14 мая 2009

Боли глазные

Причиной болей в глазах часто являются острый приступ глаукомы, острый ирит и иридоциклит, острый конъюнктивит и эрозия роговицы, а также травмы глаза и его придатков.

Глаукомы острый приступ (декомпенсированная глаукома). Чаще возникает на фоне хронически протекающего заболевания, но иногда болезнь может начаться в виде острого приступа.

Симптомы. Как правило, острый приступ наступает внезапно. Появляются резкая сверлящая боль в глазу с иррадиацией в соответствующую половину головы и затылок, тошнота, рвота, общая слабость, холодный пот, желудочно-кишечные расстройства. При исследовании обнаруживают застойную инъекцию конъюнктивы и эписклеры глаза, отек век, отек и потускнение роговицы. Передняя камера мелкая, зрачок расширен, реакция на свет отсутствует. Зрение резко снижено. Глазное яблоко при пальпации оказывается крайне твердым. Внутриглазное давление может достигать 50 — 80 мм рт. ст.

Диагноз. Острый приступ глаукомы необходимо дифференцировать от острого иридоциклита.

Неотложная врачебная помощь направлена на ликвидацию приступа (снижение внутриглазного давления) и облегчение общего состояния. С целью снижения внутриглазного давления назначают миотические средства.

«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова



Боли в животе у детей — довольно частый симптом. Для выяснения причины болей необходимо уточнить, как они возникают (остро или появились давно), характер (продолжительные, коликообразные) и локализацию болей (вокруг пупка, в подвздошной или подложечной области), связь болей с определенным временем суток, приемом пищи, актом дефекации. Важно также следить за поведением детей грудного и раннего возраста….

При остром гастрите следует промыть желудок водой или 1 — 2% раствором гидрокарбоната натрия (при отсутствии подозрений на прободение язвы желудка), назначить постельный режим, воздержание от пищи в течение суток. При сильных болях, если диагноз не вызывает сомнений, назначают грелку на подложечную область, 1 — 6 капель (в зависимости от возраста) настойки белладонны внутрь. При…

Неотложная помощь. При острых заболеваниях мужских половых желез назначают антибактериальную терапию (пенициллин — по 300 000 ЕД 6 раз в день, стрептомицин — по 250 000 ЕД 2 раза в день) и ношение суспензория при начальных стадиях воспалительного процесса в придатке и яичках. Для снятия болей подкожно вводят 1 мл 2% раствора промедола или 0,5…

Тромбофлебит характеризуется первичным воспалительным поражением венозной стенки с последующим развитием тромбоза. Причиной такого поражения может быть переход воспалительного процесса на венозную стенку из окружающих тканей (при фурункулезе, флегмоне, инфицированной ране или при введении в вену концетрированных растворов солей или иных раздражающих веществ). Флеботромбоз (встречается значительно чаще) вызывается первичным развитием тромба в просвете той или иной…

Развиваются на фоне аффективных нарушений как в сторону повышения настроения, так и особенно его понижения. Бредовые идеи величия, могущества обычно сочетаются с усилением психической деятельности, повышением настроения и с двигательным возбуждением. Бредовые идеи, появляющиеся на фоне тревоги, депрессивного состояния, носят характер самообвинения: больные винят себя в тяжких грехах, преступлениях. Больные с бредовыми идеями физического ущерба…