18 мая 2009

Глотания затруднение острое (Неотложная помощь)

Неотложная помощь. Необходимо как можно раньше вскрыть абсцесс в условиях стационара. При невозможности госпитализировать ребенка может оказаться необходимым неотложное хирургическое вмешательство. Помощник сажает ребенка себе на колени, фиксируя его ноги между своими. Правой рукой охватывает руки ребенка, а левой — голову, плотно прижимая ее к своей груди.

Врач вскрывает гнойник скальпелем, который перед этим обматывает липким пластырем, чтобы оставался свободным конец на протяжении около 1 см. Вскрытие производят под контролем указательного пальца. Тотчас после разреза помощник наклоняет голову ребенка вниз.

После вскрытия абсцесса больному назначают пенициллин (детям в возрасте моложе 1 года — 10 000 — 20 000 ЕД, детям старше 1 года — 20 000 — 40 000 ЕД на 1 кг массы в сутки) и сульфаниламиды (норсульфазол, сульфадимезин, этазол: детям в возрасте моложе 1 года — по0,25 г 2 раза в день, детям старше 1 года — по0,5г2 — 4 раза в день). Антибиотики назначают, предварительно определив индивидуальную чувствительность ребенка к ним. В некоторых случаях края разреза смыкаются раньше времени и гной скапливается вновь.

Тогда приходится вскрывать гнойник повторно, введя в разрез зажим Кохера и раздвинув его края. В случае, если заглоточный абсцесс у ребенка только начинает формироваться, инъекции пенициллина (4 — 6 раз в сутки по 50 000 — 100 000 ЕД) могут оказаться настолько эффективными, что припухлость быстро уменьшается и к хирургическому вмешательству прибегать не приходится.

Госпитализация срочная в оториноларингологическое или хирургическое отделение.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова

Читайте далее:





Чаще наблюдаются у детей, реже у взрослых, страдающих неврозами. Провоцирующими факторами могут быть психическая травма, испуг, черепно-мозговая травма. Определенное значение имеет наследственная отягощенность. Насильственные движения преимущественно локализованные, реже генерализованные. Локализация гиперкинеза разнообразна (мышцы лица, туловища, конечностей). Он может проявляться в одном мелком движении (например, тик круговых мышц глаза) или в более сложном, зачастую вычурном моторном…

Острое затруднение глотания может быть обусловлено заглоточным абсцессом, флегмонозной ангиной, околоминдаликовым абсцессом и инородными телами пищевода. Заглоточный абсцесс Является результатом воспаления и последующего нагноения глубоких заглоточных лимфатических узлов, расположенных между предпозвоночной фасцией и мышцами глотки. Как правило, заглоточный абсцесс наблюдается в раннем детском возрасте (2 — 3 года) и редко у более старших детей. Инфицирование…

Представляет собой осложнение хронического тонзиллита или ангины (катаральной, фолликулярной или лакунарной). Абсцессы могут развиваться в самой миндалине, но чаще располагаются в околоминдаликовой клетчатке сверху или сзади от миндалины, могут развиться в клетчатке у нижнего полюса миндалины, а также и кнаружи от нее. Симптомы. Обычно у больного, только что перенесшего ангину и уже выздоравливающего, вновь появляются…

О его возникновении свидетельствуют ознобы, сменяющиеся проливным потом; скачкообразный подъем температуры до 40 — 41 °С и нередко последующее ее снижение до 37,5 — 37,8 °С; боли самопроизвольные или при надавливании на область грудино-ключично-сосцевидной мышцы. В дальнейшем состояние больного может еще более ухудшиться. Иногда во время флегмонозной ангины возникают кровотечения в результате расплавления гноем стенки…

Головокружение — эмоционально неприятное субъективное ощущение движений собственного тела, головы или окружающих предметов. Различают две формы головокружения — системное и несистемное (простое). Системное головокружение Характеризуется ощущением вращательных движений, происходящих в определенном направлении, при этом больному кажется, что он либо остается на месте, либо перемещается одновременно с окружающей его обстановкой. Как правило, системное головокружение связано с…