18 мая 2009

Кашель приступообразный

Кашель является защитным рефлекторным актом, направленным на выведение из бронхов и верхних дыхательных путей инородных тел, слизи, мокроты при различных заболеваниях верхних дыхательных путей, бронхов и легких. Кашель может носить рефлекторный характер и при заболеваниях средостения, аорты (аневризма, мезаортит), резком увеличении левого предсердия (митральный стеноз).

Следует помнить о положительной роли кашлевого рефлекса, способствующего отхаркиванию. Необоснованное подавление его при нагноительных процессах, туберкулезе легких может привести к развитию аспирационных пневмоний и дальнейшему распространению гнойного или специфического процесса в легких, бронхах. Однако в некоторых случаях при упорном приступообразном кашле происходит перерастяжение легочной ткани и может развиваться легочное кровотечение или спонтанный пневмоторакс.

Причинами приступообразного сухого кашля могут являться острый бронхит, пневмонии в начальных стадиях, плевриты, сдавление трахеи или бронхов и попадание в них инородных тел, бронхиальная астма, рак бронхов, медиастинальный синдром, аневризма аорты и мезаортит, митральный стеноз с увеличением левого предсердия, истерия.

Приступообразный кашель с выделением мокроты (слизистой, слизисто-гнойной, геморрагической) может осложняться явлениями бронхиальной обструкции, сопровождаясь в этих случаях развитием удушья. Причинами приступообравного кашля с выделением мокроты могут быть острые бронхиты, пневмонии, бронхиальная астма, а также хронические неспецифические пневмонии, хронические бронхиты (в том числе астматический), прорыв гнойного содержимого из полости легкого (абсцессы, каверны, бронхоэктазы), рак бронхов, туберкулез легких, инфаркт легкого, легочный застой и начинающийся отек легких.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Послеродовое гипотоническое кровотечение в последовом или раннем послеродовом периоде обусловливается понижением сократительной способности матки (гипотоническое) или отсутствием сокращения матки (атоническое). Причиной гипотонических кровотечений могут быть задержка дольки плаценты, инфантилизм, метроэндометрит, длительные роды. Атоническое кровотечение встречается крайне редко. Вследствие скопления крови в матке и влагалище нередко может временно создаться впечатление об отсутствии кровотечения. Симптомы. Непрекращающееся кровотечение…

Повреждения, возникающие при половом акте. Чаще это разрывы девственной плевы. Обычно они возникают при первом половом сношении и сопровождаются незначительным кровотечением. Если же разрыв распространяется на стенки влагалища, кровотечение бывает весьма значительным. Возможны разрывы стенки влагалища при бурном половом акте. Симптомы. Боли во влагалище и внизу живота, кровотечение из влагалища, иногда сопровождающиеся обморочным состоянием (играет…

Травматическое кровотечение — излияние крови из поврежденного в результате травмы кровеносного сосуда (артерии, вены, капилляров) или паренхиматозных органов. Различают наружные кровотечения — из ран при повреждениях кожи, мышц, кровеносных сосудов и внутренние, возникающие при закрытой и открытой травме (ушиб или ранение) внутренних органов (печень, селезенка, брыжейка, почки, легкие и др.). Длительность кровотечения и объем кровопотери…

Носовое кровотечение Встречается у детей особенно часто. В его возникновении наряду с общими заболеваниями (гемофилия, тромбопеническая пурпура, лейкоз, пороки сердца) большое значение имеют местные процессы; аденоиды, телеангиэктазии слизистой оболочки переднего отдела носовой перегородки, попадание инородного тела (косточки, зерна, пуговицы и т. д.), повреждения пальцем слизистой оболочки носа в области киссельбаховой ямки. При определенном предрасположении к…

Основным проявлением пищеводного или желудочного кровотечения у детей обычно бывает кровавая рвота, возникающая при ряде заболеваний пищевода и желудка. Тромбофлебитическая спленомегалия. Наибольшую опасность представляют кровотечения при тромбофлебитической спленомегалии. При этом заболевании кровоточат варикозно расширенные вены пищевода и желудка. Характерными симптомами являются спленомегалия и анемия. Общее состояние ребенка во время кризов ухудшается, отмечается резкая бледность и…