19 мая 2009

Кровотечения при травмах женских половых органов

Повреждения, возникающие при половом акте. Чаще это разрывы девственной плевы. Обычно они возникают при первом половом сношении и сопровождаются незначительным кровотечением. Если же разрыв распространяется на стенки влагалища, кровотечение бывает весьма значительным. Возможны разрывы стенки влагалища при бурном половом акте.

Симптомы. Боли во влагалище и внизу живота, кровотечение из влагалища, иногда сопровождающиеся обморочным состоянием (играет роль и психическая травма).

Диагноз ставится на основании наличия кровотечения из влагалища, данных анамнеза и осмотра.

Повреждения половых органов, не зависящие от полового акта. К ним относятся различные случайные повреждения, ушибы, травма стенок влагалища или клитора, в том числе при введении острых инородных тел во влагалище с целью мастурбации или прерывания беременности.

Симптомы. Резкая боль внизу живота, нередко частое и болезненное мочеиспускание (ушиб стенки мочевого пузыря). На месте ушиба нарастает припухлость (отек) синевато-черной или синевато-красной окраски. Половая щель деформирована вследствие наличия гематомы вульвы. Свежие гематомы флюктуируют. Наружное кровотечение может отсутствовать.

Диагноз ставят на основании результатов осмотра и данных анамнеза.

Неотложная помощь. Лед на промежность, обезболивающие средства (1 мл 1% раствора промедола подкожно, 1 мл 50% раствоpa анальгина внутримышечно пли 0,5 г анальгина внутрь). При обильном кровотечении иногда необходима тампонада влагалища или давящая повязка на промежность.

Госпитализация. При обильном травматическом кровотечении из половых путей показана срочная госпитализация в гинекологическое или хирургическое отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…

Камни мочевого пузыря также наблюдаются в основном у мальчиков. Тотальная гематурия развивается при наличии подвижных камней. Она усиливается после значительного физического напряжения, при длительной ходьбе. При закупорке камнем устья уретры во время мочеиспускания выделение мочи может внезапно прерваться. Травмы мочевого пузыря бывают двух типов: без разрыва и с разрывом (внебрюшинным или внутрибрюшинным). При внебрюшинном разрыве…

Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек. Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях…