18 мая 2009

Глотания затруднение острое (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. Необходимо как можно раньше вскрыть абсцесс в условиях стационара. При невозможности госпитализировать ребенка может оказаться необходимым неотложное хирургическое вмешательство. Помощник сажает ребенка себе на колени, фиксируя его ноги между своими. Правой рукой охватывает руки ребенка, а левой — голову, плотно прижимая ее к своей груди.

Врач вскрывает гнойник скальпелем, который перед этим обматывает липким пластырем, чтобы оставался свободным конец на протяжении около 1 см. Вскрытие производят под контролем указательного пальца. Тотчас после разреза помощник наклоняет голову ребенка вниз.

После вскрытия абсцесса больному назначают пенициллин (детям в возрасте моложе 1 года — 10 000 — 20 000 ЕД, детям старше 1 года — 20 000 — 40 000 ЕД на 1 кг массы в сутки) и сульфаниламиды (норсульфазол, сульфадимезин, этазол: детям в возрасте моложе 1 года — по0,25 г 2 раза в день, детям старше 1 года — по0,5г2 — 4 раза в день). Антибиотики назначают, предварительно определив индивидуальную чувствительность ребенка к ним. В некоторых случаях края разреза смыкаются раньше времени и гной скапливается вновь.

Тогда приходится вскрывать гнойник повторно, введя в разрез зажим Кохера и раздвинув его края. В случае, если заглоточный абсцесс у ребенка только начинает формироваться, инъекции пенициллина (4 — 6 раз в сутки по 50 000 — 100 000 ЕД) могут оказаться настолько эффективными, что припухлость быстро уменьшается и к хирургическому вмешательству прибегать не приходится.

Госпитализация срочная в оториноларингологическое или хирургическое отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:



Острое затруднение глотания может быть обусловлено заглоточным абсцессом, флегмонозной ангиной, околоминдаликовым абсцессом и инородными телами пищевода. Заглоточный абсцесс Является результатом воспаления и последующего нагноения глубоких заглоточных лимфатических узлов, расположенных между предпозвоночной фасцией и мышцами глотки. Как правило, заглоточный абсцесс наблюдается в раннем детском возрасте (2 — 3 года) и редко у более старших детей. Инфицирование…

Представляет собой осложнение хронического тонзиллита или ангины (катаральной, фолликулярной или лакунарной). Абсцессы могут развиваться в самой миндалине, но чаще располагаются в околоминдаликовой клетчатке сверху или сзади от миндалины, могут развиться в клетчатке у нижнего полюса миндалины, а также и кнаружи от нее. Симптомы. Обычно у больного, только что перенесшего ангину и уже выздоравливающего, вновь появляются…

О его возникновении свидетельствуют ознобы, сменяющиеся проливным потом; скачкообразный подъем температуры до 40 — 41 °С и нередко последующее ее снижение до 37,5 — 37,8 °С; боли самопроизвольные или при надавливании на область грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В дальнейшем состояние больного может еще более ухудшиться. Иногда во время флегмонозной ангины возникают кровотечения в результате расплавления гноем стенки…

Головокружение — эмоционально неприятное субъективное ощущение движений собственного тела, головы или окружающих предметов. Различают две формы головокружения — системное и несистемное (простое). Системное головокружение Характеризуется ощущением вращательных движений, происходящих в определенном направлении, при этом больному кажется, что он либо остается на месте, либо перемещается одновременно с окружающей его обстановкой. Как правило, системное головокружение связано с…

Воспринимается больным как ощущение неустойчивости, покачивания, колебательных движений. Чаще оно возникает при функциональных заболеваниях нервной системы, повышенной возбудимости вегетативной нервной системы (в том числе при климаксе и посткастрационном синдроме), артериальной гипертонии или гипотонии (особенно при кризах), малокровии, болезнях сердца. Неотложная помощь. При всех формах головокружения больного необходимо уложить в постель, ввести подкожно 1 мл или…