Частный случай удаления аденомы карциноидного типа (операция больной Г., 28 лет)
Операция 22/Х 1975 г. Задняя торакотомия справа по ложу резецированного V ребра. Оставшаяся часть верхней доли не вентилируется. Вскрыта в косом направлении мембранозная часть верхнедолевого бронха, аденома вывихнута.
Ее основание исходит из области деления верхнедолевого бронха на сегментарные бронхи и имеет размеры 0,6 X см. Произведена типичная верхняя лобэктомия.
Бронхограмма в прямой проекции больной Г., 28 лет
Правый верхнедолевой бронх стенозирован опухолью. Определяется
скобочный шов после предыдущей операции.
Препарат: красноватая опухоль размерами 1,2 X 1 см полностью обтурирует просвет верхнедолевого бронха. Основание ее имеет размеры 0,6 X 0,5 см. Линия резекции бронха прошла в 1,5 см от основания опухоли.
Гистологическое исследование: аденома карциноидного типа. Признаков озлокачествления аденомы не выявлено. В легочной ткани картина пневмофиброза.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Операция 30/XI 1978 г. Задняя торакотомия справа по ложу резецированного V ребра. В просвете главного бронха пальпируется округлое, мягкоэластической консистенции образование. Для решения вопроса о возможности идеальной резекции главного бронха сделана бронхотомия. Основание аденомы диаметром около 1 см находится в 1 см от шпоры бифуркации трахеи. Выполнена циркулярная резекция правого главного бронха с наложением трахеобронхиального…
Больной К., 51 года, поступил 17/XI 1972 г. Предъявляет жалобы на периодические боли в правой половине грудной клетки. Считает себя больным с 1965 г., когда стали беспокоить боли постоянного характера в правой половине грудной клетки. При рентгенологическом исследовании в нижней доле правого легкого обнаружена округлая тень диаметром около 1 см. Находился под наблюдением в поликлинике….
В сентябре 1972 г. (через 3,5 года после операции) при рентгенологическом исследовании в нижней доле правого легкого обнаружены несколько округлых образований, связанных дорожкой с корнем легкого, и увеличенные бронхопульмональные лимфатические узлы. Томограмма правого легкого Томограмма правого легкого в прямой проекции того же больного через 3,5 года после операции. Рецидив цилиндромы правого легкого. Операция 28/XI 1972…
При периферической цилиндроме следует производить как минимум лобэктомию. Раздавливания легочной ткани вблизи опухоли допускать нельзя, даже с целью взятия срочной биопсии. Из 19 наблюдаемых нами больных со злокачественным карциноидом без признаков рецидива заболевания более 5 лет после операции живут 6 больных (1 больная живет 13 лет, 3 — более 8 лет). Еще 9 больных наблюдаются…
Больная К., 47 лет, поступила 12/IX 1966 г. Предъявляет жалобы на кашель, боли в левой половине грудной клетки, одышку. В сентябре 1964 г. была произведена левосторонняя пульмонэктомия с удалением лимфатических узлов по поводу злокачественного карциноида нижнедолевого бронха с метастазами в бронхопульмональные и бифуркационные лимфатические узлы. При осмотре общее состояние удовлетворительное. Питание пониженное. Периферические лимфатические узлы…
