18 мая 2009

Абсцесс легкого

Абсцесс легкого может вызвать обильное кровохарканье или кровотечение. Клиническая картина абсцесса легкого развивается на фоне, казалось бы, полного здоровья или присоединяется к уже существующему заболеванию легких. Обычно кровохарканье при абсцессе легкого появляется в фазе прорыва абсцесса в дренирующий бронх, сопровождающейся выделением «полным ртом» гнойной мокроты с неприятным запахом. При физикальном исследовании близко расположенные к грудной стенке абсцессы дают характерные притупления с тимпаническим оттенком в соответствующей зоне (при наличии полости); выслушиваются жесткое, иногда бронхиальное, дыхание, влажные и сухие хрипы.

Рак легких. Нередко кровохарканье отмечается при раке легких как в начальном, так и в терминальном периоде заболевания. Причиной кровохарканья и легочного кровотечения является деструкция слизистой оболочки бронха опухолевой тканью и сопутствующим воспалительным процессом, а позднее — распад опухолевой ткани с разрывом кровеносных сосудов. Клинические симптомы рака легких зависят от локализации опухоли, отношения последней к бронхиальному дереву, быстроты ее роста и поражения близлежащих органов.

Одним из ранних симптомов является мучительный сухой кашель, при котором позже начинает выделяться слизисто-гнойная мокрота. У 56 — 70% больных кашель сопровождается кровохарканьем и у 35 — 65% — легочным кровотечением. Обильное легочное кровотечение может привести к смерти больного.

При диагностике обращают внимание на наличие в прошлом хронических заболеваний легких, явления раковой интоксикации, похудание больного, наличие кашля с выделением слизисто-гнойной мокроты, болей в груди. В некоторых случаях имеются физикальные признаки (приглушение перкуторного звука, резкое ослабление дыхания), указывающие на наличие ателектаза легкого при закупорке крупного бронха.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Диагноз ставят на основании данных анамнеза, указывающих на появление менструаций с опозданием, особенно если опоздание их появилось после перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний, аборта, психической травмы. При постановке диагноза дисфункциональных маточных кровотечений необходимо прежде всего исключить общие заболевания (поражение сердечно-сосудистой системы, нарушение свертывающей системы крови:, а также заболевания печени, эндокринных желез). Если экстрагенитальные причины возникновения…

Наследственное заболевание, обусловленное дефицитом в плазме чаще всего специфического антигемофилического глобулина. Заболевают только мальчики. Признаки заболевания обычно проявляются с раннего возраста. Симптомы. Кровоизлияния в ткани при незначительной травме. Длительные, иногда профузные кровотечения при удалении зуба, тонзиллэктомии, парацентезе барабанной перепонки, прикусывании языка, незначительном порезе. Кровотечения могут быть вызваны также подкожными и внутримышечными инъекциями, вакцинацией и др….

Неотложная помощь. При меноррагиях, возникших при эстрагенитальных заболеваниях, вводят 1 — 2 мл 1% раствора викасола подкожно, 10 мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно. При обильном кровотечении, кроме этих препаратов, следует ввести 50 — 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты внутривенно капельно, 1 мл питуитрина внутримышечно, окситоцин по 1 таблетке каждые 30 мин. При кровотечении…

Может проявиться уже с первых недель жизни, но чаще возникает в дошкольном и школьном возрасте. Болезнь обусловлена недостаточным содержанием в крови тромбоцитов. Симптомы. Для тромбоцитопении характерны кровоизлияния под кожу и в слизистые оболочки. Подкожные кровоизлияния отличаются полиморфностью, имеют различную окраску в зависимости от времени их появления — от ярко-красной, синей и зеленоватой до желтой. Располагаются…

Кровотечения в первой половине беременности чаще всего обусловлены самопроизвольным абортом. Кровянистые выделения при пузырном заносе, хорионэпителиоме обычно необильные, поэтому при данных видах патологии редко приходится оказывать неотложную помощь. При нарушенной внематочной беременности кровянистые выделения из влагалища также бывают незначительными и ведущим симптомом обычно является боль внизу живота. Симптомы. Для нарушенной маточной беременности характерны схваткообразные боли…