18 мая 2009

Несистемное головокружение

Воспринимается больным как ощущение неустойчивости, покачивания, колебательных движений. Чаще оно возникает при функциональных заболеваниях нервной системы, повышенной возбудимости вегетативной нервной системы (в том числе при климаксе и посткастрационном синдроме), артериальной гипертонии или гипотонии (особенно при кризах), малокровии, болезнях сердца.

Неотложная помощь. При всех формах головокружения больного необходимо уложить в постель, ввести подкожно 1 мл или дать внутрь 5 — 8 капель 0,1% раствора атропина. Внутрь назначают и антигистаминные препараты (димедрол — по 0,03 г, пипольфен — по 0,025 г), аэрон — по 1 — 2 таблетки, фенобарбитал (люминал) — по 0,05 — 0,1 г, транквилизаторы (андаксин — по 0,2 г, седуксен — по 5 мг).

Если головокружение вызвано гипертоническим кризом, вводят сосудорасширяющие препараты: 2 мл 2% раствора папаверина подкожно или внутримышечно, 2 — 4 мл 0,5% раствора дибазола подкожно или внутримышечно либо 2 — 3 мл 12% раствора эуфиллина внутримышечно.

Головокружение, связанное с повышением внутричерепного давления, ликвидируется дегидратирующими средствами (20 — 40 мг лазикса внутривенно, 10 мл 25% раствора сульфата магния внутримышечно, 50 — 100 мг гипотиазида внутрь).

Госпитализация. Больные с воспалительными и опухолевыми заболеваниями мозга подлежат госпитализации.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Галлюцинации представляют собой ошибочное, мнимое восприятие без наличия в данный момент реально существующего адекватного внешнего раздражителя. Различают галлюцинации зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные, висцеральные. Из разнообразных этиологических факторов первое место занимают интоксикации, в том числе алкогольная, лекарственная (наркотиками, производными барбитуровой кислоты), пищевая, растительными ядами (беленой, грибами), а также интоксикация при соматических заболеваниях (например, при острой почечной…

Диагноз. Перечисленные виды галлюцинаций чаще наблюдаются не изолированно, а в сочетании. Диагностика галлюцинаций порой крайне затруднена в связи с тем, что одновременно с нарушением восприятия очень часто расстраивается и мышление. Наблюдаются расстройство критического отношения к галлюцинаторным образам и одновременно бредовые толкования мнимых восприятий. Больные, находящиеся во власти галлюцинаторного образа с бредовой оценкой его, часто напряжены,…

Неотложная помощь. Характер ее определяется в зависимости от содержания галлюцинаций, остроты их развития, глубины нарушения сознания и других сторон психической деятельности и, наконец, от течения заболевания, при котором наблюдаются галлюцинации. Она часто должна быть экстренной во избежание серьезных последствий как для самого больного, так и для окружающих его лиц. Из разнообразных зрительных галлюцинаций требуют принятия…

Медицинская помощь: кроме рекомендованных выше средств, целесообразно применение больших транквилизаторов, с введения которых и следует начинать неотложную терапию, если больной находится в состоянии двигательного возбуждения и аффективного напряжения. Аминазин дают внутрь в таблетках (по 25 — 50 мг), а при резком психомоторном возбуждении — в инъекциях (1 — 3 мл 2,5% раствора внутримышечно). Соматически ослабленным…

Гиперкинезы — чрезмерные насильственные движения, возникающие в результате органических, реже функциональных заболеваний нервной системы. Чаще всего они развиваются при поражении экстрапирамидной системы. Гиперкинезы могут наблюдаться преимущественно в дистальных или проксимальных отделах конечностей, ограничиваться одной половиной тела или распространяться на все основные мышечные группы конечностей, туловища и лица (экстрапирамидные гиперкинезы). К гиперкинезам относятся также локализованные судороги…