19 мая 2009

Кровотечения у детей

Носовое кровотечение

Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к носовым кровотечениям причинами их могут быть высокая температура воздуха (многие дети страдают носовыми кровотечениями только в жаркие дни), усиленные умственные занятия в согнутой позе при сидячем положении (особенно если шея сдавливается узким воротником), длительные утомительные игры.

Симптомы. При кровотечении из передних отделов носовой полости кровь вытекает наружу. Если же кровоточит сосуд в задних отделах ее, кровь стекает в носоглотку. У детей раннего возраста носовые кровотечения очень редки вследствие недостаточности развития кавернозных тел; если кровотечение возникает, то обычно вследствие дифтерии, сифилиса, инородного тела или геморрагического диатеза (гемофилия).

Неотложная помощь. Доврачебная помощь: успокоить ребенка, положить его в приподнятом положении и голову запрокинуть немного назад. Запретить сморкаться и особенно ковырять в носу.

Медицинская помощь: передние отделы кровоточащей половины носа тампонируют ватой, смоченной 3% раствором перекиси водорода. При сильных кровотечениях нужно придавить крылья носа к носовой перегородке, наложить холодные примочки на переносицу, ввести 3 — 10 мл (в зависимости от возраста) 10% раствора глюконата кальция внутривенно, 0,5 — 1 мл 1% раствора викасола внутримышечно. При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии осуществляют переднюю или заднюю тампонаду.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:





Послеродовое гипотоническое кровотечение в последовом или раннем послеродовом периоде обусловливается понижением сократительной способности матки (гипотоническое) или отсутствием сокращения матки (атоническое). Причиной гипотонических кровотечений могут быть задержка дольки плаценты, инфантилизм, метроэндометрит, длительные роды. Атоническое кровотечение встречается крайне редко. Вследствие скопления крови в матке и влагалище нередко может временно создаться впечатление об отсутствии кровотечения. Симптомы. Непрекращающееся кровотечение…

Повреждения, возникающие при половом акте. Чаще это разрывы девственной плевы. Обычно они возникают при первом половом сношении и сопровождаются незначительным кровотечением. Если же разрыв распространяется на стенки влагалища, кровотечение бывает весьма значительным. Возможны разрывы стенки влагалища при бурном половом акте. Симптомы. Боли во влагалище и внизу живота, кровотечение из влагалища, иногда сопровождающиеся обморочным состоянием (играет…

Травматическое кровотечение — излияние крови из поврежденного в результате травмы кровеносного сосуда (артерии, вены, капилляров) или паренхиматозных органов. Различают наружные кровотечения — из ран при повреждениях кожи, мышц, кровеносных сосудов и внутренние, возникающие при закрытой и открытой травме (ушиб или ранение) внутренних органов (печень, селезенка, брыжейка, почки, легкие и др.). Длительность кровотечения и объем кровопотери…

Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…