Заболевания почек, почечных лоханок и мочеточников
Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек.
Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях следует иметь в виду, что у детей почечнокаменной болезни обычно сопутствует пиурия. Типичная почечная колика у них наблюдается редко. У детей младшего возраста приступ почечной колики нередко характеризуется болями в животе, у детей старшего возраста — тупой болезненностью в области почек при поколачивании.
Неотложная помощь. Вводят 5 — 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно или внутрь, 0,5 — 1 ил 1% раствора викасола внутримышечно, при геморрагическом капилляротоксикозе — 0,5 — 2 мл 1% раствора димедрола внутримышечно. При острой почечной колике, кроме того, назначают обильное питье, спазмолитические и болеутоляющие средства (подкожно 0,2 — 0,4 — 0,7 мл 0,1% раствора атропина или 0,3 — 0,6 мл 0,2% раствора платифиллина, 1 — 2 мл 2% раствора но-шпы внутримышечно, 0,2 — 0,4 мл 1% раствора промедола или 0,2 — 0,5 мл 1% раствора пантопона). Госпитализация в детское (урологическое) отделение.
Кровотечение из пупка
Наступает вследствие надрыва пуповины или неправильного наложения лигатуры. Кровотечение из пупка после отпадения пуповины чаще всего связано с геморрагическим диатезом и значительно реже — с повреждением крупного сосуда.
Неотложная помощь. Необходимо крепко прижать кровоточащее место, срочно госпитализировать новорожденного. Если удается до этого обнаружить кровоточащий сосуд, надо перевязать его.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Послеродовое гипотоническое кровотечение в последовом или раннем послеродовом периоде обусловливается понижением сократительной способности матки (гипотоническое) или отсутствием сокращения матки (атоническое). Причиной гипотонических кровотечений могут быть задержка дольки плаценты, инфантилизм, метроэндометрит, длительные роды. Атоническое кровотечение встречается крайне редко. Вследствие скопления крови в матке и влагалище нередко может временно создаться впечатление об отсутствии кровотечения. Симптомы. Непрекращающееся кровотечение…
Повреждения, возникающие при половом акте. Чаще это разрывы девственной плевы. Обычно они возникают при первом половом сношении и сопровождаются незначительным кровотечением. Если же разрыв распространяется на стенки влагалища, кровотечение бывает весьма значительным. Возможны разрывы стенки влагалища при бурном половом акте. Симптомы. Боли во влагалище и внизу живота, кровотечение из влагалища, иногда сопровождающиеся обморочным состоянием (играет…
Травматическое кровотечение — излияние крови из поврежденного в результате травмы кровеносного сосуда (артерии, вены, капилляров) или паренхиматозных органов. Различают наружные кровотечения — из ран при повреждениях кожи, мышц, кровеносных сосудов и внутренние, возникающие при закрытой и открытой травме (ушиб или ранение) внутренних органов (печень, селезенка, брыжейка, почки, легкие и др.). Длительность кровотечения и объем кровопотери…
Носовое кровотечение Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к…
Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…
