Головокружение
Головокружение — эмоционально неприятное субъективное ощущение движений собственного тела, головы или окружающих предметов. Различают две формы головокружения — системное и несистемное (простое).
Системное головокружение
Характеризуется ощущением вращательных движений, происходящих в определенном направлении, при этом больному кажется, что он либо остается на месте, либо перемещается одновременно с окружающей его обстановкой. Как правило, системное головокружение связано с вовлечением в патологический процесс вестибулярных рецепторов, расположенных в лабиринте вестибулярного нерва и некоторых ядер ствола головного мозга. Кроме того, вращательное головокружение может быть обусловлено патологическими процессами в мозжечке и поражением корковых конвекситальных полей в височной доле.
Дисфункция периферического вестибулярного аппарата. Головокружения при этом заболевании обычно выражены интенсивнее и сопровождаются выраженными вегетативными нарушениями: тошнотой, рвотой, сердцебиением, побледнением, потливостью.
Поражение лабиринта. Наиболее яркий характер носит вращательное головокружение при поражении лабиринта — лабиринтите (возникает остро и держится при наличии воспалительного процесса во внутреннем ухе) и при сосудистых нарушениях по типу синдрома Меньера (протекающих пароксизмально). В этих случаях головокружение сочетается с сердцебиением, рвотой, бледностью лица, холодным потом, шумом в ухе. Объективно обнаруживается нистагм.
Поражение вестибулярных ядер, мозжечка, вестибулярных нейронов. При поражении этих анатомических образований головокружение не сопровождается снижением слуха.
Вестибулярный энцефалит — воспалительный процесс, локализующийся в стволе головного мозга. Наряду с головокружением проявляется глазодвигательными нарушениями (нистагм, парез конвергенции), атаксией, изменением мышечного тонуса (чаще снижение).
Нарушение мозгового кровообращения в бассейне вертебробазилярных артерий на почве атеросклероза и (или) шейного остеохондроза. При нарушении кровообращения головокружение сочетается с парезами, нарушениями чувствительности, связанными с ишемией определенных областей ствола головного мозга. Головокружение — частый симптом также при опухолях или спаечных процессах в задней черепной ямке, сопровождающихся нарушением циркуляции спинномозговой жидкости, окклюзионным синдромом различной интенсивности.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Медицинская помощь: кроме рекомендованных выше средств, целесообразно применение больших транквилизаторов, с введения которых и следует начинать неотложную терапию, если больной находится в состоянии двигательного возбуждения и аффективного напряжения. Аминазин дают внутрь в таблетках (по 25 — 50 мг), а при резком психомоторном возбуждении — в инъекциях (1 — 3 мл 2,5% раствора внутримышечно). Соматически ослабленным…
Гиперкинезы — чрезмерные насильственные движения, возникающие в результате органических, реже функциональных заболеваний нервной системы. Чаще всего они развиваются при поражении экстрапирамидной системы. Гиперкинезы могут наблюдаться преимущественно в дистальных или проксимальных отделах конечностей, ограничиваться одной половиной тела или распространяться на все основные мышечные группы конечностей, туловища и лица (экстрапирамидные гиперкинезы). К гиперкинезам относятся также локализованные судороги…
Торсионная дистония Относится к гиперкинезам, охватывающим мышцы туловища и проксимальные отделы конечностей. Она наблюдается при энцефалитах, гепатолентикулярной дегенерации, отравлении угарным газом, черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга. Заболевание характеризуется судорожным переразгибанием позвоночника, чаще всего в поясничном и реже в шейном отделе. При стоянии и ходьбе возникают вычурные повороты туловища, иногда штопорообразные движения с вовлечением в гиперкинез…
Чаще наблюдаются у детей, реже у взрослых, страдающих неврозами. Провоцирующими факторами могут быть психическая травма, испуг, черепно-мозговая травма. Определенное значение имеет наследственная отягощенность. Насильственные движения преимущественно локализованные, реже генерализованные. Локализация гиперкинеза разнообразна (мышцы лица, туловища, конечностей). Он может проявляться в одном мелком движении (например, тик круговых мышц глаза) или в более сложном, зачастую вычурном моторном…
Острое затруднение глотания может быть обусловлено заглоточным абсцессом, флегмонозной ангиной, околоминдаликовым абсцессом и инородными телами пищевода. Заглоточный абсцесс Является результатом воспаления и последующего нагноения глубоких заглоточных лимфатических узлов, расположенных между предпозвоночной фасцией и мышцами глотки. Как правило, заглоточный абсцесс наблюдается в раннем детском возрасте (2 — 3 года) и редко у более старших детей. Инфицирование…
