Галлюцинации (Диагноз)
Диагноз. Перечисленные виды галлюцинаций чаще наблюдаются не изолированно, а в сочетании. Диагностика галлюцинаций порой крайне затруднена в связи с тем, что одновременно с нарушением восприятия очень часто расстраивается и мышление. Наблюдаются расстройство критического отношения к галлюцинаторным образам и одновременно бредовые толкования мнимых восприятий.
Больные, находящиеся во власти галлюцинаторного образа с бредовой оценкой его, часто напряжены, недоступны, отказываются раскрыть содержание своего состояния и упорно отрицают наличие галлюцинаций, т. е. диссимулируют. Выявлению галлюцинаций способствуют объективные признаки, свидетельствующие о наличии галлюцинаций.
При зрительных галлюцинациях обращает на себя внимание взгляд больного, напряженно устремленный в сторону мнимого образа; при слуховых галлюцинациях имеет значение выражение лица больного, к чему-то прислушивающегося, поворачивающего голову в ту сторону, откуда «слышатся голоса», или пребывание в постели с плотно закрытыми одеялом, подушкой или ладонью ушами.
Слуховые обманы императивного, комментирующего, обвиняющего характера выявляются по наличию своеобразного поведения, например по упорному отказу от пищи, стремлению к уединению. При тактильных, висцеральных галлюцинациях больные настойчиво рассказывают о своих ощущениях, требуя помощи.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Торсионная дистония Относится к гиперкинезам, охватывающим мышцы туловища и проксимальные отделы конечностей. Она наблюдается при энцефалитах, гепатолентикулярной дегенерации, отравлении угарным газом, черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга. Заболевание характеризуется судорожным переразгибанием позвоночника, чаще всего в поясничном и реже в шейном отделе. При стоянии и ходьбе возникают вычурные повороты туловища, иногда штопорообразные движения с вовлечением в гиперкинез…
Чаще наблюдаются у детей, реже у взрослых, страдающих неврозами. Провоцирующими факторами могут быть психическая травма, испуг, черепно-мозговая травма. Определенное значение имеет наследственная отягощенность. Насильственные движения преимущественно локализованные, реже генерализованные. Локализация гиперкинеза разнообразна (мышцы лица, туловища, конечностей). Он может проявляться в одном мелком движении (например, тик круговых мышц глаза) или в более сложном, зачастую вычурном моторном…
Острое затруднение глотания может быть обусловлено заглоточным абсцессом, флегмонозной ангиной, околоминдаликовым абсцессом и инородными телами пищевода. Заглоточный абсцесс Является результатом воспаления и последующего нагноения глубоких заглоточных лимфатических узлов, расположенных между предпозвоночной фасцией и мышцами глотки. Как правило, заглоточный абсцесс наблюдается в раннем детском возрасте (2 — 3 года) и редко у более старших детей. Инфицирование…
Неотложная помощь. Необходимо как можно раньше вскрыть абсцесс в условиях стационара. При невозможности госпитализировать ребенка может оказаться необходимым неотложное хирургическое вмешательство. Помощник сажает ребенка себе на колени, фиксируя его ноги между своими. Правой рукой охватывает руки ребенка, а левой — голову, плотно прижимая ее к своей груди. Врач вскрывает гнойник скальпелем, который перед этим обматывает…
Представляет собой осложнение хронического тонзиллита или ангины (катаральной, фолликулярной или лакунарной). Абсцессы могут развиваться в самой миндалине, но чаще располагаются в околоминдаликовой клетчатке сверху или сзади от миндалины, могут развиться в клетчатке у нижнего полюса миндалины, а также и кнаружи от нее. Симптомы. Обычно у больного, только что перенесшего ангину и уже выздоравливающего, вновь появляются…
