Глотания затруднение острое
Острое затруднение глотания может быть обусловлено заглоточным абсцессом, флегмонозной ангиной, околоминдаликовым абсцессом и инородными телами пищевода.
Заглоточный абсцесс
Является результатом воспаления и последующего нагноения глубоких заглоточных лимфатических узлов, расположенных между предпозвоночной фасцией и мышцами глотки. Как правило, заглоточный абсцесс наблюдается в раннем детском возрасте (2 — 3 года) и редко у более старших детей. Инфицирование лимфатических узлов происходит со стороны задних отделов полости носа, носоглотки, евстахиевой трубы и среднего уха или является осложнением общей инфекции — кори, скарлатины, гриппа. Инфекция может быть внесена при ранениях слизистой оболочки задней стенки глотки инородным телом.
Симптомы. Заболевание обычно начинается внезапно с резкого повышения температуры. Локализация гнойного процесса устанавливается лишь с появлением затруднения глотания. Ребенок отказывается от пищи. В некоторых случаях жидкая пища вытекает через нос. К этому моменту возникает также затруднение дыхания, голос становится глухим, приобретает носовой оттенок, но афонии не бывает. Затруднение дыхания достигает значительной степени, нередко бывает удушье. При выраженном заглоточном абсцессе ребенок держит голову неподвижно, запрокинув ее несколько назад.
Дыхание при этом более затруднено в положении сидя или стоя (из-за стекания гноя в полости абсцесса вниз и уменьшения просвета нижнего отдела глотки). При всех других заболеваниях, ведущих к стенозу гортани, больной лучше дышит в положении сидя или стоя. При осмотре задней стенки глотки или ощупывании ее пальцем определяется выпячивающаяся флюктуирующая припухлость, расположенная большей своей частью на задней стенке ротоглотки. Иногда она расположена на задней стенке носоглотки или в гортаноглотке. Заглоточный абсцесс может привести к острому отеку входа в гортань, а также может распространиться в стороны, на область больших сосудов, или же опуститься по предпозвоночной фасции в грудную полость и вызвать гнойный медиастинит. Оба эти осложнения крайне опасны.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Неотложная помощь. Необходимо как можно раньше вскрыть абсцесс в условиях стационара. При невозможности госпитализировать ребенка может оказаться необходимым неотложное хирургическое вмешательство. Помощник сажает ребенка себе на колени, фиксируя его ноги между своими. Правой рукой охватывает руки ребенка, а левой — голову, плотно прижимая ее к своей груди. Врач вскрывает гнойник скальпелем, который перед этим обматывает…
Представляет собой осложнение хронического тонзиллита или ангины (катаральной, фолликулярной или лакунарной). Абсцессы могут развиваться в самой миндалине, но чаще располагаются в околоминдаликовой клетчатке сверху или сзади от миндалины, могут развиться в клетчатке у нижнего полюса миндалины, а также и кнаружи от нее. Симптомы. Обычно у больного, только что перенесшего ангину и уже выздоравливающего, вновь появляются…
О его возникновении свидетельствуют ознобы, сменяющиеся проливным потом; скачкообразный подъем температуры до 40 — 41 °С и нередко последующее ее снижение до 37,5 — 37,8 °С; боли самопроизвольные или при надавливании на область грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В дальнейшем состояние больного может еще более ухудшиться. Иногда во время флегмонозной ангины возникают кровотечения в результате расплавления гноем стенки…
Головокружение — эмоционально неприятное субъективное ощущение движений собственного тела, головы или окружающих предметов. Различают две формы головокружения — системное и несистемное (простое). Системное головокружение Характеризуется ощущением вращательных движений, происходящих в определенном направлении, при этом больному кажется, что он либо остается на месте, либо перемещается одновременно с окружающей его обстановкой. Как правило, системное головокружение связано с…
Воспринимается больным как ощущение неустойчивости, покачивания, колебательных движений. Чаще оно возникает при функциональных заболеваниях нервной системы, повышенной возбудимости вегетативной нервной системы (в том числе при климаксе и посткастрационном синдроме), артериальной гипертонии или гипотонии (особенно при кризах), малокровии, болезнях сердца. Неотложная помощь. При всех формах головокружения больного необходимо уложить в постель, ввести подкожно 1 мл или…
Врач иммунолог
www.fdoctor.ru
