18 мая 2009

Кашель приступообразный

Кашель является защитным рефлекторным актом, направленным на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей инородных тел, слизи, мокроты при различных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких. Кашель может носить рефлекторный характер и при заболеваниях средостения, аорты (аневризма, мезаортит), резком увеличении левого предсердия (митральный стеноз).

Следует помнить о положительной роли кашлевого рефлекса, способствующего отхаркиванию. Необоснованное подавление его при нагноительных процессах, туберкулезе легких может привести к развитию аспирационных пневмоний и дальнейшему распространению гнойного или специфического процесса в легких, бронхах. Однако в некоторых случаях при упорном приступообразном кашле происходит перерастяжение легочной ткани и может развиваться легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс.

Причинами приступообразного сухого кашля могут являться острый бронхит, пневмонии в начальных стадиях, плевриты, сдавление трахеи или бронхов и попадание в них инородных тел, бронхиальная астма, рак бронхов, медиастинальный синдром, аневризма аорты и мезаортит, митральный стеноз с увеличением левого предсердия, истерия.

Приступообразный кашель с выделением мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, геморрагической) может осложняться явлениями бронхиальной обструкции, сопровождаясь в этих случаях развитием удушья. Причинами приступообравного кашля с выделением мокроты могут быть острые бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, а также хронические неспецифические пневмонии, хронические бронхиты (в том числе астматический), прорыв гнойного содержимого из полости легкого (абсцессы, каверны, бронхоэктазы), рак бронхов, туберкулез легких, инфаркт легкого, легочный застой и начинающийся отек легких.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Диагноз ставят на основании данных анамнеза, указывающих на появление менструаций с опозданием, особенно если опоздание их появилось после перенесенных инфекционных или воспалительных заболеваний, аборта, психической травмы. При постановке диагноза дисфункциональных маточных кровотечений необходимо прежде всего исключить общие заболевания (поражение сердечно-сосудистой системы, нарушение свертывающей системы крови:, а также заболевания печени, эндокринных желез). Если экстрагенитальные причины возникновения…

Наследственное заболевание, обусловленное дефицитом в плазме чаще всего специфического антигемофилического глобулина. Заболевают только мальчики. Признаки заболевания обычно проявляются с раннего возраста. Симптомы. Кровоизлияния в ткани при незначительной травме. Длительные, иногда профузные кровотечения при удалении зуба, тонзиллэктомии, парацентезе барабанной перепонки, прикусывании языка, незначительном порезе. Кровотечения могут быть вызваны также подкожными и внутримышечными инъекциями, вакцинацией и др….

Неотложная помощь. При меноррагиях, возникших при эстрагенитальных заболеваниях, вводят 1 — 2 мл 1% раствора викасола подкожно, 10 мл 10% раствора глюконата кальция внутримышечно. При обильном кровотечении, кроме этих препаратов, следует ввести 50 — 100 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты внутривенно капельно, 1 мл питуитрина внутримышечно, окситоцин по 1 таблетке каждые 30 мин. При кровотечении…

Может проявиться уже с первых недель жизни, но чаще возникает в дошкольном и школьном возрасте. Болезнь обусловлена недостаточным содержанием в крови тромбоцитов. Симптомы. Для тромбоцитопении характерны кровоизлияния под кожу и в слизистые оболочки. Подкожные кровоизлияния отличаются полиморфностью, имеют различную окраску в зависимости от времени их появления — от ярко-красной, синей и зеленоватой до желтой. Располагаются…

Кровотечения в первой половине беременности чаще всего обусловлены самопроизвольным абортом. Кровянистые выделения при пузырном заносе, хорионэпителиоме обычно необильные, поэтому при данных видах патологии редко приходится оказывать неотложную помощь. При нарушенной внематочной беременности кровянистые выделения из влагалища также бывают незначительными и ведущим симптомом обычно является боль внизу живота. Симптомы. Для нарушенной маточной беременности характерны схваткообразные боли…