Кровохарканье и легочное кровотечение
Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте легкого, различных формах геморрагического диатеза, уремии, аскаридозе (стадия миграции), травмах грудной клетки, сильных солнечных ожогах, после приема некоторых лекарств (аспирин, препараты йода).
Симптомы. Ребенок откашливает ярко-красную, пенистую (от примеси воздуха) кровь, которая, как правило, не свертывается. При сильном кровотечении ребенок может задохнуться. Для исключения кровотечений из десен и носоглотки необходимо тщательно осмотреть полость рта и носоглотки. Кровянистая жидкость при кровотечениях из десен, миндалин и носоглотки имеет розовато-коричневый цвет, содержит слизь. Желудочные кровотечения исключают на основании отсутствия тошноты, примеси к крови пищевых остатков, а также отсутствия анамнестических данных, характерных для язвенной болезни, тромбофлебитической спленомегалии и других заболеваний, вызывающих желудочные кровотечения.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: придать ребенку положение сидя или полусидя, успокоить его, запретить резкие движения и разговор, не давать горячую пищу, чай, положить пузырь со льдом или холодной водой на грудь, дать пить 5% раствор поваренной соли.
Медицинская помощь: внутривенно вводят 3 — 5 — 10 мл 10% раствора хлорида кальция или глюконата кальция, внутримышечно 0,5 — 1 мл 1% раствора викасола; подкожно 1 — 2мл 10 — 20% раствора камфоры. Противопоказано назначение препаратов группы опия (пантопон, морфин и др.). При изнурительном кашле дают кодеин по 0,002 — 0,006 г внутрь на прием в зависимости от возраста.
Госпитализация обязательна при значительных кровотечениях. Транспортировка в положении сидя.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Дисфункциональные кровотечения обусловлены нарушением функции яичников. Они не связаны с органическими изменениями в половой системе женщины и нарушениями свертывающей системы крови и могут возникать в результате истощения, авитаминоза, а также при острых и хронических инфекционных заболеваниях, различных экстрагенитальных соматических заболеваниях, нарушениях функции эндокринных желез, психической травме и др. Дисфункциональные кровотечения обычно бывают ановуляторными, т. е….
Наследственное заболевание, обусловленное дефицитом в плазме чаще всего специфического антигемофилического глобулина. Заболевают только мальчики. Признаки заболевания обычно проявляются с раннего возраста. Симптомы. Кровоизлияния в ткани при незначительной травме. Длительные, иногда профузные кровотечения при удалении зуба, тонзиллэктомии, парацентезе барабанной перепонки, прикусывании языка, незначительном порезе. Кровотечения могут быть вызваны также подкожными и внутримышечными инъекциями, вакцинацией и др….
Диагноз ставят на основании данных анамнеза, указывающих на появление менструаций с опозданием, особенно если опоздание их появилось после перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний, аборта, психической травмы. При постановке диагноза дисфункциональных маточных кровотечений необходимо прежде всего исключить общие заболевания (поражение сердечно-сосудистой системы, нарушение свертывающей системы крови:, а также заболевания печени, эндокринных желез). Если экстрагенитальные причины возникновения…
Может проявиться уже с первых недель жизни, но чаще возникает в дошкольном и школьном возрасте. Болезнь обусловлена недостаточным содержанием в крови тромбоцитов. Симптомы. Для тромбоцитопении характерны кровоизлияния под кожу и в слизистые оболочки. Подкожные кровоизлияния отличаются полиморфностью, имеют различную окраску в зависимости от времени их появления — от ярко-красной, синей и зеленоватой до желтой. Располагаются…
Неотложная помощь. При меноррагиях, возникших при эстрагенитальных заболеваниях, вводят 1 — 2 мл 1% раствора викасола подкожно, 10 мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно. При обильном кровотечении, кроме этих препаратов, следует ввести 50 — 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты внутривенно капельно, 1 мл питуитрина внутримышечно, окситоцин по 1 таблетке каждые 30 мин. При кровотечении…
