессимптомного бактерионосительства и острого назофарингита до молниеносно протекающих форм менингококцемии и гнойного менингоэнцефалита. Возбудителем болезни является менингококк Neisseria Meningitidis. Менингококцемия представляет собой менингококковый сепсис, часто сопровождается развитием менингита. Заболевание протекает очень тяжело. Симптомы. Заболеванию свойственно острое начало с резким ознобом и повышением температуры до 39 — 40°С….
