19 мая 2009

Заболевания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря (Камни мочевого пузыря)

Камни мочевого пузыря также наблюдаются в основном у мальчиков. Тотальная гематурия развивается при наличии подвижных камней. Она усиливается после значительного физического напряжения, при длительной ходьбе. При закупорке камнем устья уретры во время мочеиспускания выделение мочи может внезапно прерваться.

Травмы мочевого пузыря бывают двух типов: без разрыва и с разрывом (внебрюшинным или внутрибрюшинным). При внебрюшинном разрыве мочевого пузыря отмечаются позывы на мочеиспускание, резкое снижение количества выделяемой мочи (содержащей кровь) вплоть до анурии, болезненность и припухлость надлобковой области и промежности. Для внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря характерно возникновение шокового состояния и быстрое развитие перитонита.

Неотложная помощь. При травмах уретры с открытыми повреждениями нужно прижать рану стерильным бинтом, положить холод на область травмы, внутривенно ввести 5 — 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Опорожнение мочевого пузыря при задержке госпитализации допустимо только с помощью надлобковой пункции. При травмах мочевого пузыря необходимы покой, холод на надлобковую область. При камнях уретры в уретру следует ввести 2 — 5 мл 0,5 — 1% раствора новокаина, через 2 — 3 мин 2 — 4 мл подогретого до 37°С стерильного вазелинового масла. При камнях мочевого пузыря — в случаях тотальной гематурии — внутривенно вводят 10% раствор хлорида кальция (5 — 10 мл в зависимости от возраста).

Госпитализация в хирургическое или урологическое отделение. При ушибе уретры больного транспортируют в зависимости от его состояния — лежа или сидя, при травме мочевого пузыря — лежа, при инородных телах уретры — сидя.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…

Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек. Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях…