19 мая 2009

Заболевания почек, почечных лоханок и мочеточников

Наиболее частыми причинами гематурии являются камни почек, реже — воспаление почек и почечных лоханок и туберкулез почек. Кровотечения из почек и верхних мочевыводящих путей у детей могут возникать также при геморрагических диатезах, отравлениях (ртутью, фосфором, скипидаром). В редких случаях гематурия может наступить после травмы почек.

Симптомы. При подозрении на наличие камней в верхних мочевыводящих путях следует иметь в виду, что у детей почечнокаменной болезни обычно сопутствует пиурия. Типичная почечная колика у них наблюдается редко. У детей младшего возраста приступ почечной колики нередко характеризуется болями в животе, у детей старшего возраста — тупой болезненностью в области почек при поколачивании.

Неотложная помощь. Вводят 5 — 10 мл 10% раствора хлорида кальция внутривенно или внутрь, 0,5 — 1 ил 1% раствора викасола внутримышечно, при геморрагическом капилляротоксикозе — 0,5 — 2 мл 1% раствора димедрола внутримышечно. При острой почечной колике, кроме того, назначают обильное питье, спазмолитические и болеутоляющие средства (подкожно 0,2 — 0,4 — 0,7 мл 0,1% раствора атропина или 0,3 — 0,6 мл 0,2% раствора платифиллина, 1 — 2 мл 2% раствора но-шпы внутримышечно, 0,2 — 0,4 мл 1% раствора промедола или 0,2 — 0,5 мл 1% раствора пантопона). Госпитализация в детское (урологическое) отделение.

Кровотечение из пупка

Наступает вследствие надрыва пуповины или неправильного наложения лигатуры. Кровотечение из пупка после отпадения пуповины чаще всего связано с геморрагическим диатезом и значительно реже — с повреждением крупного сосуда.

Неотложная помощь. Необходимо крепко прижать кровоточащее место, срочно госпитализировать новорожденного. Если удается до этого обнаружить кровоточащий сосуд, надо перевязать его.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…

Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…

Камни мочевого пузыря также наблюдаются в основном у мальчиков. Тотальная гематурия развивается при наличии подвижных камней. Она усиливается после значительного физического напряжения, при длительной ходьбе. При закупорке камнем устья уретры во время мочеиспускания выделение мочи может внезапно прерваться. Травмы мочевого пузыря бывают двух типов: без разрыва и с разрывом (внебрюшинным или внутрибрюшинным). При внебрюшинном разрыве…