19 мая 2009

Кровотечение из женских половых органов (Дисфункциональные кровотечения)

Дисфункциональные кровотечения обусловлены нарушением функции яичников. Они не связаны с органическими изменениями в половой системе женщины и нарушениями свертывающей системы крови и могут возникать в результате истощения, авитаминоза, а также при острых и хронических инфекционных заболеваниях, различных экстрагенитальных соматических заболеваниях, нарушениях функции эндокринных желез, психической травме и др.

Дисфункциональные кровотечения обычно бывают ановуляторными, т. е. возникают вследствие отсутствия овуляции, что может быть вызвано или персистенцией фолликула, или его атрезией. Кроме упомянутых причин, нарушение созревания фолликула может быть результатом различного рода интоксикаций, недоразвития яичников и неполноценности их рецепторного аппарата. Атрезия фолликулов, как правило, наблюдается в период полового созревания, что обусловливает ювенильные кровотечения. Дисфункциональные кровотечения в детородном возрасте нередки при воспалительных изменениях гениталий. В климактерическом периоде у женщин особенно часты дисфункциональные кровотечения.

Как при персистенции фолликула, так и при его атрезии происходит длительное эстрогенное воздействие на эндометрий, в результате чего происходит чрезмерная пролиферация эндометрия и развивается железисто-кистозная гиперплазия или полипоз эндометрия. Вследствие сдавления соприкасающихся поверхностей слизистой оболочки, а также сосудистых расстройств развиваются некроз и отторжение слизистой оболочки на различных участках, что сопровождается кровотечением, нередко длительным и обильным.

Симптомы. При дисфункциональных маточных кровотечениях чередуются периоды аменореи разной продолжительности — от 5 — 6 до 10 — 12 нед, после чего появляются кровотечения разной продолжительности и интенсивности. Кровотечения могут быть незначительными, но очень продолжительными (до 1 ½ — 2 мес), а могут быть очень обильными вплоть до профузного кровотечения. Характерной особенностью дисфункциональных маточных кровотечений является более или менее продолжительная задержка менструаций (от 1 нед до 1 ½ — 2 мес). Подобные кровотечения часто наблюдаются в период полового созревания при инфантилизме матки, а в климактерическом периоде — при увеличенной матке.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…

Камни мочевого пузыря также наблюдаются в основном у мальчиков. Тотальная гематурия развивается при наличии подвижных камней. Она усиливается после значительного физического напряжения, при длительной ходьбе. При закупорке камнем устья уретры во время мочеиспускания выделение мочи может внезапно прерваться. Травмы мочевого пузыря бывают двух типов: без разрыва и с разрывом (внебрюшинным или внутрибрюшинным). При внебрюшинном разрыве…

Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек. Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях…