18 мая 2009

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого может вызвать обильное кровохарканье или кровотечение. Клиническая картина абсцесса легкого развивается на фоне, казалось бы, полного здоровья или присоединяется к уже существующему заболеванию легких. Обычно кровохарканье при абсцессе легкого появляется в фазе прорыва абсцесса в дренирующий бронх, сопровождающейся выделением «полным ртом» гнойной мокроты с неприятным запахом. При физикальном исследовании близко расположенные к грудной стенке абсцессы дают характерные притупления с тимпаническим оттенком в соответствующей зоне (при наличии полости); выслушиваются жесткое, иногда бронхиальное, дыхание, влажные и сухие хрипы.

Рак легких. Нередко кровохарканье отмечается при раке легких как в начальном, так и в терминальном периоде заболевания. Причиной кровохарканья и легочного кровотечения является деструкция слизистой оболочки бронха опухолевой тканью и сопутствующим воспалительным процессом, а позднее — распад опухолевой ткани с разрывом кровеносных сосудов. Клинические симптомы рака легких зависят от локализации опухоли, отношения последней к бронхиальному дереву, быстроты ее роста и поражения близлежащих органов.

Одним из ранних симптомов является мучительный сухой кашель, при котором позже начинает выделяться слизисто-гнойная мокрота. У 56 — 70% больных кашель сопровождается кровохарканьем и у 35 — 65% — легочным кровотечением. Обильное легочное кровотечение может привести к смерти больного.

При диагностике обращают внимание на наличие в прошлом хронических заболеваний легких, явления раковой интоксикации, похудание больного, наличие кашля с выделением слизисто-гнойной мокроты, болей в груди. В некоторых случаях имеются физикальные признаки (приглушение перкуторного звука, резкое ослабление дыхания), указывающие на наличие ателектаза легкого при закупорке крупного бронха.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Носовое кровотечение Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к…

Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…