Кровотечение из почах и мочевыводящих путей
У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен в красный цвет; при наличии большого количества эритроцитов моча приобретает цвет мясных помоев.
В моче могут быть видны и кровяные сгустки, имеющие иногда червеобразную форму (подобные сгустки чаще образуются в мочеточнике). Если выделяется чистая кровь, то источник кровотечения следует искать в мочеиспускательном канале. При гематурии через некоторое время после мочеиспускания моча становится прозрачной или слегка розового цвета, так как эритроциты оседают на дно посуды. При гемоглобинурии моча все время остается равномерно окрашенной, она не красного, а более темного, коричнево-красного цвета. Субиктеричная окраска кожных покровов, увеличенная печень, а иногда и селезенка дают основание предположить наличие гемолитического процесса.
Заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря
У детей кровотечения чаще всего возникают при травме уретры и мочевого пузыря, реже при камнях и воспалениях уретры и мочевого пузыря. У девочек кровотечения могут наблюдаться при частичном выпадении слизистой оболочки уретры.
Травма уретры. После травмы уретры наблюдаются болезненная задержка мочеиспускания и непроизвольное выделение чистой крови, боль по ходу уретры и в области промежности. Через несколько часов после травмы может повыситься температура.
Камни уретры встречаются преимущественно у мальчиков. Характерны гематурия, затрудненное, болезненное мочеиспускание. Моча выделяется непроизвольно, малыми порциями, чаще каплями. Ребенок нередко хватается за половой член.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Неотложная помощь. При меноррагиях, возникших при эстрагенитальных заболеваниях, вводят 1 — 2 мл 1% раствора викасола подкожно, 10 мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно. При обильном кровотечении, кроме этих препаратов, следует ввести 50 — 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты внутривенно капельно, 1 мл питуитрина внутримышечно, окситоцин по 1 таблетке каждые 30 мин. При кровотечении…
В патогенезе изменений, возникающих при геморрагическом капилляротоксикозе, основное значение имеет повышение проницаемости сосудистой стенки (при отсутствии нарушений со стороны свертывающей системы крови). Заболевание может возникать как гиперергическая реакция организма при различных инфекциях, лекарственных воздействиях, резких температурных колебаниях. Различают четыре формы заболевания: простую пурпуру, ревматоидную, абдоминальную и молниеносную. Простая пурпура. На коже и слизистых оболочках отмечаются…
Кровотечения в первой половине беременности чаще всего обусловлены самопроизвольным абортом. Кровянистые выделения при пузырном заносе, хорионэпителиоме обычно необильные, поэтому при данных видах патологии редко приходится оказывать неотложную помощь. При нарушенной внематочной беременности кровянистые выделения из влагалища также бывают незначительными и ведущим симптомом обычно является боль внизу живота. Симптомы. Для нарушенной маточной беременности характерны схваткообразные боли…
Кровотечения во второй половине беременности и в родах зависят в основном от аномалий расположения, прикрепления, отделения и механизма рождения плаценты. Основные виды этих аномалий: предлежание плаценты (краевое, боковое, центральное), преждевременная отслойка плаценты (частичная, полная), задержка плаценты и ее частей в полости матки, приращение плаценты к стенке матки. Все эти аномалии сопровождаются кровотечением и нередко угрожают…
Диагноз. При преждевременной отслойке плаценты надо исключить начинающийся или совершившийся разрыв матки, который, как правило, наступает у женщин при родах в результате бурной родовой деятельности, когда матка принимает форму песочных часов, возникают острые боли в животе, а затем после разрыва развивается шок и прекращается родовая деятельность. Кровотечение после родов в большинстве случаев указывает на то,…
