19 мая 2009

Грипп

Возбудителем гриппа является группа родственных вирусов одного вида — Pneumophilus gripposus, которые серологически обозначаются как A, A1, A2, В, С, Д.

Симптомы. Заболевание начинается обычно с появления озноба и быстрого (в течение 4 — 5 ч) повышения температуры до 38 — 40СС с одновременным нарастанием интоксикации — слабости, разбитости во всем теле, головокружения, шума в ушах и головной боли, преимущественно в области лба. Лихорадочный период составляет в среднем 2 — 3 дня, редко удлиняется до 5 дней. Характерным в начале заболевания является ощущение сухости, царапания в зеве, глотке, трахее. Несколько позже присоединяется боль в глазных яблоках, особенно при движении их в стороны. Обычно появляются конъюнктивит, слезотечение, насморк и сухой кашель. Кожа лица гиперемирована, дыхание учащено, пульс обычно отстает от температуры (относительная брадикардия). Со стороны внутренних органов изменений при неосложненном гриппе не наблюдается.

Дифференциальный диагноз. Заболевание гриппом в начальном периоде приходится дифференцировать от сыпного тифа, кори, крупозной пневмонии возвратного тифа, клещевого сыпного тифа, клещевого возвратного спирохетоза, малярии, менингококцемии, эпидемического цереброспинального менингококкового менингита, геморрагических лихорадок, лихорадки паппатачи.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: больному обеспечивают покой, постельный режим, дают горячее молоко, горячее щелочное питье (боржом и раствор питьевой соды — ½ чайной ложки на стакан воды), ставят на переднюю поверхность грудной клетки горчичники, дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты внутрь.

Медицинская помощь: при неосложненном гриппе больной может быть оставлен дома. Ему назначают постельный режим, жаропонижающие средства: 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 0,25 г амидопирина 3 — 4 раза в день, горчичники на переднюю поверхность грудной клетки, дают обильное щелочное питье. При отсутствии осложнений не следует назначать антибиотики и сульфаниламидные препараты. Больным среднего и пожилого возраста вводят сердечно-сосудистые средства: 1 — 2 мл кордиамина, 1 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно.

Госпитализация. При наличии осложнений со стороны каких-либо органов, при тяжелом течении заболевания, особенно у людей пожилого возраста, показана госпитализация в инфекционное отделение. Транспортируют специальным транспортом для перевозки инфекционных больных.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Дифференциальный диагноз. Решающим в дифференциальной диагностике является обнаружение спирохет Обермейера в темном поле, в толстой капле или мазке крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе. При типичной картине, особенно при наличии нескольких приступов, диагноз нетруден, ибо возвратная лихорадка в высшей степени характерна для возвратного тифа. При первом лихорадочном приступе возвратный (вшивый) тиф приходится дифференцировать от сыпного…

Лихорадка в активной фазе чаще всего носит неправильный характер и сопровождается выраженной потливостью. Иногда температура повышается очень резко (до 39 — 40°С) и имеет ремиттирующий характер. У некоторых больных температура сравнительно невысокая и колеблется в пределах 37,5 — 38°С. Чаще всего заболевание начинается болью в суставах. Изредка она возникает несколько позже появления лихорадки. Боль бывает…

Клещевой возвратный спирохетоз (возвратный клещевой тиф). Возбудителем болезни является спирохета Borrellia sogdianum, переносчиками инфекции служат клещи. Клещевой возвратный спирохетоз строго эндемичен. На территории Советского Союза встречается в некоторых районах Узбекистана, Киргизии, Таджикистана, в Закавказье и Краснодарском крае. Симптомы. Болезнь начинается остро с резкого озноба и повышения температуры до 38 — 40°С. Лихорадочный приступ обычно непродолжительный,…

Обычно развивается при инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях (ревматизме, брюшном тифе, скарлатине, гриппе, туберкулезе и т. д.). Клиническая картина миокардита обычно достаточно выражена. Больные жалуются на слабость, одышку, сердцебиение и ощущение перебоев в области сердца не только при физическом напряжении, но и в покое. Реже в области сердца наблюдаются тупые, ноющие боли. При осмотре больных отмечается…

Иктеро-геморрагический лептоспироз (болезнь Васильева — Вейля). Возбудитель Leptospira icterohemorrhagiae. Резервуаром инфекции в природе являются различные грызуны, в частности крысы. Симптомы. Начало заболевания острое с ознобом и повышением температуры в течение суток до 39,5 — 41°С, которая остается высокой в течение 8 — 9 дней. Одновременно появляются сильная головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, мышечные…