19 мая 2009

Грипп

Возбудителем гриппа является группа родственных вирусов одного вида — Pneumophilus gripposus, которые серологически обозначаются как A, A1, A2, В, С, Д.

Симптомы. Заболевание начинается обычно с появления озноба и быстрого (в течение 4 — 5 ч) повышения температуры до 38 — 40СС с одновременным нарастанием интоксикации — слабости, разбитости во всем теле, головокружения, шума в ушах и головной боли, преимущественно в области лба. Лихорадочный период составляет в среднем 2 — 3 дня, редко удлиняется до 5 дней. Характерным в начале заболевания является ощущение сухости, царапания в зеве, глотке, трахее. Несколько позже присоединяется боль в глазных яблоках, особенно при движении их в стороны. Обычно появляются конъюнктивит, слезотечение, насморк и сухой кашель. Кожа лица гиперемирована, дыхание учащено, пульс обычно отстает от температуры (относительная брадикардия). Со стороны внутренних органов изменений при неосложненном гриппе не наблюдается.

Дифференциальный диагноз. Заболевание гриппом в начальном периоде приходится дифференцировать от сыпного тифа, кори, крупозной пневмонии возвратного тифа, клещевого сыпного тифа, клещевого возвратного спирохетоза, малярии, менингококцемии, эпидемического цереброспинального менингококкового менингита, геморрагических лихорадок, лихорадки паппатачи.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: больному обеспечивают покой, постельный режим, дают горячее молоко, горячее щелочное питье (боржом и раствор питьевой соды — ½ чайной ложки на стакан воды), ставят на переднюю поверхность грудной клетки горчичники, дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты внутрь.

Медицинская помощь: при неосложненном гриппе больной может быть оставлен дома. Ему назначают постельный режим, жаропонижающие средства: 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 0,25 г амидопирина 3 — 4 раза в день, горчичники на переднюю поверхность грудной клетки, дают обильное щелочное питье. При отсутствии осложнений не следует назначать антибиотики и сульфаниламидные препараты. Больным среднего и пожилого возраста вводят сердечно-сосудистые средства: 1 — 2 мл кордиамина, 1 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно.

Госпитализация. При наличии осложнений со стороны каких-либо органов, при тяжелом течении заболевания, особенно у людей пожилого возраста, показана госпитализация в инфекционное отделение. Транспортируют специальным транспортом для перевозки инфекционных больных.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Нередко наблюдаются проявления поражения мозговых оболочек с развитием выраженных менингеальных явлений: ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить вперед голову и коснуться грудной клетки подбородком), симптом Кернига (невозможность разогнуть голень в коленном суставе при согнутом в тазобедренном суставе бедре), симптом Брудзинского (при нагибании головы к груди происходит сгибание ног в коленных суставах). Диагноз и дифференциальный…

Для острого начала системной красной волчанки характерны высокая температура, резкие боли в суставах и кожный синдром. Лихорадка при системной красной волчанке неправильного типа (температура колеблется в пределах 38 — 39°С), сопровождается ознобом, выраженной потливостью. Характерна кожная полиморфная эритематозная сыпь. Нередко встречается крапивница, эритема, располагающаяся чаще всего на лице, папулезная сыпь, быстро появляются кожные трофические расстройства….

При дифференциальной диагностике имеют значение следующие признаки: появление с 3 — 6-го дня болезни на коже боковых поверхностей грудной клетки, в подмышечных впадинах и на внутренней поверхности плеч необильной сыпи, состоящей из петехий и более крупных геморрагии, кровотечения из носа, десен. Возможны кровавая рвота и кишечное кровотечение. Омской геморрагической лихорадке свойственна строгая природная очаговость в…

При тромбофлебитах иммобилизуют конечность, накладывают на нее либо повязку с мазью Вишневского, либо компресс с гепариновой мазью, назначают бутадион по 0,15 г 2 — 3 раза в день. В стационаре может быть начато лечение антикоагулянтами непрямого действия. Применяют неодикумарин по 0,2 г 3 раза в первый день; пелентан — по 0,3 г 3 раза в…

Лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях Лихорадка при инфекционных заболеваниях является одним из наиболее постоянных клинических признаков. Многим инфекционным болезням свойственно типичное течение лихорадки. Характер повышения температуры, длительность лихорадочного периода, периодичность повышения и высота температуры зачастую могут явиться ключом к правильному распознаванию болезни, хотя одни только изменения температура тела без сопоставления с другими клиническими признаками в…