18 мая 2009

Кашель приступообразный

Кашель является защитным рефлекторным актом, направленным на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей инородных тел, слизи, мокроты при различных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких. Кашель может носить рефлекторный характер и при заболеваниях средостения, аорты (аневризма, мезаортит), резком увеличении левого предсердия (митральный стеноз).

Следует помнить о положительной роли кашлевого рефлекса, способствующего отхаркиванию. Необоснованное подавление его при нагноительных процессах, туберкулезе легких может привести к развитию аспирационных пневмоний и дальнейшему распространению гнойного или специфического процесса в легких, бронхах. Однако в некоторых случаях при упорном приступообразном кашле происходит перерастяжение легочной ткани и может развиваться легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс.

Причинами приступообразного сухого кашля могут являться острый бронхит, пневмонии в начальных стадиях, плевриты, сдавление трахеи или бронхов и попадание в них инородных тел, бронхиальная астма, рак бронхов, медиастинальный синдром, аневризма аорты и мезаортит, митральный стеноз с увеличением левого предсердия, истерия.

Приступообразный кашель с выделением мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, геморрагической) может осложняться явлениями бронхиальной обструкции, сопровождаясь в этих случаях развитием удушья. Причинами приступообравного кашля с выделением мокроты могут быть острые бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, а также хронические неспецифические пневмонии, хронические бронхиты (в том числе астматический), прорыв гнойного содержимого из полости легкого (абсцессы, каверны, бронхоэктазы), рак бронхов, туберкулез легких, инфаркт легкого, легочный застой и начинающийся отек легких.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Носовое кровотечение Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к…

Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Кровотечения наблюдаются преимущественно у детей школьного возраста. Анамнез характерен для язвенной болезни: тошнота, рвота, отрыжка, реже изжога. Боли в зависимости от локализации язвы возникают во время еды, вскоре после нее (при язве желудка) или натощак (при язве двенадцатиперстной кишки). При пальпации живота выявляется болезненность в эпигастральной области или в…

Кровохарканье и легочное кровотечение у детей в возрасте старше 5 — 6 лет могут возникать при острых (острые респираторные заболевания, коклюш, гриппозные пневмонии) и хронических (бронхоэктазии, туберкулез, актиномикоз, идиопатический гемосидероз, абсцесс легкого, грибковые поражения) заболеваниях легких, поражениях сосудов малого круга кровообращения (синдром Айерсы), при митральной болезни с явлениями недостаточности (во время приступа сердечной астмы), инфаркте…

У детей встречается при различных заболеваниях почек и мочевыводящих путей: остром и хроническом гломерулонефрите, туберкулезе почек, пиелонефрите, пиелите, цистите, уретрите, мочекаменной болезни, различных формах геморрагического диатеза, травмах, опухолях почек, у новорожденных — при мочекислом инфаркте почек. В зависимости от количества эритроцитов моча выглядит по-разному: при небольшом количестве эритроцитов цвет мочи не изменен, только осадок окрашен…