18 мая 2009

Гриппозные пневмонии

Приступообразный кашель вначале сухой, а затем с выделением слизисто-гнойной мокроты с примесью крови может быть одним из основных симптомов гриппозных пневмоний, которые нередко осложняются фиброзно-геморрагическим ларинготра-хеобронхиолитом. Характерным клиническим признаком гриппозных пневмоний является выраженная интоксикация, сопровождающаяся повторным подъемом температуры и ухудшением общего состояния больных на 4 — 7-й день от начала заболевания гриппом (иногда пневмония возникает одновременно с ним).

При этом больных беспокоят сильные боли в груди. Выявляются адинамия, цианоз, одышка, тахикардия. При физикальном исследовании легких определяются очаговые притупления перкуторного звука, выслушиваются сухие и влажные мелкопузырчатые хрипы, локализация которых нередко меняется. Наряду с формами, протекающими с лейкоцитозом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево, могут наблюдаться формы с лейкопенией, протекающие крайне тяжело, с различными осложнениями (коллапс, отек легких, кровохарканье, тяжелая дыхательная недостаточность).

Острый абсцесс легких. Гангрена легких

При этих заболеваниях в момент прорыва абсцесса и поступления мокроты в бронх может появиться сильный приступообразный кашель, сопровождающийся одномоментным отделением большого количества гнойной мокроты, как правило, с неприятным запахом. При гангрене легких обращают на себя внимание отделение зловонной мокроты на фоне резких явлений интоксикации с высокой температурой и ознобом, выраженная одышка, цианоз.

При объективном обследовании в фазе прорыва легочного абсцесса в бронх иногда обнаруживают признаки легочной полости (тимпанит, амфорическое дыхание). Чаще физикальные данные определяются зоной перифокального воспаления (притупление с тимпаническим оттенком в соответствующей области, ослабленное или бронхиальное дыхание, влажные и сухие хрипы).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…

Может быть обусловлено функциональными и органическими заболеваниями половой системы женщины, патологическим течением беременности и родов, а также травмой. Кровотечения при заболеваниях половой системы Различают циклические кровотечения, т. е. связанные с менструацией (меноррагия) и ациклические кровотечения (метроррагия). Кровотечение типа меноррагии (или гиперполименорея) может быть как при экстрагенитальных заболеваниях (болезнь Верльгофа, заболевания печени, пониженная функция щитовидной железы,…