18 мая 2009

Глотания затруднение острое (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. Необходимо как можно раньше вскрыть абсцесс в условиях стационара. При невозможности госпитализировать ребенка может оказаться необходимым неотложное хирургическое вмешательство. Помощник сажает ребенка себе на колени, фиксируя его ноги между своими. Правой рукой охватывает руки ребенка, а левой — голову, плотно прижимая ее к своей груди.

Врач вскрывает гнойник скальпелем, который перед этим обматывает липким пластырем, чтобы оставался свободным конец на протяжении около 1 см. Вскрытие производят под контролем указательного пальца. Тотчас после разреза помощник наклоняет голову ребенка вниз.

После вскрытия абсцесса больному назначают пенициллин (детям в возрасте моложе 1 года — 10 000 — 20 000 ЕД, детям старше 1 года — 20 000 — 40 000 ЕД на 1 кг массы в сутки) и сульфаниламиды (норсульфазол, сульфадимезин, этазол: детям в возрасте моложе 1 года — по0,25 г 2 раза в день, детям старше 1 года — по0,5г2 — 4 раза в день). Антибиотики назначают, предварительно определив индивидуальную чувствительность ребенка к ним. В некоторых случаях края разреза смыкаются раньше времени и гной скапливается вновь.

Тогда приходится вскрывать гнойник повторно, введя в разрез зажим Кохера и раздвинув его края. В случае, если заглоточный абсцесс у ребенка только начинает формироваться, инъекции пенициллина (4 — 6 раз в сутки по 50 000 — 100 000 ЕД) могут оказаться настолько эффективными, что припухлость быстро уменьшается и к хирургическому вмешательству прибегать не приходится.

Госпитализация срочная в оториноларингологическое или хирургическое отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Галлюцинации представляют собой ошибочное, мнимое восприятие без наличия в данный момент реально существующего адекватного внешнего раздражителя. Различают галлюцинации зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные, висцеральные. Из разнообразных этиологических факторов первое место занимают интоксикации, в том числе алкогольная, лекарственная (наркотиками, производными барбитуровой кислоты), пищевая, растительными ядами (беленой, грибами), а также интоксикация при соматических заболеваниях (например, при острой почечной…

Диагноз. Перечисленные виды галлюцинаций чаще наблюдаются не изолированно, а в сочетании. Диагностика галлюцинаций порой крайне затруднена в связи с тем, что одновременно с нарушением восприятия очень часто расстраивается и мышление. Наблюдаются расстройство критического отношения к галлюцинаторным образам и одновременно бредовые толкования мнимых восприятий. Больные, находящиеся во власти галлюцинаторного образа с бредовой оценкой его, часто напряжены,…

Неотложная помощь. Характер ее определяется в зависимости от содержания галлюцинаций, остроты их развития, глубины нарушения сознания и других сторон психической деятельности и, наконец, от течения заболевания, при котором наблюдаются галлюцинации. Она часто должна быть экстренной во избежание серьезных последствий как для самого больного, так и для окружающих его лиц. Из разнообразных зрительных галлюцинаций требуют принятия…

Медицинская помощь: кроме рекомендованных выше средств, целесообразно применение больших транквилизаторов, с введения которых и следует начинать неотложную терапию, если больной находится в состоянии двигательного возбуждения и аффективного напряжения. Аминазин дают внутрь в таблетках (по 25 — 50 мг), а при резком психомоторном возбуждении — в инъекциях (1 — 3 мл 2,5% раствора внутримышечно). Соматически ослабленным…

Гиперкинезы — чрезмерные насильственные движения, возникающие в результате органических, реже функциональных заболеваний нервной системы. Чаще всего они развиваются при поражении экстрапирамидной системы. Гиперкинезы могут наблюдаться преимущественно в дистальных или проксимальных отделах конечностей, ограничиваться одной половиной тела или распространяться на все основные мышечные группы конечностей, туловища и лица (экстрапирамидные гиперкинезы). К гиперкинезам относятся также локализованные судороги…