18 мая 2009

Гриппозные пневмонии вызываемые вирусами гриппа

В этих случаях пневмония развивается на 4 — 7-й день заболевания гриппом или (реже) возникает одновременно с появлением его симптомов. Часто вирусы гриппа снижают сопротивляемость организма, что ведет к возникновению смешанных бактериально-вирусных пневмоний, которые в период эпидемий гриппа протекают, как правило, тяжело. Клинически тачая смешанная гриппозная пневмония обычно проявляется на 4 — 7-й день заболевания гриппом: повторно повышается температура до 40°С, возникает озноб, отмечаются признаки интоксикации, колющие боли в груди, одышка, цианоз, отхаркивание слизисто-гнойной мокроты с примесью крови.

Иногда бывает обильное кровохарканье, особенное случаях с острым течением, когда бурно нарастают клинические симптомы с выраженным токсическим поражением сердечно-сосудистой системы, в том числе периферических сосудов, с развитием кровотечений и периферических тромбозов. При объективном исследовании обнаруживаются признаки воспалительного уплотнения в соответствующем участке легкого. Гриппозная пневмония часто сопровождается такими грозными осложнениями, как абсцедирование, язвенно-геморрагический ларинготрахеобронхит, острая сердечно-сосудистая недостаточность, отек легких, которые могут привести к летальному исходу.

Бронхоэктатическая болезнь. Кровохарканье появляется или на фоне длительного течения заболевания с постоянным кашлем, частыми перифокальными пневмониями или может быть одним из первых клинических признаков болезни, что иногда приводит к ошибочной диагностике туберкулеза легких. Кровохарканье при бронхоэктатической болезни вызывается воспалительными изменениями легких и бронхов, сопровождающимися деструкцией кровеносных сосудов. Сильный кашель при плохом дренировании бронхов может способствовать разрыву измененных сосудов бронхов.

Диагноз ставят на основании характерных анамнестических и клинических признаков: кашель в течение длительного времени и периодические обострения заболевания (повышение температуры, явления интоксикации, усиление кашля с выделением слизисто-гнойной мокроты, кровохарканье). При перкуссии может отмечаться зона притупления на фоне коробочного звука; при аускультации выявляется полиморфизм аускультативных данных (ослабленное, реже бронхиальное дыхание, влажные хрипы различного калибра).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…

Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Камни мочевого пузыря также наблюдаются в основном у мальчиков. Тотальная гематурия развивается при наличии подвижных камней. Она усиливается после значительного физического напряжения, при длительной ходьбе. При закупорке камнем устья уретры во время мочеиспускания выделение мочи может внезапно прерваться. Травмы мочевого пузыря бывают двух типов: без разрыва и с разрывом (внебрюшинным или внутрибрюшинным). При внебрюшинном разрыве…