18 мая 2009

Гиперкинезы (Торсионная дистония)

Торсионная дистония

Относится к гиперкинезам, охватывающим мышцы туловища и проксимальные отделы конечностей. Она наблюдается при энцефалитах, гепатолентикулярной дегенерации, отравлении угарным газом, черепно-мозговых травмах, опухолях головного мозга. Заболевание характеризуется судорожным переразгибанием позвоночника, чаще всего в поясничном и реже в шейном отделе. При стоянии и ходьбе возникают вычурные повороты туловища, иногда штопорообразные движения с вовлечением в гиперкинез и конечностей. Торсионная дистония может проявляться локально (локальная дистония): в области мышц шеи и дистальных отделов конечностей.

Хорея

Относится к проксимальным гиперкинезам. Она возникает при поражении стриарного тела, зубчатого ядра мозжечка и верхних мозжечковых ножек. Наблюдается при ревматическом энцефалите (малая хорея), эпидемическом энцефалите, беременности, различных инфекциях (корь, скарлатина, дифтерия, грипп), опухоли в области верхних ножек мозжечка, хорее Гантингтона, атеросклерозе сосудов мозга, после нарушений мозгового кровообращения (постапоплексическая хорея). У детей наиболее часто встречается ревматическая хорея.

При хорее наблюдаются быстрые, беспорядочные подергивания в разных участках тела, преимущественно в руках, ногах и лице, напоминающими жестикуляцию, гримасы. Движения больного размашисты и при выраженной степени гиперкинеза нарушают совершение обычных двигательных актов. Гиперкинез при хорее может быть двусторонним и односторонним.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



О его возникновении свидетельствуют ознобы, сменяющиеся проливным потом; скачкообразный подъем температуры до 40 — 41 °С и нередко последующее ее снижение до 37,5 — 37,8 °С; боли самопроизвольные или при надавливании на область грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В дальнейшем состояние больного может еще более ухудшиться. Иногда во время флегмонозной ангины возникают кровотечения в результате расплавления гноем стенки…

Головокружение — эмоционально неприятное субъективное ощущение движений собственного тела, головы или окружающих предметов. Различают две формы головокружения — системное и несистемное (простое). Системное головокружение Характеризуется ощущением вращательных движений, происходящих в определенном направлении, при этом больному кажется, что он либо остается на месте, либо перемещается одновременно с окружающей его обстановкой. Как правило, системное головокружение связано с…

Воспринимается больным как ощущение неустойчивости, покачивания, колебательных движений. Чаще оно возникает при функциональных заболеваниях нервной системы, повышенной возбудимости вегетативной нервной системы (в том числе при климаксе и посткастрационном синдроме), артериальной гипертонии или гипотонии (особенно при кризах), малокровии, болезнях сердца. Неотложная помощь. При всех формах головокружения больного необходимо уложить в постель, ввести подкожно 1 мл или…

Галлюцинации представляют собой ошибочное, мнимое восприятие без наличия в данный момент реально существующего адекватного внешнего раздражителя. Различают галлюцинации зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные, висцеральные. Из разнообразных этиологических факторов первое место занимают интоксикации, в том числе алкогольная, лекарственная (наркотиками, производными барбитуровой кислоты), пищевая, растительными ядами (беленой, грибами), а также интоксикация при соматических заболеваниях (например, при острой почечной…

Диагноз. Перечисленные виды галлюцинаций чаще наблюдаются не изолированно, а в сочетании. Диагностика галлюцинаций порой крайне затруднена в связи с тем, что одновременно с нарушением восприятия очень часто расстраивается и мышление. Наблюдаются расстройство критического отношения к галлюцинаторным образам и одновременно бредовые толкования мнимых восприятий. Больные, находящиеся во власти галлюцинаторного образа с бредовой оценкой его, часто напряжены,…