18 мая 2009

Гриппозные пневмонии вызываемые вирусами гриппа

В этих случаях пневмония развивается на 4 — 7-й день заболевания гриппом или (реже) возникает одновременно с появлением его симптомов. Часто вирусы гриппа снижают сопротивляемость организма, что ведет к возникновению смешанных бактериально-вирусных пневмоний, которые в период эпидемий гриппа протекают, как правило, тяжело. Клинически тачая смешанная гриппозная пневмония обычно проявляется на 4 — 7-й день заболевания гриппом: повторно повышается температура до 40°С, возникает озноб, отмечаются признаки интоксикации, колющие боли в груди, одышка, цианоз, отхаркивание слизисто-гнойной мокроты с примесью крови.

Иногда бывает обильное кровохарканье, особенное случаях с острым течением, когда бурно нарастают клинические симптомы с выраженным токсическим поражением сердечно-сосудистой системы, в том числе периферических сосудов, с развитием кровотечений и периферических тромбозов. При объективном исследовании обнаруживаются признаки воспалительного уплотнения в соответствующем участке легкого. Гриппозная пневмония часто сопровождается такими грозными осложнениями, как абсцедирование, язвенно-геморрагический ларинготрахеобронхит, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, которые могут привести к летальному исходу.

Бронхоэктатическая болезнь. Кровохарканье появляется или на фоне длительного течения заболевания с постоянным кашлем, частыми перифокальными пневмониями или может быть одним из первых клинических признаков болезни, что иногда приводит к ошибочной диагностике туберкулеза легких. Кровохарканье при бронхоэктатической болезни вызывается воспалительными изменениями легких и бронхов, сопровождающимися деструкцией кровеносных сосудов. Сильный кашель при плохом дренировании бронхов может способствовать разрыву измененных сосудов бронхов.

Диагноз ставят на основании характерных анамнестических и клинических признаков: кашель в течение длительного времени и периодические обострения заболевания (повышение температуры, явления интоксикации, усиление кашля с выделением слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье). При перкуссии может отмечаться зона притупления на фоне коробочного звука; при аускультации выявляется полиморфизм аускультативных данных (ослабленное, реже бронхиальное дыхание, влажные хрипы различного калибра).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Носовое кровотечение Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к…

Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…