19 мая 2009

Грипп

Возбудителем гриппа является группа родственных вирусов одного вида — Pneumophilus gripposus, которые серологически обозначаются как A, A1, A2, В, С, Д.

Симптомы. Заболевание начинается обычно с появления озноба и быстрого (в течение 4 — 5 ч) повышения температуры до 38 — 40СС с одновременным нарастанием интоксикации — слабости, разбитости во всем теле, головокружения, шума в ушах и головной боли, преимущественно в области лба. Лихорадочный период составляет в среднем 2 — 3 дня, редко удлиняется до 5 дней. Характерным в начале заболевания является ощущение сухости, царапания в зеве, глотке, трахее. Несколько позже присоединяется боль в глазных яблоках, особенно при движении их в стороны. Обычно появляются конъюнктивит, слезотечение, насморк и сухой кашель. Кожа лица гиперемирована, дыхание учащено, пульс обычно отстает от температуры (относительная брадикардия). Со стороны внутренних органов изменений при неосложненном гриппе не наблюдается.

Дифференциальный диагноз. Заболевание гриппом в начальном периоде приходится дифференцировать от сыпного тифа, кори, крупозной пневмонии возвратного тифа, клещевого сыпного тифа, клещевого возвратного спирохетоза, малярии, менингококцемии, эпидемического цереброспинального менингококкового менингита, геморрагических лихорадок, лихорадки паппатачи.

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: больному обеспечивают покой, постельный режим, дают горячее молоко, горячее щелочное питье (боржом и раствор питьевой соды — ½ чайной ложки на стакан воды), ставят на переднюю поверхность грудной клетки горчичники, дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты внутрь.

Медицинская помощь: при неосложненном гриппе больной может быть оставлен дома. Ему назначают постельный режим, жаропонижающие средства: 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 0,25 г амидопирина 3 — 4 раза в день, горчичники на переднюю поверхность грудной клетки, дают обильное щелочное питье. При отсутствии осложнений не следует назначать антибиотики и сульфаниламидные препараты. Больным среднего и пожилого возраста вводят сердечно-сосудистые средства: 1 — 2 мл кордиамина, 1 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно.

Госпитализация. При наличии осложнений со стороны каких-либо органов, при тяжелом течении заболевания, особенно у людей пожилого возраста, показана госпитализация в инфекционное отделение. Транспортируют специальным транспортом для перевозки инфекционных больных.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Перемежающаяся лихорадка. Имеются значительные размахи утренней и вечерней температуры, достигающие 2 — 2,5°С. Подъемы температуры бывают разделены 2 — 3-дневными промежутками нормальной температуры. Характерным заболеванием, при котором встречается подобный тип лихорадки, является малярия. Послабляющая лихорадка характеризуется ежедневными повышениями температуры со значительной разницей (2 — 3°С) между утренними и вечерними показателями. Однако снижения температуры до нормальной…

Диагноз и дифференциальный диагноз. Решающим для подтверждения диагноза является обнаружение в мазке и толстой капле крови окрашенных по Романовскому — Гимзе плазмодиев малярии. В первые дни болезни при свежих заражениях малярией, когда может наблюдаться температурная кривая постоянного типа, необходимо проводить дифференциальный диагноз с брюшным и сыпным тифами, возвратным тифом, клещевым возвратным риккетсиозом, крупозной пневмонией, лихорадкой…

Молниеносная форма наблюдается чаще при гнилостных и анаэробных флегмонах средостения. Больные погибают от тяжелейшей интоксикации в течение первых двух суток обычно при отсутствии выраженных Устных признаков медиастинита (диагноз при недостаточном знакомстве особенностями течения медиастинита нередко ставят лишь посмертно). Острая форма заболевания протекает менее бурно, и для этой формы характерно тяжелое течение с преобладанием общих явлений…

Возбудителем является Rkhettsia Prawazeki, переносчиком инфекции — платяная, а иногда и головная вошь. Симптомы. Заболевание начинается с быстрого, в течение суток, подъема температуры до 38 — 39°С обычно с одновременным появлением упорной, ничем не снимаемой головной боли, бессонницы (эти симптомы сохраняются без лечения весь лихорадочный период — 17 — 21 день). Больной сыпным тифом, как…

Схема лечения трехдневной и четырехдневной малярии бигумалем с плазмоцидом и хиноцидом: День лечения Суточная доза для взрослых, г Количество при­емов в сутки бигумаль плазмоцид хиноцид 1— й 2— й 3— й 4— й 5 — 14-й 5 — 18-й 0,6 0,3 0,3 0,3— — 0,060,06 0,06 0,06— — — — — — 0,03 0,02 Два…