Коллапс
Коллапс является клиническим проявлением острого понижения артериального давления, при котором часто требуется оказание неотложной помощи. Различают три формы острого понижения артериального давления — кардиогенную гипотонию, сосудистый коллапс и геморрагический коллапс.
Кардиогенная гипотония связана непосредственно с заболеванием сердца и чаще всего развивается при инфаркте миокарда по типу так называемого кардиогенного шока. Кроме того, она может возникать при остром миокардите, эмболии легочных сосудов.
Сосудистый коллапс бывает обусловлен расширением периферических сосудов и возникает чаще всего при различных острых инфекционных заболеваниях. Он может встречаться при пневмонии, сепсисе, брюшном тифе и т. д. К этой форме относится и снижение артериального давления в связи с интоксикацией барбитуратами, с применением гипотензивных средств (при повышенной чувствительности к последним), а также на почве тяжелых аллергических реакций.
Геморрагический коллапс обусловлен уменьшением объема циркулирующей крови. Причиной такой гипотонии является массивная кровопотеря. При коллапсах, связанных либо с уменьшением объема циркулирующей крови, либо с выраженным расширением периферических сосудов, обычно отсутствуют признаки сердечной недостаточности, которые очень часто встречаются при шоке (коллапсе), вызванном инфарктом миокарда.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Дисфункциональные кровотечения обусловлены нарушением функции яичников. Они не связаны с органическими изменениями в половой системе женщины и нарушениями свертывающей системы крови и могут возникать в результате истощения, авитаминоза, а также при острых и хронических инфекционных заболеваниях, различных экстрагенитальных соматических заболеваниях, нарушениях функции эндокринных желез, психической травме и др. Дисфункциональные кровотечения обычно бывают ановуляторными, т. е….
Гипоконвертинемия Эта форма коагулопатии обусловлена недостаточностью проконвертина (фактор VII), что служит причиной нарушения образования тромбина. Гипоконвертинемия — врожденное заболевание, наблюдается в виде геморрагической болезни новорожденных, но может проявиться и у детей старшего возраста (поздняя форма). Наиболее тяжело протекает заболевание в период новорожденного. Симптомы. Кровотечения (пупочные, желудочно-кишечные, из слизистых полостей рта), кровоизлияния (кожные, мышечные, в мозг…
Диагноз ставят на основании данных анамнеза, указывающих на появление менструаций с опозданием, особенно если опоздание их появилось после перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний, аборта, психической травмы. При постановке диагноза дисфункциональных маточных кровотечений необходимо прежде всего исключить общие заболевания (поражение сердечно-сосудистой системы, нарушение свертывающей системы крови:, а также заболевания печени, эндокринных желез). Если экстрагенитальные причины возникновения…
Наследственное заболевание, обусловленное дефицитом в плазме чаще всего специфического антигемофилического глобулина. Заболевают только мальчики. Признаки заболевания обычно проявляются с раннего возраста. Симптомы. Кровоизлияния в ткани при незначительной травме. Длительные, иногда профузные кровотечения при удалении зуба, тонзиллэктомии, парацентезе барабанной перепонки, прикусывании языка, незначительном порезе. Кровотечения могут быть вызваны также подкожными и внутримышечными инъекциями, вакцинацией и др….
Неотложная помощь. При меноррагиях, возникших при эстрагенитальных заболеваниях, вводят 1 — 2 мл 1% раствора викасола подкожно, 10 мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно. При обильном кровотечении, кроме этих препаратов, следует ввести 50 — 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты внутривенно капельно, 1 мл питуитрина внутримышечно, окситоцин по 1 таблетке каждые 30 мин. При кровотечении…
