18 мая 2009

Гиперкинезы

Гиперкинезы — чрезмерные насильственные движения, возникающие в результате органических, реже функциональных заболеваний нервной системы. Чаще всего они развиваются при поражении экстрапирамидной системы.

Гиперкинезы могут наблюдаться преимущественно в дистальных или проксимальных отделах конечностей, ограничиваться одной половиной тела или распространяться на все основные мышечные группы конечностей, туловища и лица (экстрапирамидные гиперкинезы). К гиперкинезам относятся также локализованные судороги и спазмы. Клинической особенностью гиперкинезов является то, что они исчезают во сне и усиливаются под влиянием эмоций, произвольных движений, во время ходьбы.

Атетоз

Относится к экстрапирамидным гиперкинезам дистального типа. Как правило, он развивается у детей в результате поражения стриарной системы при внутриутробных заболеваниях, а также при затянувшихся родах, приводящих к асфиксии плода, при родовых травмах, энцефалитах раннего возраста. У взрослых атетоз может возникнуть при нарушении мозгового кровообращения, при энцефалите. При атетозе возникают тонические спазмы мышц в дистальных отделах конечностей. Степень спазма различна и постоянно меняется, вследствие чего движения носят медленный червеобразный характер.

Чаще атетоз бывает в кисти, при этом пальцы то сгибаются, то разгибаются; характерно переразгибание концевых фаланг. Двусторонний атетоз встречается чаще, чем односторонний. При нарушении мозгового кровообращения в бассейне средней мозговой артерии атетоз носит односторонний характер (контралатерально очагу поражения) и большей частью сочетается с парезом. Атетоз наблюдается также при гиперкинетической форме эпидемического энцефалита с бурным началом, высокой температурой тела, общемозговыми явлениями (загруженность, сонливость, головная боль и др.).

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Головокружение — эмоционально неприятное субъективное ощущение движений собственного тела, головы или окружающих предметов. Различают две формы головокружения — системное и несистемное (простое). Системное головокружение Характеризуется ощущением вращательных движений, происходящих в определенном направлении, при этом больному кажется, что он либо остается на месте, либо перемещается одновременно с окружающей его обстановкой. Как правило, системное головокружение связано с…

Воспринимается больным как ощущение неустойчивости, покачивания, колебательных движений. Чаще оно возникает при функциональных заболеваниях нервной системы, повышенной возбудимости вегетативной нервной системы (в том числе при климаксе и посткастрационном синдроме), артериальной гипертонии или гипотонии (особенно при кризах), малокровии, болезнях сердца. Неотложная помощь. При всех формах головокружения больного необходимо уложить в постель, ввести подкожно 1 мл или…

Галлюцинации представляют собой ошибочное, мнимое восприятие без наличия в данный момент реально существующего адекватного внешнего раздражителя. Различают галлюцинации зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные, висцеральные. Из разнообразных этиологических факторов первое место занимают интоксикации, в том числе алкогольная, лекарственная (наркотиками, производными барбитуровой кислоты), пищевая, растительными ядами (беленой, грибами), а также интоксикация при соматических заболеваниях (например, при острой почечной…

Диагноз. Перечисленные виды галлюцинаций чаще наблюдаются не изолированно, а в сочетании. Диагностика галлюцинаций порой крайне затруднена в связи с тем, что одновременно с нарушением восприятия очень часто расстраивается и мышление. Наблюдаются расстройство критического отношения к галлюцинаторным образам и одновременно бредовые толкования мнимых восприятий. Больные, находящиеся во власти галлюцинаторного образа с бредовой оценкой его, часто напряжены,…

Неотложная помощь. Характер ее определяется в зависимости от содержания галлюцинаций, остроты их развития, глубины нарушения сознания и других сторон психической деятельности и, наконец, от течения заболевания, при котором наблюдаются галлюцинации. Она часто должна быть экстренной во избежание серьезных последствий как для самого больного, так и для окружающих его лиц. Из разнообразных зрительных галлюцинаций требуют принятия…