Боли в животе у взрослых
Боли в животе могут возникать при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, половых органов, позвоночника, мышц брюшной стенки, нервной системы или иррадиировать в живот при заболеваниях органов грудной клетки (например, плеврит, инфаркт миокарда и перикардит могут протекать с болями в правом или левом подреберье). Боли, исходящие из полых органов брюшной полости, могут быть обусловлены воспалением, спазмом гладкой мускулатуры или ишемией.
Распространение воспалительного процесса или опухоли с вовлечением интеркостальных или чревных нервов может вызвать отраженные боли. Боли, исходящие из неполых органов, обычно вызываются натяжением капсулы и воспалением висцеральной брюшины. Боли из нижней части пищевода нередко локализуются в грудной клетке и могут иррадиировать в шею и плечо.
В правом верхнем отделе живота боли чаще всего связаны с заболеванием печени, желчного пузыря и желчных путей, двенадцатиперстной кишки, головки поджелудочной железы, правой почки и поражением печеночного угла толстой кишки. При заболеваниях желчных путей боли обычно иррадиируют в правое плечо, при язве двенадцатиперстной кишки и поражениях поджелудочной железы — в спину, при камнях почек — в паховую область и яички.
В левом верхнем отделе живота боли наблюдаются при поражении желудка, поджелудочной железы, селезенки, селезеночного угла толстой кишки, левой почки, а также при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. Боли в правой нижней части живота могут быть вызваны поражением аппендикса, дистального отрезка подвздошной кишки, слепой кишки, восходящего отдела толстой кишки, правых почки и мочеточника, а также половых органов. В левой нижней части живота боли могут быть вызваны поражениями нисходящего отдела толстой кишки, сигмовидной кишки, левых почки и мочеточника, а также заболеваниями половых органов.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Боли в животе у детей — довольно частый симптом. Для выяснения причины болей необходимо уточнить, как они возникают (остро или появились давно), характер (продолжительные, коликообразные) и локализацию болей (вокруг пупка, в подвздошной или подложечной области), связь болей с определенным временем суток, приемом пищи, актом дефекации. Важно также следить за поведением детей грудного и раннего возраста….
При остром гастрите следует промыть желудок водой или 1 — 2% раствором гидрокарбоната натрия (при отсутствии подозрений на прободение язвы желудка), назначить постельный режим, воздержание от пищи в течение суток. При сильных болях, если диагноз не вызывает сомнений, назначают грелку на подложечную область, 1 — 6 капель (в зависимости от возраста) настойки белладонны внутрь. При…
Неотложная помощь. При острых заболеваниях мужских половых желез назначают антибактериальную терапию (пенициллин — по 300 000 ЕД 6 раз в день, стрептомицин — по 250 000 ЕД 2 раза в день) и ношение суспензория при начальных стадиях воспалительного процесса в придатке и яичках. Для снятия болей подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола или 0,5…
Тромбофлебит характеризуется первичным воспалительным поражением венозной стенки с последующим развитием тромбоза. Причиной такого поражения может быть переход воспалительного процесса на венозную стенку из окружающих тканей (при фурункулезе, флегмоне, инфицированной ране или при введении в вену концетрированных растворов солей или иных раздражающих веществ). Флеботромбоз (встречается значительно чаще) вызывается первичным развитием тромба в просвете той или иной…
Развиваются на фоне аффективных нарушений как в сторону повышения настроения, так и особенно его понижения. Бредовые идеи величия, могущества обычно сочетаются с усилением психической деятельности, повышением настроения и с двигательным возбуждением. Бредовые идеи, появляющиеся на фоне тревоги, депрессивного состояния, носят характер самообвинения: больные винят себя в тяжких грехах, преступлениях. Больные с бредовыми идеями физического ущерба…
