Галлюцинации (Диагноз)
Диагноз. Перечисленные виды галлюцинаций чаще наблюдаются не изолированно, а в сочетании. Диагностика галлюцинаций порой крайне затруднена в связи с тем, что одновременно с нарушением восприятия очень часто расстраивается и мышление. Наблюдаются расстройство критического отношения к галлюцинаторным образам и одновременно бредовые толкования мнимых восприятий.
Больные, находящиеся во власти галлюцинаторного образа с бредовой оценкой его, часто напряжены, недоступны, отказываются раскрыть содержание своего состояния и упорно отрицают наличие галлюцинаций, т. е. диссимулируют. Выявлению галлюцинаций способствуют объективные признаки, свидетельствующие о наличии галлюцинаций.
При зрительных галлюцинациях обращает на себя внимание взгляд больного, напряженно устремленный в сторону мнимого образа; при слуховых галлюцинациях имеет значение выражение лица больного, к чему-то прислушивающегося, поворачивающего голову в ту сторону, откуда «слышатся голоса», или пребывание в постели с плотно закрытыми одеялом, подушкой или ладонью ушами.
Слуховые обманы императивного, комментирующего, обвиняющего характера выявляются по наличию своеобразного поведения, например по упорному отказу от пищи, стремлению к уединению. При тактильных, висцеральных галлюцинациях больные настойчиво рассказывают о своих ощущениях, требуя помощи.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Неотложная помощь. Необходимо как можно раньше вскрыть абсцесс в условиях стационара. При невозможности госпитализировать ребенка может оказаться необходимым неотложное хирургическое вмешательство. Помощник сажает ребенка себе на колени, фиксируя его ноги между своими. Правой рукой охватывает руки ребенка, а левой — голову, плотно прижимая ее к своей груди. Врач вскрывает гнойник скальпелем, который перед этим обматывает…
Представляет собой осложнение хронического тонзиллита или ангины (катаральной, фолликулярной или лакунарной). Абсцессы могут развиваться в самой миндалине, но чаще располагаются в околоминдаликовой клетчатке сверху или сзади от миндалины, могут развиться в клетчатке у нижнего полюса миндалины, а также и кнаружи от нее. Симптомы. Обычно у больного, только что перенесшего ангину и уже выздоравливающего, вновь появляются…
О его возникновении свидетельствуют ознобы, сменяющиеся проливным потом; скачкообразный подъем температуры до 40 — 41 °С и нередко последующее ее снижение до 37,5 — 37,8 °С; боли самопроизвольные или при надавливании на область грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В дальнейшем состояние больного может еще более ухудшиться. Иногда во время флегмонозной ангины возникают кровотечения в результате расплавления гноем стенки…
Головокружение — эмоционально неприятное субъективное ощущение движений собственного тела, головы или окружающих предметов. Различают две формы головокружения — системное и несистемное (простое). Системное головокружение Характеризуется ощущением вращательных движений, происходящих в определенном направлении, при этом больному кажется, что он либо остается на месте, либо перемещается одновременно с окружающей его обстановкой. Как правило, системное головокружение связано с…
Воспринимается больным как ощущение неустойчивости, покачивания, колебательных движений. Чаще оно возникает при функциональных заболеваниях нервной системы, повышенной возбудимости вегетативной нервной системы (в том числе при климаксе и посткастрационном синдроме), артериальной гипертонии или гипотонии (особенно при кризах), малокровии, болезнях сердца. Неотложная помощь. При всех формах головокружения больного необходимо уложить в постель, ввести подкожно 1 мл или…
