18 мая 2009

Острый бронхит, хронический астматический бронхит

Наиболее часто острый бронхит возникает при острых вирусных заболеваниях (грипп, корь, коклюш и др.). Больные в основном жалуются на приступы сухого кашля, сопровождающиеся чувством жжения и царапания за грудиной. Через 2 — 3 дня после начала заболевания может появиться небольшое количество вязкой мокроты. Больных беспокоят слабость, недомогание, познабливание, повышение температуры, головная боль, боль в мышцах. При физикальном исследовании легких отмечаются жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Если у больного в течение нескольких дней продолжается приступообразный кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты и повышением температуры, учащением пульса и дыхания, следует дифференцировать острый бронхит от бронхопневмонии, при которой отмечается притупление перкуторного звука над пораженным участком, выслушиваются субкрепитирующие и мелкопузырчатые влажные (иногда и сухие) хрипы.

При острых бронхитах могут возникать нарушения бронхиальной проходимости, обусловливающие тяжесть их течения и предопределяющие переход острого бронхита в затяжные, хронические формы, в том числе хронический астматический бронхит. Такие формы бронхита проявляются приступообразным кашлем, сухим или с трудноотделяемой мокротой, а также нарушениями легочной вентиляции. Клиническими симптомами бронхиальной обструкции у больных с приступообразным кашлем являются усиление одышки, цианоза, при переходе из теплого помещения в холодное, неэффективный упорный утомительный кашель с вязкой мокротой, наличие свистящих хрипов в легких, удлинение фазы выдоха.

Крупозная пневмония

Нередко сопровождается приступообразным кашлем, вначале сухим, а затем на 2 — 3-й день заболевания с выделением ржавой мокроты. Для крупозной пневмонии характерно внезапное начало заболевания с повышением температуры, ознобом. Одновременно появляются основные клинические признаки этого заболевания: гиперемия щек, цианоз губ, носа, иногда герпетические высыпания на лице, отставание при дыхании движений грудной клетки на стороне поражения, боли в грудной клетке, резкое учащение дыхания и числа сердечных сокращений, а также физикальные признаки поражения соответствующей доли легкого (притупление перкуторного звука, усиление голосового дрожания и бронхофонии, жесткое или бронхиальное дыхание, в начальной стадии и в стадии разрешения — крепитирующие хрипы).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Носовое кровотечение Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к…

Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…